Alzheimer病危险因素1:1配对病例对照研究

目的探索Alzheimer病(AD)的危险因素.方法采用1∶ 1配对的病例对照研究,于2003年3月至4月以及9月至10月,在南昌市及九江市共选择经检查确诊的AD病人127例,相应对照127例,收集相关的资料进行条件Logistic回归分析.结果在37个调查因素中,发现有精神压抑史为AD患病的危险因素,其OR值为2.248.积极而有规律的参加体育活动,有业余爱好,喜交朋友为AD的保护因素,OR值分别为0.638、0.319和0.297.结论 AD的发病或患病与精神压抑史有关;积极参加体育活动、有业余爱好以及喜交朋友对该病发病或患病有一定的保护作用.     

右侧隐匿性旁路伴发快慢综合征误装永久心脏起搏器1例

患者女 ,5 4岁 ,反复心悸 1年 ,并晕厥 2次于 1999年 8月 10日收入院。近一年来患者常感心悸、无明显诱因 ,维时数分钟至数十分钟可自行缓解 ,心悸发作时往往伴头昏、黑蒙 ,发生晕厥2次。其前并未服用 β-受体阻滞剂、胺碘酮之类的药物。在当地医院住院 ,心电监护中发现心悸发作时呈窄 QRS心动过速 ,心室率达 2 10 bpm,律齐 ,发作终止后出现窦性停搏 ,窦房阻滞 ,RR间歇最长达 5 .3s,而且 RR长间歇连续出现 ,ST段明显下移 ,10～ 2 0 s后恢复窦性心律 ,心室率 6 0～ 70 bpm,ST段恢复正常。当地医院诊为“冠心病 ,病窦综合症”,植入 Medtr…     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果。方法将择期行腹部、四肢手术的60例患几分为三组,三组均用氯胺酮作基础麻醉,选20例行下肢、腹部手术患儿（A组）采用亚麻醉剂量氯胺酮＋芬太尼辅助椎管内麻醉,选20例行上肢手术患儿（B组）用亚麻醉剂量氯胺酮＋芬太尼辅助神经阻滞麻醉,另20例患儿（C组）单用氯胺酮麻醉,记录三组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、氯胺酮用量和追加次数、芬太尼用量、手术和唤醒时间、肌松状况及不良反应。结果A、B组HR、RR及SpO2水平较C组低,A、B组较C组苏醒时间短、不良反应发生率低、氯胺酮用量及追加次数较少,且肌松、止痛效果良好。结论与传统氯胺酮麻醉相比,亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉效果更好。     

5种化学消毒剂对高等级生物安全实验室消毒效果研究

摘要 目的 研究5种化学消毒剂的消毒效果,为高等级生物安全实验室相关设施设备选择合适的液体消毒剂和消毒方案提供参考依据。方法 采用定性消毒试验法,分别比较5种常见消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢两种不同载体生物指示剂的浸泡消毒效果。结果 0.2%过氧乙酸在10 min内能够完全杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢;2%过氧化氢对芽孢悬液和芽孢试纸条的杀灭时间分别为10 min和5 h;混合季铵盐（5%~10%）和1% 的84消毒液作用5 h能够有效消毒;10%新洁尔灭在5 h内无杀灭效果。结论 过氧乙酸和过氧化氢的浸泡消毒效果好于其他3种化学消毒剂,高等级生物安全实验室废液浸泡消毒应优先选择这2种消毒剂。     

社区老年性痴呆筛选诊断的人工神经网络模型

目的探讨社区老年性痴呆(AD)筛选诊断的人工神经网络模型。方法通过现场流行病学整群抽样调查获取研究对象及有关信息;AD确诊根据中国精神疾病分类(CCMD-3)诊断标准,并参照国际疾病分类第10版(ICD-10)相关内容。采用原子吸收法检测研究对象全血中宏、微量元素含量,放射免疫分析法检测相关神经递质含量;数据库建立采用SPSS13.0软件,反向传播算法-人工神经网络模型(BP-ANN)的建立使用Clementine12.0软件。结果南昌、吉安、宜春三市6个社区实查≥60岁者4 350人,确诊AD患者214人,患病率为4.92%。从被研究者中抽取AD患者和非AD者各60名为建模对象,将其血中铁(Fe)、铜(Cu)、铁(Zn)、五羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等17个变量作为网络的输入层,进行BP-ANN的拟合。所建模型的预测精度为75.00%,灵敏度为76.67%,特异度为83.33%;能够正确预测建模对象中88.33%的非AD者,78.79%的中型AD患者和47.37%的重型AD患者;输入变量敏感性系数排在前四位的依次为Al(0.156 3)、Cr(0.120 6)、5-HT(0.1090)和年龄(0.1010)。结论BP-ANN在社区老年性痴呆筛选(预测)中精度较高,具有一定的开发应用前景。     

银心舒粉针剂对大鼠血栓形成的影响

目的　探讨银心舒粉针剂对大鼠血栓形成的影响 ,并与金纳多比较其疗效。方法　SD大鼠 40只 ,雌雄各半 ,随机分为银心舒粉针高剂量组、银心舒粉针低剂量组、金钠多组和生理盐水组 ,按相应剂量静脉给药后 ,采用BT 3型体内血栓形成仪电刺激后观察其对颈动脉血栓形成的影响 ;结扎下腔静脉观察其对下腔静脉血栓形成的影响 ,并同时观察了解大鼠纤维蛋白酶活性。结果　银心舒粉针高剂量组、银心舒粉针低剂量组、金钠多组 ,大鼠颈动脉血栓形成时间 ,下腔静脉血栓形成时间均较生理盐水组明显延长 ,前组P <0 .0 1,后两组P <0 .0 5。结论　银心舒粉针明显延长大鼠闭塞性动脉血栓形成时间 ,降低大鼠下腔静脉血栓湿重 ;抑制血栓形成 ,增加纤维蛋白溶解酶活性 ,其作用与剂量成依赖性。     

隆突性皮肤纤维肉瘤治疗一例

1病例介绍患者男,32岁。因右足背肿块2年余,切除后再发4个月,于2005年12月22日入院。2年前因出现右足无痛性肿块于当地医院诊断“腱鞘囊肿”,并行“囊肿切除术”,4个月前肿块再次出现。检查:右足背见2cm×2cm肿块,高出皮面约0.5cm,皮肤颜色尚正常,无破溃,肿块质硬,边缘欠清,活动度欠佳,似与皮下组织粘连。浅表淋巴结均未触及。门诊诊断:右足背腱鞘囊肿,于门诊行“囊肿切除术”。术中解剖肿块,见肿块呈鱼肉状,遂将肿块送检,患者留院观察。病理诊断:隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)。行右足背纤维肉瘤扩大切除术…     

普通高等学校成人高等医学教育办学模式的调查与分析

采用问卷调查与现场调查相结合 ,了解全国 2 7个省 (市 ) 5 5所普通高等学校的办学模式。结果表明 :举办成人高等医学教育的普通高等学校 ,目前已形成多层次、多形式、多渠道的成人高等医学教育办学体系。综合性大学医学类办学规模相对稳定 ,独立医学院校招生规模有上升趋势 ,专科发展速度较快。     

泪囊前壁切开植管内固定治疗泪道阻塞

采用泪囊前壁切开泪道植入硅胶管，并将其管缝线固定在内眦韧带上治疗泪道阻塞４４只眼。术后随访半年以上，患者无泪溢症状，冲洗泪道通畅，一次手术治愈率９５４５％。该手术能确保硅胶管位于泪道内，采用内固定、不影响患者外观，手术简便易行。     

房性心动过速2:1下传并钩拢现象一例

临床资料:患者女性,60岁,因反复心悸10余年,再发2月入院,彩超示:风心病二狭二闭,左心房、左心室明显扩大.