自體鞏膜條翻转引流青光眼濾过术的动物实验研究

目的 證明自體鞏膜條翻轉引流,在青光眼小梁切除術后保持滤過道暢通的作用。方法 实驗組小梁切除術中用自體鞏膜條做為引流物,在鞏膜辦下引流,對照組做經典的小梁切除術,術后進行濾過泡、眼壓及組織學觀察。結果 術后第1-2周,实驗組眼壓低于對照組,但差异無顯著性(P>0.05)。術后第3-12周,实驗組眼壓明顯低于對照組(P<0.05);術后第2-7周,实驗組功能性濾過泡存留比率明顯高于對照組(P<0.05)。結論 自體鞏膜條翻轉引流,在小梁切除術后能有效地起到支撑引流、防止濾過道粘連、保持降低眼壓的作用,方便易行、無并發症、可應用于臨床。     

子宫内膜苗勒管腺纤维瘤二例

例 1　患者 44岁。因突发闭经 8年 ,阴道不规则出血 40余天 ,于 1995年 10月 3日入院。患者 8年前突发闭经 ,40ｄ前开始阴道出血 ,血量多于月经量 ,持续 5ｄ后渐少 ,淋漓不尽达 35ｄ。妇科检查 :子宫增大如孕 11周 ,活动好 ,质硬 ,无压痛 ,余无异常。Ｂ超检查提示 :宫腔内有囊实性团块。诊断 :子宫肌瘤。入院后于 1995年 10月 6日在硬膜外麻醉下行全子宫切除术 ,切下的子宫送病理检查。肉眼观察 :子宫大小为 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ ,表面光滑 ,切开子宫见宫腔内有一灰褐色肿物 ,大小为 4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,表面粗糙 ,切面呈…     

以间歇性血尿为首发症状的胃癌膀胱转移1 例

 引言 胃癌是消化道常见恶性肿瘤，远处转移主要发生于肝、肺、骨与腹膜，膀胱转移癌并不多见，占所有膀胱肿瘤的1％，其原发肿瘤来源包括胃癌、黑色素瘤、乳腺癌与肺癌等。     

食管鳞状细胞癌中RNF113A的表达及临床病理意义

目的 探讨环指蛋白113A(ring finger protein 113A,RNF113A)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)组织中的表达及临床病理意义。方法 采用免疫组化SP法检测100例ESCC组织及80例配对癌旁组织芯片中RNF113A的表达。结果 与癌旁正常组织相比,ESCC组织中RNF113A的表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。RNF113A表达与ESCC临床分期(P<0.009)、T分期(P=0.015)相关。Kaplan-Meier生存曲线提示,RNF113A表达与ESCC预后无关(P>0.05)。单因素分析结果显示,患者性别、临床分期、T分期、淋巴结转移及组织学类型影响ESCC患者的总生存期。多因素分析结果显示,肿瘤临床分期、淋巴结转移及组织学类型是ESCC预后的独立危险因素。结论 RNF113A在ESCC组织中高表达,且RNF113A表达程度越高,临床分期及T分期越晚;在RNF113A阳性ESCC中,男性、临床分期及T分期越晚、淋巴结转移阳性的患者术后生存率低,预后差。     

NAH方案治疗原发性高血压的效果观察

目的探究NAH方案治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2016年4月至2017年8月在我院接受治疗的60例原发性高血压患者,在给予高血压防治知识宣教与健康生活方式的基础上,实施NAH方案治疗,对患者不同时间点以及不同分期血压控制率进行统计。结果治疗10周后血压水平从(169.5±15.1)/(99.5±10.8)mmHg下降至(130.5±3.1)/(80.1±5.4)mmHg,治疗前后血压水平经统计学分析,差异显著(P 0.05);治疗10周时达标率为90.0%,治疗过程中未有1例发生严重不良反应,96.7%的患者严格遵照治疗方案用药;不同分期患者血压控制量经统计学分析,差异不显著(P 0.05)。结论对原发性高血压患者行NAH方案治疗,能够显著改善患者血压水平,降低不良反应发生率,提升患者用药依从性,在基层医院具有一定推广价值。     

氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察

目的:探讨氨溴索与抗生素联合治疗老年糖尿病合并肺炎的效果。方法:回顾性分析选择2016年4月～2017年8月期间在我院接受治疗的60例老年糖尿病合并肺炎患者病例,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例,对照组采用吸氧、吸痰、体位引流等常规对症治疗及抗生素治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用氨溴索静脉滴注治疗。对两组患者临床治疗效果进行统计与对比。结果:观察组患者临床治疗有效率为93.3%,显著高于对照组73.3%(P0.05);且两组用药期间各指标复常率、复常时间比较等经分析,有统计学意义(P0.05)。结论:氨溴索与抗生素联合治疗老年糖尿病合并肺炎疗效显著,能够减缩住院时间,在本疾病治疗领域中具有一定推广价值。     

前后循环小卒中静脉溶栓的有效性及安全性对比研究

目的对比前、后循环急性缺血性小卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(alteplase rt-PA)静脉溶栓的安全性及有效性。方法回顾性分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的335例急性缺血性小卒中患者的临床资料,其中前循环缺血性小卒中(ACMS)245例,后循环(PCMS)90例,通过分析患者入院时、24 h及14 d NIHSS评分,90 d mRS评分,早期症状改善率,临床症状恶化率,90 d功能独立率,症状性颅内出血及90 d死亡情况,比较2组临床疗效及安全性。结果 ACMS组24 h NIHSS评分(2.5±0.98 vs 3.4±1.01)、90 d mRS评分(0.8±0.56 vs 1.5±0.68)、临床症状恶化率(6.12%vs 13.3%)显著低于PCMS组(P0.05),早期症状改善率(68.1%vs 48.9%)、功能性独立率(91.4%vs 80%)及出血转化率(2.44%vs 0)显著高于PCMS组(P0.05);2组90 d病死率均为0。结论前循环缺血性小卒中rt-PA静脉溶栓有效性优于后循环,但后循环缺血性小卒中rt-PA静脉溶栓安全性优于前循环;小卒中rt-PA静脉溶栓可能是安全有效的。     

食品危机还是诚信危机？

近日,有媒体报道不法人员用廉价大米掺入香料加工成冒牌黑龙江五常稻花香在西安销售。就连在原产地也很难买到真正的五常稻花香。     

男性糖尿病患者身体成分变化与骨密度相关性分析

目的分析男性2型糖尿病（DM）患者身体成分变化与骨密度（BMD）的关系。方法采用双能x线BMD检测仪,对88例男性2型DM患者（DM组）和97例男性非DM患者（非DM组）进行腰椎（L1-L4）正位、左股骨和全身BMD检测和身体成分检测,并分析比较。结果（1）两组问所测部位BMD均无显著差异,但DM组全身、躯干和左大腿脂肪质量,左大腿肌肉质量均比非DM组显著降低。（2）在DM组,体重与腰椎BMD、左髋各部BMD和全身BMD等呈显著正相关;体重指数与左股骨各部（Wards三角除外）BMD和全身BMD等呈显著正相关;全身脂肪质量与L1、L3和全身BMD等呈显著正相关;左大腿肌肉质量分别与L1、L3、股骨颈、股骨干和全身BMD等呈显著正相关。（3）在非DM组,体重、体重指数和各部组织成分质量均与全身BMD呈显著正相关。体重、体重指数、全身脂肪质量和躯干脂肪质量均分别与腰椎BMD、左股骨各部BMD等呈显著正相关;全身肌肉质量与左股骨各部BMD（Wards三角除外）、L1BMD呈显著正相关;左大腿肌肉质量也与左股骨各部BMD呈明显正相关;躯干肌肉质量与股骨颈BMD呈显著正相关。结论男性DM患者身体成分变化主要表现为脂肪质量和左大腿肌肉质量明显减少,身体成分与BMD存在一定相关性,但与非DM者相比有较多不同,其差异可能与糖尿病引起的代谢异常有关。     

雷帕霉素靶蛋白病中Caspase-3、Caspase-9、Bax的表达及其意义

目的检测Caspase-3、Caspase-9和Bax在雷帕霉素靶蛋白病致痫病灶中的表达,初步探讨凋亡在该疾病中的意义。方法选用38例手术切除的致痫病灶标本,包括9例局灶性皮质发育不良Ⅱb型(focal cortical dysplasiaⅡb,FCDⅡb)、15例结节性硬化复合征(tuberous sclerosis complex,TSC)和14例节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG),采用免疫组化Max Vision两步法检测Caspase-3、Caspase-9和Bax的表达,计数染色阳性细胞数并进行比较分析,与临床资料进行相关性分析。结果 Caspase-3阳性细胞数在GG组显著大于TSC组和FCDⅡb组(P0.05);Caspase-9阳性细胞数在FCDⅡb组显著大于TSC和GG组(P0.05)。FCDⅡb组中Bax阳性细胞数与病程有显著相关性(P0.05);GG组中Caspase-3阳性细胞数与发病年龄有显著相关性(P0.05)。结论在雷帕霉素靶蛋白病(FCDⅡb、TSC、GG)致痫病灶中存在凋亡相关蛋白的表达,凋亡在病变形成中发挥作用,但其具体机制尚不明确。