急性出血坏死型胰腺炎并发—过性精神失常一例

急性出血坏死型胰腺炎并发—过性精神失常一例第四军医大学西京医院肝胆外科（邮编７１００３２）赵青川，李开宗，高志清，付由池，闰波患者肾性，３８岁。入院前８小时因暴食和饮酒半斤后出现上腹部持续性钝痛，且逐渐加重，呕吐３次，为胃内容物。伴发热，无发冷和寒颤...     

十二指肠损伤的术式选择与术后效果比较分析

目的探讨十二指肠损伤的术式与术后效果，以期提高疗效、减少并发症？方法对1980年-2006年42例十二指肠损伤患者临床资料进行总结，以术后并发症发生率及病死率为判断标准。结果术后总的治愈率、并发症发生率及病死率分别为76.2％、31．0％、16．7％，十二指肠-空肠Roux—Y吻合术式分别为93.3％、13.3％、6.7％，效果最好。结论十二指肠损伤后，以十二指肠-空肠Roux-Y吻合术式效果较好，其次为十二指肠憩室化手术，十二指肠单纯缝合和（或）造瘘术，对于较小的损伤仍有其应用价值。     

胰十二指肠切除术后出血原因及其对策

目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的原因及防治策略。方法:回顾性分析10例胰十二指肠切除术后出血患者的临床资料,探求出血原因,提出针对性救治策略。结果:10例病人积极抢救成功止血5例,死亡5例。结论:胰十二指肠切除术后出血是本术的严重并发症,是一种危急症,病死率高,须积极抢救,可望获得成功。     

复杂性肝内胆管结石的外科综合治疗

肝内胆管结石及其并发症的治疗是当今胆道外科的难点，由于其严重的病理改变以及复杂的肝内胆管解剖，尤其是术后再发或残余肝内胆管结石．外科治疗非常困难。我院肝胆外科在1991～2001年间，先后收治肝内多区、段胆管多发结石并多处胆管狭窄等复杂性肝内胆管结石194例，分别采用肝部分切除、经肝实质显露和切开肝内各区段胆管取石，肝内胆管空肠大口吻合等联合手术．配合术中术后胆道镜取石等措施，取得良好效果。     

胆石性肠梗阻4例报告

回顾性分析了4例胆石性肠梗阻病人发病的过程及其诊治情况。4例均于术中确诊，并于梗阻近段切开小肠取出结石，横向关闭小肠切口，术后无并发症，痊愈出院。笔者认为胆石性肠梗阻不易早期诊断；其自身有发病的固有规律，即具有胆囊炎胆石症特点，转变成机械性肠梗阻的临床表现。胆石性肠梗阻有其特征性表现：突发性腹痛、呕吐与症状减轻或完全消失的交替性变化的表现。掌握这些规律和特点再结合影像学检查，有助于早期诊断和治疗。     

端粒酶反义RNA影响人肝癌细胞系HepG2生长的初步报告

目的探讨抗端粒酶在肝细胞癌治疗中的意义。方法将反义hTR真核表达载体经脂质体介导转染人肝癌细胞系HepG2,体外培养及接种裸鼠观察其基因转染细胞的细胞周期、超微结构变化及致瘤性。结果形态学观察,转染后HepG2细胞出现典型的凋亡现象。FCM检测发现G1期前出现凋亡峰,凋亡率为4·2%。在裸鼠皮下的致瘤性明显降低。HepG2/pBBS212细胞的瘤体抑制率为2·4%,与HepG2/pBBS212-hTR细胞的25·6%相比,差异有显著性(P<0·05)。结论转染端粒酶反义RNA能抑制肝癌HepG2细胞的恶性表型,促进其凋亡。     

影像学检查对肝门部胆管癌术前诊断及可切除性的评估

目的探讨影像学诊断肝门部胆管癌的价值及术前评估肿瘤切除的准确性.方法对71例经病理或临床证实的肝门部胆管癌病人,进行影像学检查资料总结.结果肝门部胆管癌B超、CT、PTC、ERCP、MRCP术前临床诊断准确率分别为81.7,87.3,96.4,96.3,100%,实际切除与术前评估能够切除数比率分别为40.4,36.2,78.3,71.4,93.3%.结论肝门部胆管癌在定性诊断上MRCP、PTC和ERCP虽高于B超及CT,但无统计学意义(P>0.05);在评估切除准确率上MRCP、ERCP和PTC明显高于B超和CT(P<0.05).