老年患者局部麻醉下行支气管镜检查的安全性及耐受性评价

目的:探讨老年患者局部麻醉下行支气管镜检查的安全性和耐受性.方法:行支气管镜检查或治疗的120例患者按年龄分为≥65岁组(60例)和<65岁组(60例),术前测定紧张度,术前、术中检测血压、心率、血氧饱和度,对支气管镜进入声门难易程度、恶心、窒息、咳嗽进行评分,并进行比较.结果:(1)2组患者在支气管镜进入声门时,左、右支气管检查中血压和心率均较术前升高,≥65岁组收缩压升高较<65岁组明显(P<0.05),心率增快2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术前紧张度≥65岁组低于<65岁组(P<0.01);(3)≥65岁组较<65岁组支气管镜进入声门容易(P<0.05);(4)≥65岁组愿意再次接受检查率为56.7%(34/60),<65岁组为46.7%(28/60),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)≥65岁组操作困难9例(15.0%),<65岁组操作困难10例(16.7%),失败4例(6.7%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年患者局部麻醉下行支气管镜检查安全,患者耐受性良好.     

STAT6反义寡核苷酸对小鼠脾淋巴细胞影响的实验研究

STAT6是信号转导和转录激活因子（STAT）家族的一员，它通过JAKSTAT信号转导途径介导细胞因子IL-3、IL-4及IL-13诱导的基因表达，特别是在促进叫诱导的MHCⅡ类抗原及免疫球蛋白受体等的表达及Tн2细胞的分化中起着至关重要的作用，因而SrA晡蛋白的异常表达与许多过敏性疾病，     

新生儿大疱性表皮松解症并短趾畸形1例

患儿女，19d，因皮肤反复出现大疱19d入院。患儿系第一胎第一产，胎龄38w，旧法接生，无皮肤青紫，哭声宏亮，羊水浑浊。生后用卫生纸擦拭患儿皮肤，发现擦拭处皮肤起疱、大片剥脱。于当地诊所治疗，无明显好转，并全身多处皮肤反复出现大疱，以四肢与关节等易受摩擦处明显。无特殊家族史，父母非近亲结婚。入院查体：T37℃，HR 122次     

睡眠信念与态度量表在失眠患者健康教育中的应用

目的: 采用睡眠个人信念与态度量表探索患者睡眠障碍与哪些歪曲的信念有关,针对歪曲的信念进行睡眠实践教育,达到促进睡眠的目的.方法: 连续收集62例以失眠为主诉的患者,随机分成试验组与对照组,各31例,两组均在药物治疗及心理治疗基础上进行睡眠健康教育.试验组针对患者自身存在的歪曲信念态度进行健康教育,而对照组只进行常规的健康宣教.入组前及入组后每周,应用睡眠个人信念与态度量表(Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale,DBAS)、匹茨堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对两组进行测评,同时让患者评价睡眠时间、睡眠质量、睡眠效果和对健康教育接受程度.结果: 健康教育4周后试验组和对照组DBAS得分均高于人组时[(111.0±8.7)vs.(88.9±12.3)、(93.5±17.2)vs.(81.3±19.2),P:0.001、0.010],而PSQI得分均低于入组时[(5.5±2.1)vs.(10.9±4.4)、(9.0 ±2.1)vs.(11.5±3.6),均P=0.001];健康教育4周后对照组的DBAS得分低于实验组,而PSQI得分高于实验组.健康教育后试验组对睡眠时间、睡眠质量、睡眠效果满意的比例均明显提高,睡眠时间满意的比例由18/31到30/31,对睡眠质量满意比例由8/31变为23/31,对睡眠效果满意比例由8/31到21/31(均P＜0.05).试验组对睡眠时间满意的比例明显高于对照组(30/31 vs.14/31,P＜0.01),对健康教育的接受程度也明显高于对照组(18/31 vs.5/31,P＜0.05).结论: 试验组健康教育后患者的睡眠信念有了明显的改善,睡眠质量有了提高.     

微口膜壳绦虫不同发育阶段及成虫不同节片形态结构的观察

为观察人工感染小鼠肝胆管中微口膜壳绦虫Hymenolepis microstoma的组织形态结构,以及微口膜壳绦虫似囊尾蚴与虫卵的组织形态结构,本研究解剖受感染的面粉甲虫,收集似囊尾蚴,每只小鼠灌胃新鲜采集的似囊尾蚴50个。感染15 d后,取小鼠肝胆管中微口膜壳绦虫成虫,琼脂糖预包埋后制备石蜡切片,经苏木素-伊红(HE)染色后,采用光学显微镜观察并拍照。解剖微口膜壳绦虫成虫孕节,收集虫卵,使用共聚焦显微镜观察似囊尾蚴与虫卵并拍照。结果显示,在光学显微镜下微口膜壳绦虫成虫头节呈球形,具有4个吸盘和1个顶突;颈节位于头节的后端;未成熟节片内主要分布有肌肉、渗透调节管以及部分未发育成熟的生殖器官;成节内有睾丸、卵巢、卵黄腺、子宫等雌性和雄性生殖器官;孕节内其他生殖器官则逐渐退化,唯有子宫扩大并充满虫卵。共聚焦显微镜下观察到似囊尾蚴呈梨形或葫芦形;虫卵呈圆球形,胚膜内含有1个六钩蚴。本研究明确了微口膜壳绦虫不同发育阶段以及成虫不同节片的组织形态结构,为进一步研究其发育学与病原学奠定基础。     

心室间隔缺损的右心房增大——(X线、超声、手术的对照分析)

近年来我们观察到相当一部分心室间隔缺损(以下简称室缺)有右心房增大,为探讨其诊断意义,现将我院1981～1984年间经手术证实的57例室缺(其中27例有二维实时扇扫)作一分析,总结如下。     

青年型颈椎病45例临床及X线征象分析

目的：分析青年型颈椎病的临床表现和X线征象，探讨其发病机理，提高对青年型颈椎病的认识。方法：对45例年龄在35岁以下的颈椎病的临床表现、分型、X线表现等进行回顾性归纳、整理、分析。结果：青年颈椎病临床以颈型多见，颈椎生理序列改变和钩椎关节增生等为青年人颈椎病主要X线表现。结论：职业操作姿势不正，是青年型颈椎病发生率上升的主要原因，X线是青年型颈椎病的首选检查方法。     

磁共振成像在直肠腺癌及粘液腺癌诊断中的应用研究

目的 评价磁共振成像在直肠粘液腺癌诊断中的应用价值,为术前精准诊断及治疗提供依据。方法 选取2014年1月～2018年1月我院手术病理确诊的直肠癌患者384例。以术后病理结果为金标准,观察MRI及肠镜病理对直肠粘液腺癌及直肠腺癌诊断的敏感性、特异性、符合率。观察ADC值在直肠粘液腺癌及直肠腺癌中的差异,ROC曲线评价MRI对直肠粘液腺癌的诊断价值。结果 MRI对直肠黏液腺癌诊断敏感性为84.4%,特异性为99.4%,符合率为98.2%,MRI对直肠腺癌诊断敏感性为99.4%,特异性为84.4%,符合率为98.2%;肠镜下病理对直肠黏液腺癌诊断的敏感性为34.4%,特异性为100%,符合率为98.2%,肠镜下病理对直肠腺癌诊断的敏感性为98.6%,特异性为100%,符合率为98.7%。MRI对直肠黏液腺癌T2、T3、T4敏感性分别为66.7%、90.0%、100%,特异性分别为95.8%、94.1%、100%,与病理T分期符合率分别为92.6%、92.6%、100%,ADC值在直肠粘液腺癌高于直肠腺癌(P<0.001)。ROC曲线显示,AUC=0.796(95%:0.726～0.8...     

精索静脉曲张不育患者手术前后血浆性激素变化

将６４例单纯精索静脉曲张源性不育患者随机分为手术组３３例与非手术组３１例，分别于术前及术后６个月测血浆卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ），同时测４６名正常生育力男性性激素作为正常值对照，对两组不育患者还进行了睾丸体积测定和精液分析。手术组采用经髂窝腹膜外单纯精索内静脉高位结扎术。结果：６４例精索静脉曲张源性不育患者精子密度、精子存活率、睾丸体积低于正常组，ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ均在正常值范围，与正常组对照无明显差异。两组手术前后对照分析，手术组与非手术组手术前后血浆性激素虽无统计学差异，但手术组患者术后精液质量、睾丸体积明显改善，随访一年手术组妊娠率（２７％）显著高于非手术组（１３％）。术前ＦＳＨ较高的患者术后精液质量、睾丸体积无明显改善，而术前ＦＳＨ正常者有显著差异。认为，精索静脉曲张不育患者通过手术治疗确能提高其生育能力，而术前根据血浆ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ测定结合睾丸检查、精液分析可以初步估计睾丸受损程度，对手术预后的判断有一定参考价值。