CAR-T治疗复发难治B细胞淋巴瘤的安全性及临床疗效分析

目的:探讨第3代CD19单靶点、CD20单靶点或CD19联合CD20双靶点嵌合型抗原受体T淋巴细胞(CAR-T)治疗复发难治B细胞淋巴瘤的安全性及临床疗效。方法:对14例CD20单抗及传统化疗治疗无效的B细胞淋巴瘤患者,预处理后5～7天输注自体特异性CD19和(或)CD20 CAR-T细胞,观察评价临床疗效及不良反应。结果:①14例患者中,1例因病情进展联合接受放化疗不能评价,其余13例可评价的患者采用CD19单靶点CAR-T细胞治疗,3例获得完全缓解,2例获得部分缓解,客观反应率为38.5%,完全缓解率为23.1%。1例接受单靶点CAR-T细胞治疗无效的患者,再次输注CD19联合CD20双靶点CAR-T细胞,获得完全缓解且维持疗效超过2年。②13例可评价的患者中,11例输注CAR-T细胞后发生1～2级细胞因子风暴,给予糖皮质激素或对症处理未造成不良后果。结论:CAR-T疗法为复发难治性终末期B细胞淋巴瘤提供了一种新的安全、有效的治疗方案;治疗过程中可能出现细胞因子风暴等可控的不良反应;对于单靶点CAR-T细胞治疗无效的患者可尝试采用双靶点CAR-T细胞治疗,有望获得完全缓解。     

经纤支镜支气管冲洗液涂片及刷片检查对痰菌阴性肺结核的诊断 …

采用经纤支镜支气管冲洗液及涂片查抗酸杆菌的方法，对６７例痰菌阴性结核进行检查。结果显示；支气管冲洗液抗酸杆菌检出率７９．１％，直接刷片检出率５５．２％，两者比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），支气管冲洗液＋刷片联合检出率９１．０％，说明支气管冲洗液查抗到杆菌对痰力阴性肺结核是一种简单，实用的诊断技术，支气管冲洗液＋刷片联合检查可以提高结核杆菌的检出率。     

虚拟现实导航技术在胸腔镜下肺段切除中的临床应用

目的探讨三维虚拟现实导航技术(VR)对于胸腔镜下肺段切除术中及术后的影响。方法选取解放军总医院2016年10月至2017年2月中8例胸腔镜下肺段切除手术作为研究对象,随机分为VR辅助组和传统组,对比术中出血量、手术时间及术后恢复时间的差异。结果 VR组术中出血量较传统组明显减少(12.25±2.22 vs.60.25±9.74)ml,VR组手术时间较传统组显著缩短(84.50±5.57 vs.116.50±6.61)min;VR组术后恢复时间较传统组略有缩短(4.25±0.96 vs.8.00±0.82)d。(P0.05)。结论利用虚拟现实导航技术进行术前评估,详细制定手术计划,规划手术路线,术中实时导航,预显示重要解剖结构,切实减少了肺段切除手术的难度,对于肺段切除手术的普及具有重大意义。     

Budd-Chiari's综合征临床特征

布 -查氏综合征 ( Budd- Chiari Syndrome,BCS)是较少见的病变 ,临床表现较复杂 ,预后不佳。笔者通过 18例 BCS患者临床资料回顾分析 ,以帮助了解该病变临床特征 ,而提高对本病变的认识和诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料 :选择上海仁济医院和上海市第一人民医院消化科住院患者 18例 ,均经数字减影血管造影( DSA)或磁共振血管成像 ( MRA)等方法确诊符合 BCS诊断。其中男 7例 ,女 11例 ,平均年龄 4 9.5岁 ( 2 6～ 72岁 )。阻塞或狭窄部位 :下腔静脉肝段狭窄或阻塞而肝静脉未累及 5例 ,下腔静脉肝段和肝静脉同时有不同程度狭窄阻塞…     

应用Excel97编制自制药品制剂价格核算表

Excel 97擅长表格处理,使其表格计算化难为易,为日常繁琐的表格和数据处理工作提供了一条捷径。 用Excel 97编制的北京市医疗单位自制药品制剂价格核算表,可取代人工进行繁琐的数学运算,同时也解决了今后价格调整的问题。如本文所示的核算表格,只要按照表格输入相应的数据(单价、数量),Excel便立即按照我们预设的单元地址和公式赋值,自动计算出每一味药的金额、处方合计及原辅料、包装物的损耗等,在几秒钟内即可完成,十分快捷和方便,避免了计算错误。现以制剂价格核算表为例,介绍如下(见图1)。 1 操作方法 1.1 处方中每味药金额的计…     

如何加强专业医疗设备管理——警惕“以药养医”演变为“以械养医”

随着医院财务管理活动的深入和卫生资源配置的优化，国家对医院专用医疗设备的管理不断提出新的要求。为充分发挥其经济效益，医院领导者应抓住专用医疗设备的合理配置与合法处置的切入点，从选择购买、使用维护、更新改造、转让调拨、对外投资到清理报废，实施全过程管理。在保持生产要素不变的情况下，提高产出水平。     

改良张力带ETHILON治疗髌骨粉碎骨折

我院在广泛应用张力带钢丝治疗关节内骨折的基础上,于1989年～1996年11月用美国爱惜康公司生产的爱惜良尼龙线ETHILON NYLON治疗髌骨粉碎形骨折52例,取得较好效果。