感染性心内膜炎早期心脏瓣膜MCSF-1和受体基因表达的对比

目的:探讨MCSF-1和其受体在感染性心内膜炎(IE)中的作用和其对瓣膜组织在赘生物形成中的影响.方法:比较研究感染性心内膜炎早期家兔心脏瓣膜MCSF-1和c-fms mRNA表达水平变化.与7只正常家兔对照;7只家兔静脉注射5×106CFU金葡菌;7只家兔行二尖瓣手术;7只家兔行二尖瓣手术 静脉注射金葡菌;7只家兔行三尖瓣手术;7只家兔行三尖瓣手术 静脉注射金葡菌.6 h后取出心脏瓣膜,应用RT-PCR技术测量MCSF-1和c-fms mRNA表达水平.结果:二尖瓣和三尖瓣MCSF-1 mRNA在各自的房室瓣手术后表达水平明显提高(P＜0.05).附加金葡菌注射后,二尖瓣MCSF-1 mRNA表达水平进一步提高(P＜0.01),而三尖瓣无明显变化.二尖瓣和三尖瓣c-fms mRNA在各自的房室瓣手术后表达水平明显降低(P＜0.05).结论:感染性心内膜炎早期二尖瓣和三尖瓣有不同的MCSF-1/c-fms表达反应,折射出左右心脏IE的不同临床发病特点与预后.     

反义转化生长因子-βⅡ型受体对支气管成形术后吻合口狭窄的影响

目的评价反义转化生长因子(TGF)-βⅡ型受体腺病毒表达系统对支气管成形动物模型吻合口胶原合成的影响。方法将行左上肺支气管成形术的试验犬分为3组,A组雾化吸入蒸馏水,B组吸入腺病毒空白载体,C组吸入反义TGFβⅡ型受体腺病毒各1周,4周后取吻合口组织检测TGFβⅡRmRNA和I型胶原的合成量。结果C组的TGFβⅡRmRNA合成量(0.75±0.13)和I型胶原的合成量(829.50±78.30)较A(1.96±0.20和1167.20±94.10)B(1.89±0.17和1291.30±103.50)两组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);AB两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用反义TGFβⅡ型受体腺病毒表达系统阻断TGFβ的作用可以减少细胞外胶原的合成,从而发挥抑制吻合口瘢痕增生的作用。     

创伤性主支气管断裂急性期的手术治疗

2000年1月至2005年8月，我们成功地手术治疗8例急性期主支气管断裂，取得了较好疗效，现报道如下。     

多段叶支气管重建在非小细胞肺癌外科治疗中的应用

目的：总结多段叶支气管成形、扩大袖式肺叶切除术的手术技巧和经验。方法：8例多叶段支气管成形术根据吻合方式分为以下四种手术类型：I型左上舌段与左固有上叶重建叶支气管，再与左主支气管吻合；II型左舌段与左固有上叶重建，再与左主支气管吻合；III型左下叶基底段和背段支气管重建，再与主支气管吻合；IV型右下叶基底段、背段和中叶支气管重建，再与右主支气管吻合。结果：8例手术均获成功，肿瘤完整切除，吻合效果较好，无支气管胸膜瘘及吻合口狭窄，也无手术死亡和复发。所有病人术后肺功能明显改善。结论：多段叶支气管成形扩大袖式肺叶切除术切除肿瘤较彻底，避免了全肺切除，尤其适用于肺功能受损的病人。     

心包内异位甲状腺一例

<正>男,53岁,胸部隐痛不适1个月余。无呼吸困难、心慌、胸闷、咳嗽、咳痰、四肢乏力等不适。无慢性基础疾病史,体格检查未见明显异常。既往体健。入院查心电图、甲状腺B超及甲状腺功能(TSH、fT_3、fT_4)均未见明显异常。胸部     

精准3cm单孔胸腔镜在自发性血气胸中的应用

正自发性血气胸(primary spontaneous hemopneumothorax,PSHP)是一种无明显外伤或其他原因引起的胸腔积血并积气,发生率占自发性气胸1%~12%~([1]),临床上较为少见。除抗休克及止血治疗外,外科手术对于PSHP是必须的。随着胸腔镜技术的进步,很多胸部疾病的治疗进入微创化,胸腔镜在PSHP治疗中也有了较多的应用。近两年来,我科开展3 cm单孔胸腔镜治疗PSHP,取得较好的临床疗效。现总结如下。     

肺腺癌合并巨细胞癌1例及文献复习

0引言肺癌合并巨细胞癌成分非常罕见,常与肺腺癌关系密切,我院普胸外科手术发现1例,现报道如下。1资料与方法患者,女,52岁,已婚。持续咳嗽,间断痰中带血3月余,伴有右侧胸背痛、低热和乏力,给予抗炎治疗一周,仍有咳嗽和胸痛症状。既往体健,无     

低分子肝素干预对普胸外科患者术后凝血功能的影响

目的 对比研究普胸外科患者术后凝血功能变化及低分子肝素的临床干预效果.方法 采用前瞻性单盲随机对照研究.选取普胸外科临床有效病例157例,分为对照组和术后第1至第7天皮下注射低分子肝素(LMWH)的试验组.观察患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、D二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fib)等指标反映的凝血功能变化及临床表现,比较组间、组内的差异.结果 术前试验组和对照组的PT、APTT、PLT及Fib的平均值均在正常值范围之内,两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).术后对照组PT延长,Fib、D-D升高,PLT术后第3天降低而术后第7天升高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后试验组D-D升高,PLT术后第3天降低,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后对照组的PT、APTT较试验组延长,Fib、D-D升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现1例肺血栓栓塞症(PTE).试验组未出现静脉血栓栓塞症(VTE)及出血等不良反应.结论 普胸外科患者术后处于高血凝状态,容易出现VTE,术后早期给予LMWH预防性治疗,有利于改善高凝状态并有较好的安全性.     

胸腔再发巨大孤立性纤维瘤一例

<正>孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)临床上相对少见,以往认为是间皮瘤的一个类型,发病率低,好发于胸腹腔,临床表现为局部生长缓慢的无痛性肿块,随着肿瘤的增大会出现相应部位的压迫症状,如咳嗽、疼痛、呼吸困难、肺性骨关节病等[1]。目前国内外对该病种的诊治仍处于探索阶段,且报道仅限于单发病灶,双侧胸腔复发性孤立性纤维瘤的病例未见报道。我科诊治胸腔再发巨大孤立性纤维瘤1例,现报道如下。病人,男,90岁。因呼吸     

电视胸腔镜辅助腋下小切口房间隔缺损修补术

房间隔缺损（atrial septalde fect，ASD）是先天性心脏病中最常见的畸形。多年来．在治疗方面积累了丰富的经验。为了减少手术中的损伤，使术后切口瘢痕更为美观．我院2003年3月-2004年12月，对17例ASD患者在电视胸腔镜辅助下采用腋下小横切口体外循环心脏不停跳心内直视手术修补ASD，收到满意效果，现总结如下。