TAVI的前世、 今生和未来

摘要： 近年来, 钙化性主动脉瓣狭窄 （CAS） 发病率呈现逐年上升趋势, 患者出现心绞痛、 呼吸困难和晕厥等严重威胁生命的临床症状, 导致预后极差。外科瓣膜置换术能够明显改善患者的生存质量及预后。然而, 传统的外科手术可能导致严重的并发症, 尤其是高龄、 术前合并其他疾病的患者, 因此, 超过30%的患者未能接受手术治疗。为解决这一问题, 经皮穿刺导管介入的微创技术应运而生。经导管主动脉瓣植入 （TAVI） 术是将人工生物瓣膜嵌入导管内并在病变的主动脉瓣原位释放的技术。多项临床研究已经表明, TAVI手术能够显著降低病死率, 目前全球已完成超过40万例。随着临床数据的积累, TAVI手术的适应证有望进一步扩大。在欧美发达国家已经积累了较为丰富经验的基础上, TAVI介入技术自2010年开始引进我国, 初步临床疗效确切, 为我国此类患者点燃了生命的希望。虽然现阶段TAVI手术并不是主动脉瓣疾病治疗的金标准, 但微创或无创的治疗方法代表着未来瓣膜外科的发展方向。     

放射性核素标记EDTMP药物肿瘤骨转移镇痛研究进展

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,产生明显的骨痛,靶向放射性核素治疗可显著缓解骨痛.乙二胺四亚甲基膦酸(ethylenediamine tetramethylene phosphonic,EDTMP)具有亲骨性和螯合能力强的良好化学性质.放射性核素衰变发出的射线产生的辐射生物效应,可破坏病变组织或细胞而达到治疗目的.钐-153...     

年龄差异对静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和预后的影响

目的 探讨年龄差异对静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和预后的影响.方法 将急性缺血性脑卒中患者分为高龄组(71-80周岁)88例和低龄组(51-60周岁)152例,两组患者均予以阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组患者的溶栓前及溶栓后24 h NIHSS评分比较,并于一个月后进行改良Rankin量表(mRS)评分.结果...     

手法加健脾治疗神经根型颈椎病的临床观察

神经根型颈椎病临床上较多见,仅次于颈型颈椎病.临床表现为颈肩部不适、疼痛,伴上肢麻木疼痛或放射痛,感觉障碍;严重者出现肌肉萎缩,肌力下降,腱反射异常,功能丧失,严重影响工作与生活.     

关节镜下手术及术后综合治疗老年膝骨陛关节炎89例

目的：探讨应用关节镜下手术及术后配合推拿、理疗、针灸等综合治疗老年膝骨性关节炎的方法和疗效。方法：通过89例临床骨性关节炎患者进行的膝关节镜下手术以及根据患者膝关节损伤程度不同而进行的综合治疗方法。结果：愈后随访半年及1年后复查,随访半年治愈率为80%,随访1年以上治愈率为70%。手术后配合综合治疗,大多数患者原有疼痛症状明显的改善,膝关节活动程度情况好转。结论：关节镜下手术以及术后综合治疗对膝关节骨性关节炎有良好的临床效果。     

远隔缺血后适应治疗急性脑梗死患者的有效性评价

目的 观察远隔缺血后适应治疗(remote ischemic postconditioning, RIPostC)对急性脑梗死患者NIHSS评分及mRS评分的影响。方法 将2021年5月～2022年3月收治的急性脑梗死患者89例纳入本研究,随机分为两组：对照组(常规治疗)44例,观察组(常规治疗加远隔缺血后适应治疗)45例,疗程均为14 d。在治疗前及治疗后第14 d、30 d、90 d对患者进行NIHSS评分,治疗前及治疗后30 d、90 d对患者行mRS评分,对两组数据进行统计学分析。结果 NIHSS评分治疗前、治疗后第14 d在观察组及治疗组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第30 d、90 d在观察组及治疗组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前mRS评分在观察组及治疗组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第30 d、90 d mRS评分在观察组及治疗组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者90天总有效率、良好预后,在观察组及治疗组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用远隔缺血后适应治疗急性脑...     

手足口病合并脑炎72例回顾性分析

目的总结手足口病合并脑炎的临床特点,为临床提供防治依据。方法回顾分析72例手足口病合并脑炎病例的主要临床表现及治疗效果。结果手足口病合并脑炎病例多发生于6个月至3岁儿童,所有病例均有发热、皮疹,神经系统异常表现以惊跳、肢体抖动、精神差最常见。脑膜刺激征不明显,脑脊液检查阳性率高。小剂量丙种球蛋白（IVIG）应用有明显疗效。结论手足口病合并脑炎早发现、早干预、早期应用IVIG大多预后良好。     

磁共振检查的临床护理体会

磁共振是继CT后出现的特殊影像技术,它安全、准确、无创伤、对人体无任何副作用,为临床提供了大量影像学信息,在国内外被广泛应用。但此项检查时间较长、噪音较大,患者在检查时处于被迫体位,易产生恐惧、紧张心理,使检查不能顺利开展下去,致使图像质量太差而达不到诊断目的。为此,检查前对患者的精心护理,使患者检查中密切配合变得尤为重要,成为这项检查能否成功的关键。现将我院2011年1月至11月8 000例患者的护理体会报告如下:     

消化性溃疡的护理体会

消化性溃疡（PU）主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，是常见的慢性疾病之一，约有10％的成人患有该病。近年来，随着生物一社会一心理医学模式的建立，认为消化性溃疡是一种心身疾病，因其复发率高、迁延不愈，严重影响患者的生活质量。因此，不能单纯依靠药物来治疗消化性溃疡，护理工作在其治疗中亦具有重要作用。