AT2受体基因敲除后对小鼠肾脏中TGFβ表达的作用

目的:探讨血管紧张素Ⅱ2型(AT2)受体基因敲除后对肾组织中转化生长因子β(TGFβ)的作用,揭示AT2受体基因缺失后导致肾脏损伤的机制。方法:检测了3～24月龄野生型(AT2 / )和AT2受体基因敲除(AT2-/-)两种小鼠血浆中血管紧张素Ⅱ活性,以及肾组织中血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体、TGFβ和纤维连接蛋白(FN)的基因表达,并观察了12～21月龄的AT2-/-小鼠经过AT1受体拮抗剂缬沙坦治疗(30mg/kg/日)3个月后肾组织中TGFβ和FN的mRNA表达改变。结果:(1)随着小鼠月龄的增长,在21和24月龄时,AT2-/-小鼠血浆中血管紧张素Ⅱ的活性显著高于同龄AT2 / 小鼠。(2)在15～24月龄时,AT2-/-小鼠肾组织中AT1受体、TGFβ和FN的mRNA表达明显增强,显著高于同龄的AT2 / 小鼠和3月龄的AT2-/-小鼠,而在AT2 / 小鼠各月龄组中,肾组织中AT1受体、TGFβ和FN的mRNA表达水平则未见明显改变。(3)12～21月龄的AT2-/-小鼠经AT1受体拮抗剂缬沙坦治疗后,肾组织中TGFβ和FN的mRNA表达水平与同龄未治疗的AT2-/-小鼠比较有显著降低。结论:AT2受体基因敲除后导致的肾脏损伤可能与AT1受体的功能增强,以及引起的TGFβ表达增强、细胞外基质产生增多有关。     

甘露醇输液中产生的肾损害问题探讨

目的:探讨在脑外科患者治疗过程中,使用甘露醇产生的各种问题和并发症,以在临床工作中尽量避免.方法:回顾性分析339例临床资料.结果:脑外科患者使用甘露醇发生的各种问题.尤其是肾损害问题.与患者年龄、甘露醇使用总剂量、日平均剂量、使用时间密切相关.结论: 要科学有效地使用甘露醇,尽可能地避免和减少并发症.     

新生儿坏死性小肠结肠炎相关危险因素分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的危险因素，为防治工作提供依据。方法选择2004年1月～2007年1月期间于我院新生儿科就诊的30例患儿为病例组，同期健康新生儿为对照组，通过调查并将调查结果进行Logistic回归分析。结果母亲是否患糖尿病及妊高征，婴儿是否早产，婴儿是否患肺炎、缺氧缺血性脑病、硬肿症、低体温、窒息、败血症是NEC的危险因素；母乳喂养是保护性因素；婴儿出生时体重及Apgar评分越高，患NEC的风险越低。结论做好围产期保健，减少早产儿及低体重儿的出生，防止窒息的发生，控制感染，合理喂养是预防NEC的关键。     

外伤性脑梗死40例分析

目的：探讨外伤性脑梗死的病因和处理方法。方法：所有患均在伤后1－6小时或术后24小时内行头颅CT或MR检查，证实有脑梗死灶存在。32例病人伴有其他部位的脑挫裂伤、颅内血肿，有2例脑疝形成行急诊手术。本组患梗死部位；单侧基底节区26例，双侧基底节区5例，颞枕部6例，颞叶3例。结果：经治疗后痊愈20例，3例死亡，偏瘫17例，经瘫均获随访，平均随访时间18个月，有10例恢复。结论：外伤性脑梗死多见于基底节区^[1-2]，亦有其他部位梗死的报道^[3-6]分析发生脑梗死的原因：（1）解剖因素，（2）外伤后的病理因素。     

脊髓损伤患者高压氧治疗40例护理体会

脊髓损伤是脊椎骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损害。临床上治疗难度较大,常有不同程度的残疾,病死率较高。我科自2005年11月至2011年11月对收治的40例脊     

血管紧张素Ⅱ诱导肾小球系膜细胞纤维连接蛋白产生的实验研究

目的：观察不同浓度的血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）刺激后系膜细胞ＡｎｇⅡ受体基因表达和分泌纤维连接蛋白（ＦＮ）的情况。方法：从６月龄人胎肾培养系膜细胞，经ＡｎｇⅡ刺激后用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法检测胎肾系膜细胞ＡＴ１和ＡＴ２受体ｍＲＮＡ的表达情况，分别用ＥＬＩＳＡ和ＲＴ－ＰＣＲ方法检测系膜细胞产生的ＦＮ和基因表达。结果：①经１０－８、１０－７、１０－６和１０－５ｍｏｌ／Ｌ的ＡｎｇⅡ刺激４８ｈ后，系膜细胞的ＡＴ１受体ｍＲＮＡ表达均有升高，并呈一定的浓度依赖性；而ＡＴ２受体ｍＲＮＡ仅在１０－５ｍｏｌ／Ｌ浓度的ＡｎｇⅡ刺激下才有微弱表达。②１０－７、１０－６和１０－５ｍｏｌ／Ｌ的ＡｎｇⅡ能明显促进系膜细胞产生ＦＮ和ＦＮ的ｍＲＮＡ表达的上调，并与ＡｎｇⅡ刺激浓度呈正相关。结论：ＡｎｇⅡ刺激后可使系膜细胞的ＡＴ１受体基因表达和ＦＮ的产生明显增加，并呈一定的浓度依赖性，而ＡｎｇⅡ高浓度可以使ＡＴ２受体表达上调     

骨性关节炎研究进展

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)又称退行性骨关节病(Degenerative Disease),是中老年人常见的一种慢性病、多发病。此病以关节疼痛、肿胀、变形为主要临床表现,是严重影响身体健康以及生活质量的骨科疾病。其发病原因主要是由于机体的退行性改变导致关节软骨的代谢失调而出现的代偿性增生,最终使关节部分或完全丧失其功能。根据统计,在我国65岁以上老年人群中者约80%均患有骨性关节炎[1]。该病尤其多见于肥胖的老年人。50%的患者通过影像学检查有骨性关节炎的表现,其中40%~55%具有明显的临床表现,85%具有骨性关节炎的症状[2]。目前随着全球老龄化人口不断的增加,OA的发病人数也不断的增长。该文将近几年国内外学者针对OA的病因病机以及治疗现状和发展做一综述。     

关节镜微创手术结合穴位注射、中药外治治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察关节镜微创手术结合穴位注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将来我院就诊诊断为膝关节骨性关节炎的患者61例,随机分为治疗组31例,对照组30例。治疗组患者予以关节镜微创手术结合穴位注射治疗,对照组患者仅予以关节镜微创手术治疗,治疗后系统随访6个月。应用Lequsne疗效评定．goLysholm膝关节功能评分法评定临床治疗效果。结果：治疗后两组患者进行Lequsne疗效评定,与对照组相比,治疗组患者临床效果明显优于对照组（P〈0．05）;在Lysholm膝关节功能评分上,治疗前两组患者评分未见统计学差异,治疗后3个月、6个月治疗组患者明显优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后6个月,两组间晌差异更加明显,治疗组明显优于对照组。结论：采用关节镜微创手术结合穴位注射治疗膝骨性关节炎能够取得良好的效果,具有较高的临床应用价值。     

53例妊娠期糖尿病对围产儿结局的临床分析

目的探究妊娠期糖尿病对围产儿结局的临床效果。方法该文将2017年8月—2018年8月的53例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,对以上围产儿的结局进行记录以及对比。结果将3组产妇的分娩时机将其分为3组,分别为早期组、中期组以及晚期组,其中中期组的不良情况发生率低于早起组与晚期组,差异有统计学意义(P0.05),其中晚期组产妇最容易发生新生儿窒息等情况。结论妊娠在38～39周的时候,若发现孕妇存在妊娠期糖尿病应及时终止妊娠,该做法能够较好的改变围产儿的结局,降低不良事件的发生情况,因此在今后的临床过程中应该加强对妊娠期糖尿病产妇围产儿结局的分析,从而进一步提升综合效果。     

1979—2008年山东聊城一间医院胃癌手术患者临床病理特征的变化

目的 探讨一间医院30年来胃癌手术患者临床病理特征的变化趋势.方法 分析山东省聊城市人民医院1979-2008年间收治的2715例胃癌手术患者（研究组）的临床资料,并与1974-1978年间收治的168例患者（对照组）临床资料进行比较.结果 研究组患者男女性别比为3.393,高于对照组的 1.897（χ2 ＝12.193,P＜0.01）.研究组患者的中位年龄为59岁,高于对照组的54岁（z＝-6.294,P＜0.01）.研究组与对照组肿瘤部位比较：胃底贲门癌构成比为45.7%比13.0%（χ2＝56.596,P＜0.01）,胃体癌构成比为9.4%比13.8%（χ2＝2.026,P＝0.155）、胃窦癌构成比为44.9%比73.2%（χ2＝ 53.980,P＜0.01）.研究组中,2004-2008年间组低分化腺癌构成比为62.1%,较1994-1998年间组的51.7%升高（χ2＝12.267,P＜0.01）,而管状腺癌构成比降低（23.9%比31.8%,χ2＝8.781,P＜0.01）.时间序列分析表明,年龄亦呈升高趋势（均方根误差＝1.275,可决系数＝0.702）;胃底贲门癌构成比呈升高趋势（均方根误差＝0.066,可决系数＝0.768）,胃窦癌构成比呈下降趋势（均方根误差＝0.055,可决系数＝0.798）.结论 近30年来,胃癌手术患者男女性别比升高、年龄增大;胃底贲门癌构成比升高,而胃窦癌构成比下降;近15年来,低分化腺癌构成比升高,而管状腺癌构成比下降.