清络宣痹汤联合普瑞巴林对纤维肌痛综合征患者外周血MCP-1、MIP-1β和G-CSF水平的影响

目的观察清络宣痹汤联合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征患者疗效及对外周血单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法将166例纤维肌痛综合征患者随机分为2组,对照组83例给予普瑞巴林治疗,研究组83例在对照组治疗基础上给予清络宣痹汤治疗,观察2组治疗前后压痛点个数、VAS评分及MCP-1、MIP-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、5-羟色胺(5-HT)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平变化,统计2组治疗效果。结果研究组治疗后压痛点个数、VAS评分及MCP-1、MIP-1β、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRH、TRH、GnRH、MDA水平均较同期对照组显著降低(P均<0.05),G-CSF、5-HT、SOD水平均较同期对照组显著升高(P均<0.05),临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论络宣痹汤联合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征可提高临床疗效,值得临床推广应用。     

外科围术期抗菌药物使用分析

目的了解围术期患者使用抗菌药物的情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取该院2010年7～12月手术患者的住院病历420份,对医院围术期抗菌药物使用情况进行调查分析。结果 420份病历中,Ⅰ类切口使用率为62.2%,Ⅱ、Ⅲ类切口使用率为100.0%;抗菌药物不合理应用主要是用药的指针把握不准、选药不合理、用药方法不正确、用药疗程不合适及初次给药时间不合适等。结论该院外科围术期抗菌药物应用趋于规范,但还应进一步加强抗菌药物的应用管理,使手术患者的用药更加安全、有效。     

人工耳蜗电极涂层研究进展

人工耳蜗（cochlear implants, CI）作为重度-极重度感音神经性耳聋的标准治疗方式,已被广泛接受。但许多因素影响CI植入效果,包括CI电极植入造成的机械性损伤,耳蜗内的炎症反应,组织纤维化和新骨形成,甚至电极表面纤维组织形成。这些因素损害残余螺旋神经节细胞、听毛细胞和血管纹细胞,并增加电阻抗。近年来,利用电极涂层降低这些不利因素对CI植入效果的影响已成为一个研究热点。如利用不同涂层包埋基因重组干细胞和药物或生长因子、神经营养因子,降低电极植入阻力,减少电极表面蛋白黏附,降低电极电阻抗等。本文将对近年来已研究的不同材料电极涂层特性进行综述。     

热敏灸治疗肠易激综合征不同灸量的临床疗效观察

目的:比较热敏灸治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)不同灸量的临床疗效差异。方法:将60例IBS患者随机分为饱和灸量组(30例)和传统灸量组(30例)。两组均采用热敏灸治疗,选择热敏灸感最强的腧穴实施艾条温和悬灸,饱和灸量组艾灸时间以热敏灸感消失为度,传统灸量组每次15min,两组均每日2次,共治疗5天,第6天起每日1次,连续治疗25次,共治疗30天。观察治疗前后两组患者临床症状评分变化情况及临床疗效。结果:治疗结束后,饱和灸量组愈显率为75.0%(21/28),传统灸量组愈显率为44.4%(12/27),饱和灸量组疗效优于传统灸量组(P0.05);两组患者腹泻、腹胀、腹痛临床症状评分治疗后较治疗前均明显降低(均P0.05),饱和灸量组腹泻、腹胀症状评分较传统灸量组降低更明显(0.87±0.13vs 1.27±0.21,P0.01;1.12±0.41vs 1.32±0.26,P0.05)。结论:消敏饱和灸量艾灸治疗IBS疗效优于传统灸量艾灸治疗,消敏定量是个体化的动态灸量,因人而异,是热敏灸取得最佳疗效的关键因素之一。     

CDFI检测肾血流PSV、EDV改变与CPB术后AKI相关性研究

目的：本研究运用临床无创的彩色多普勒血流显像作为研究手段,探讨肾血流PSV、EDV改变与体外循环（CPB）手术肾功能损害的可能关系.方法：对14例心脏病在实施CPB心脏直视手术前、术后1 h、2h、4 h、8h、16h、24 h,运用彩色多普勒血流显像分别监测各时点肾主动脉、肾段动脉PSV 、EDV,并同时检测肾功能尿素氮（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Crea）,对所有数据进行统计分析.结果：术后1h肾主动脉、肾段动脉PSV与术前比较增高,术后4 h、16 h、24 h肾主动脉、肾段动脉PSV与术后1h比较减低.术后2h肾主动脉EDV与术前比较增高,术后4 h、8 h、16 h、24h肾主动脉EDV与术后2h比较减低,术后4h肾段动脉EDV与术后1h比较减低;肾血流EDV与肾功能指标Urea、UA、Crea呈负相关.结论：CPB术后肾主动脉、肾段动脉EDV与Urea、UA、Crea存在负相关,肾主动脉、肾段动脉EDV可作为评估CPB术后AKI发生的指标.     

原发性输卵管癌12例误诊分析

原发性输卵管癌是女性生殖道罕见的恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的0·18%~1·60%[1]。因缺乏特异性的临床表现和诊断措施,术前误诊率较高[2]。我院1984年1月~2005年1月共收治原发性输卵管癌12例,术前均误诊,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,年龄43~71岁;孕次2~6次,孕3次以上7例;绝经后妇女11例。1·2临床表现及医技检查12例中表现为不规则阴道流血4例,不规则阴道流液5例,阴道流液伴腹部隐痛不适2例,有盆腔肿块伴阴道排液或腹痛(二联征)6例,盆腔肿块伴阴道流血1例。无1例同时有盆腔肿块、阴道排液和腹痛(三联征)者。12例中…     

16例晚期食管癌支架置入术的临床疗效观察

目的：探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床疗效。方法：回顾分析16例有明显梗阻的晚期食管癌患者，全部行食管支架置入治疗。结果：所有患者吞咽梗阻症状明显缓解，生活质量提高，生存期延长。结论：食管支架置入术能明显改善患者梗阻的症状。     

缝隙连接和高血压

众所周知,血管紧张度的增加是高血压发病的关键,而血管平滑肌舒缩是依赖细胞间的信号物质进行调节的。细胞间的通讯方式可分为间接与直接方式。以体循环远程分泌、旁分泌或自分泌方式经第二信使途径完成一系列生理、生化功能的调节方式称为间接通讯;而以细胞间的缝隙连接(gap junction,GJ)为途径进行的细胞间直接的信息交流,称为直接通讯,又称缝隙连接细胞间通讯(gap junction inter-cellular com-munication,GJIC)。细胞间接通讯对血压的调节已经研究的十分清楚:神经递质、血管活性因子等在高血压发病中有着重要的作用。细胞间直接通讯对血管调节的作用目前还不十分清楚,连接蛋白表达的变化即重构(remodeling)和高血压有着密切的联系。     

热敏点灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:研究热敏点灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探索一种新疗法。方法:40例膝关节骨性关节炎患者,随机分为热敏点灸治疗组(21例)和辨证穴位灸对照组(19例),采用国际公认的膝关节功能评分表(百分法)为观察指标,对两组病人在每疗程治疗前后分别测定疼痛、步行、关节屈曲动度、不稳定感、肿胀、上下楼梯和绞锁进行计分以评价治疗效果。结果:两组治疗后总积分值有极显著差异(P<0.01),热敏点灸组显愈率明显高于辨证穴位灸组(P<0。01)。结论:热敏点灸疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效明显优于辨证穴位灸疗法,热敏点是灸疗的最佳治疗点。