乳腺癌根治术围手术期76例康复护理

为减少乳腺癌根治术后给患者带来的心理与肢体功能障碍,我院自１９９８年７月 ～２０００年７月对７６例乳腺癌根治术患者 围手期介入康复护理,效果满意,现报道如 下。 １资料与方法 １．１资料　本组患者 ７６例,年龄３１～６４岁,采用改良根治术４７例,传统根治术２９例。住院１４～２０ｄ,出院后随访２～８个 月。 １．２康复护理（１）术前措施：①心理护理,帮助病人树立战胜癌肿的信心,尤其年轻妇女对术后在形体上所产生的后果,要有充分的思想准备。以减少术后病人的精神创伤。②营养支持,以利伤口愈合。③做好术前专科护理…     

低年资护士护患沟通能力的现状调查

目的了解低年资护士的护患沟通能力,为提高护士整体素质培训工作做参考。方法采用方便抽样方法选取70名低年资护士,应用自制问卷及沟通能力测评量表进行调查。结果低年资护士人际沟通知识平均得分（84．74±9．51）分;工作后从未参加过人际沟通知识及技巧学习的护理人员占94．29％,64．29％的低年资护士认为护理管理者并不重视护理人员沟通能力的培养;65．71％低年资护士认为沟通知识能满足部分工作需要;57．14％认为沟通知识对自己有一定的帮助;72．86％认为沟通与护患纠纷相关。结论低年资护士护患沟通能力总体水平有待加强,护理管理者应重视提高低年资护士人际沟通知识、技能的学习和培训,加强继续教育,提供更多的学习机会,满足护理人员需求。     

糖尿病合并外科感染82例

1 临床资料 2003-07/2006-06收治糖尿病合并外科感染性疾病82(男52,女30)例,年龄35～81(平均58)岁,符合我国糖尿病学会制定诊断标准[1].     

内镜腹腔镜序贯治疗胆囊并胆总管结石

目的探讨内镜下乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊并胆总管结石的效果及顺序的选择。方法回顾性分析468例胆囊并胆总管结石分别采用LC术前EST（306例）和LC术后EST（162例）治疗的临床资料,对结石清除率、并发症发生率、中转开腹率和住院天数、手术间隔天数指标进行比较。结果LC术前EST组结石清除率（97%）并发症发生率（6.2%）中转开腹率（5.3%）手术间隔天数（5天）住院时间（10天）,LC术后EST组结石清除率（97.5%）并发症清除率（14.2%）中转开腹率（4.9%）手术间隔天数（5天）住院天数（13天）,两组病例在结石清除率、手术间隔天数、中转开腹率和住院时间等方面无明显差异,在并发症的发生率有显著差异。结论EST联合LC是治疗胆囊并胆总管结石安全合理的方法,序惯顺序LC术前行EST,可有效减少手术并发症。LC术后EST,对于LC术后胆道残留结石EST又是其必要的补充。     

乳腺癌ER功能状态及腋淋巴结转移的检测

目的　探讨ER功能检测及RT PCR检测乳癌淋巴结转移的临床应用。方法　应用凝胶迁移阻滞法及配体亲和组织化学法检测乳癌患者ER的功能状态。以患者腋窝淋巴结的RNA作模板 ,应用特异性引物扩增相应的Keratin19片段 ,据此判断有无腋窝淋巴结转移。结果　在 5 5例ER阳性的标本中 ,ERE结合阳性者达 71%。在HE染色淋巴结阴性的患者中 ,有 12 .8%经RT PCR检测阳性。结论　ERE结合功能有助于全面反映患者ER功能状态。RT PCR检测淋巴结Keratin19表达可作为乳腺癌转移的标志。     

飞行人员胆囊切除术后胆总管结石一例

一、临床资料 患者男性,35岁,轰-6通射员,飞行时间1100h.以间断性上腹部疼痛4月余,加重1d之主诉于2010年2月24日入院.查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,心、肺检查正常,腹部检查除右上腹压痛外未发现阳性体征.辅助检查:血、尿、便常规,肝、肾功能,电解质、血糖等均正常.     

肝胆外科手术后胆漏的原因分析及防治对策

目的探讨肝胆外科手术后发生胆漏的原因及防治措施。方法选取76例肝胆手术患者,分析发生胆漏的原因及防治对策。结果76例胆漏患者均经保守治疗,除3例确诊为晚期胆管癌带管出院外,其余均康复出院,治愈率为96．1％（73／76）,其中≤15 d 治愈者48例（65．8％）,〉15 d 治愈者25例（34．2％）。结论胆漏关键在于预防,要充分认识导致胆漏的主要原因,采取针对性防治对策,从根本上预防胆漏的发生。     

异亚丙基莽草酸脂质体体外评价及鼻腔给药后药物动力学研究

目的:制备脑缺血再灌注损伤的保护药物异亚丙基莽草酸脂质体,并对其体外特性及鼻腔给药后的药物动力学进行研究,探讨鼻腔给药的可行性。方法:脂质体采用薄膜分散-探针超声法制备,采用纳米粒度分析仪对其粒径分布进行测定,包封率通过超滤法测得;选择羊鼻中膈黏膜作为模型,进行体外黏膜透过性试验;体内过程考察选择大鼠作为试验动物,通过鼻腔给药,考察其药物动力学过程。结果:在选定的处方和工艺条件下,制得的脂质体外观均匀,平均粒径约（244.1±44.7）nm,包封率为（96.83±1.04）%,制剂总含量14,68 mg·ml^-1;体外透膜试验中,异亚丙基莽草酸脂质体4 h的透过率约90%左右;大鼠鼻腔给药后,5～10 min即达到最高血药浓度,生物利用度为92,64%。结论:异亚丙基莽草酸脂质体透膜和吸收性能良好,可以用于鼻腔途径给药。     

腹膜后阑尾巨大黏液囊肿2例

1病例报告例1:男,43岁。以发现腹部包块1个月入院。查体:右侧下腹部可触及约13 cm×8 cm×6 cm大小包块,轻压有胀痛,活动度差,麦氏点无压痛。B超提示:右下腹囊性包块,性质待定。下腹部CT提示:右侧腰大肌囊性占位,以炎性病变可能性大,结合病史结核不除外。血常规:WBC 7.8×109/L,N 0.66。按腹膜后占位行剖腹探查,术中见腹膜后阑尾,其尖端形成3 cm膨大,继而形成13 cm巨大半透明囊性包块(附图),呈葫芦形。术后见囊肿内为白色,透明物质,呈胶冻样。病理提示:(1)腹膜后黏液性囊腺瘤;(2)慢性阑尾炎。例2:女,35岁。以间断右下腹痛0.5 a伴腹部包…