基于血糖负荷的食物交换份法在妊娠期糖尿病患者中的应用研究

目的 分析基于血糖负荷的食物交换份法在妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）患者中的应用效果。方法 选取2021年7月—2022年6月期间接受菏泽医学专科学校健康宣教的GDM患者98例,使用随机数表法分为研究组（49例）与对照组（49例）。对照组采取常规饮食指导,研究组采取基于血糖负荷的食物交换份法进行饮食指导。针对两组血糖值、妊娠并发症与不良妊娠结局进行观察与比较。结果 干预后,研究组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白值较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组妊娠并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良妊娠结局发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于血糖负荷的食物交换份法在GDM患者中具有较为理想的应用效果,可以有效控制患者的血糖水平,降低妊娠并发症概率,保障妊娠结局。     

升阳益胃汤对慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证模型大鼠组织病理学及血清炎症因子、外周血Th17/Treg平衡的影响

目的探讨升阳益胃汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺脾气虚证的可能作用机制。方法将84只SD大鼠随机分为空白组、模型组、瑞巴派特组、地塞米松组和升阳益胃汤高、中、低剂量组,每组12只。除空白组外,其余各组大鼠采用香烟烟熏+脂多糖气管内滴注+大黄混悬液灌胃的方法建立COPD肺脾气虚证大鼠模型,共计造模28天。在造模第15天开始,升阳益胃汤高、中、低剂量组大鼠分别给予升阳益胃汤24.930、12.465、6.233g/（kg·d）灌胃,地塞米松组给予醋酸地塞米松片溶液0.0675mg/（kg·d）灌胃,瑞巴派特组给予瑞巴派特片溶液9mg/（kg·d）灌胃,空白组、模型组给予生理盐水10ml/（kg·d）灌胃,各组均每日灌胃1次,连续14天。给药结束后采用HE染色观察大鼠肺、气管、胃、小肠组织的病理变化;流式细胞术检测外周血辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）水平,计算Th17/Treg值;采用ELISA法检测大鼠肺组织髓过氧化物酶（MPO）及血清中二胺氧化酶（DAO）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素17（IL-17）、转化生长因子β（TGF-β）水平;实时荧光定量PCR测定肺组织叉状头/翅膀状螺旋转录因子（FoxP3）mRNA、维甲酸相关核孤儿受体γ（RORγt）mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠肺组织肺泡结构不完整并有大量炎症细胞浸润,气管及胃肠黏膜均有损伤,Th17、Th17/Treg值、MPO、DAO、IL-6、IL-17、TGF-β水平及RORγtmRNA升高,Treg、IL-10水平、FoxP3mRNA降低（P＜0.05）。与模型组比较,升阳益胃汤高剂量组可明显改善肺、气管、胃、小肠组织病理损伤,而地塞米松组仅能改善肺和气管组织病理损伤,瑞巴派特组仅能改善胃肠组织病理损伤;除地塞米松组FoxP3mRNA表达无差异外,升阳益胃汤高剂量组及地塞米松组、瑞巴派特组Th17、Th17/Treg值、MPO、DAO、IL-6、IL-17、TGF-β水平及RORγtmRNA降低,Treg、IL-10水平及FoxP3mRNA升高（P＜0.05）。升阳益胃汤高剂量组较升阳益胃汤中、低剂量组更能降低Th17、Th17/Treg值及肺组织MPO和血清炎症因子水平,改善RORγt、FoxP3mRNA表达（P＜0.05）。结论升阳益胃汤治疗COPD肺脾气虚证的作用机制可能与同时改善肺、气管、胃、小肠病理损伤,调控Th17/Treg平衡,降低相关炎症因子水平有关。     

肛裂患者的围术期护理分析

目的探讨肛裂患者围术期护理。方法对80例肛裂患者实施术前及术后系统规范的护理。结果做好患者围术期护理促进创面愈合。结论科学护理是保证手术患者早日康复的关键。     

导尿术在家庭治疗实施中的注意事项

探讨导尿术在家庭治疗中的目的和意义,以及在家庭治疗中实施的注意事项,促进导尿术在家庭护理治疗中的顺利开展,预防社区护理工作人员在家庭实施导尿术过程中出现护理差错及事故。     

冰黄肤乐软膏治疗婴儿湿疹临床研究

目的:观察冰黄肤乐软膏治疗婴儿湿疹的疗效与安全性。方法:78例患者随机分为治疗组(40例)与对照组(38例),治疗组冰黄肤乐软膏局部外用,对照组炉甘石洗剂局部外用。结果:1个疗程后两组总有效率分别为92.50%和89.47%,差异无统计学意义(P0.05);痊愈率分别为70.00%和47.37%,差异有统计学意义(P0.05)。两者试验过程中均无明显不良反应。结论:冰黄肤乐软膏治疗婴儿湿疹疗效好,安全性高。     

浙江不同产地浙贝配伍乌头对大鼠肝细胞色素P450重要同工酶含量的影响

研究浙江不同产地浙贝配伍乌头对大鼠肝细胞色素P450重要同工酶活性的影响。方法：应用HPLC-UV测定CYP450三种同工酶的特异性探针底物咖啡因（CYP1A2）、氨苯砜（CYP3A4）和氯唑沙宗（CYP2E1）的代谢速率,评价各实验组对大鼠肝细胞色素P450重要同工酶的诱导或抑制作用。结果：①与乌头组比较,磐安浙贝及缙云浙贝配伍乌头后,都显著性诱导了CYP1A2,但鄞州浙贝配伍乌头后对CYP1A2活性的诱导作用不明显。浙江不同产地浙贝单用组对CYP1A2的影响两两间比较无统计学差异;浙江不同产地浙贝配伍乌头组两两间比较发现,鄞州浙贝配伍乌头组的CYP1A2活性显著性弱于其它两个产地浙贝配伍乌头组。②与乌头组比较,浙江不同产地浙贝配伍乌头组都明显抑制了CYP3A4,并且两两间比较无统计学差异。鄞州浙贝单用组CYP3A4的活性较缙云浙贝单用组弱,有统计学差异。③与乌头组比较,浙江不同产地浙贝配伍乌头组对CYP2E1都具有明显诱导作用,但是两两间比较无统计学差异。三种产地浙贝单用组对CYP2E1活性的影响两两间无统计学差异。结论：浙江不同产地的浙贝配伍乌头对CYP1A2和CYP2E1的活性有明显的诱导作用,而对于CYP3A4有明显的抑制作用。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质对肺透明膜病早产儿动脉血气指标改善的影响

目的探讨高频振荡通气联合肺表面活性物质(PS)对肺透明膜病(HMD)早产儿动脉血气指标改善的影响。方法选我院74例HMD早产儿,治疗方案不同分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。常规治疗基础上,给予对照组PS治疗,给予观察组高频振荡通气+PS治疗。对比两组治疗前后动脉血气指标[动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI)]改善情况、住院时间。结果治疗后观察组PaO2高于对照组,PaCO2、OI低于对照组(P0.05);观察组住院时间较对照组短(P0.05)。结论在PS基础上联合高频振荡通气治疗,疗效显著,可有效改善患儿动脉血气指标,缩短住院时间。     

银屑病与不良妊娠结局相关性的Meta分析

目的评价银屑病与不良妊娠结局的关系。方法检索1980年1月至2018年12月在中国期刊网全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase数据库、Cohrane Library数据库,筛查纳入1980年1月至2018年12月间公开发表的关于银屑病与妊娠结局之间关系的文献。使用MOOSE清单评价纳入文献质量,采用Review Manager5.3软件进行统计学分析。结果纳入1篇队列研究,4篇病例对照研究,2篇横断面研究,采用随机效应模型,检验结果显示,银屑病患者中剖宫产[OR=1.17(95%CI:1.01~1.37)]、子痫或先兆子痫[OR=1.34(95%CI:1.00~1.79)]、早产[OR=1.09(95%CI:1.00~1.19)]风险较非银屑病患者发病风险高,差异有统计学意义(P<0.05);自然流产、低出生体重、高出生体重、死胎、先天畸形、胎盘早剥、过期产、Apgar评分<7、羊水过多、羊水过少风险差异均无统计学意义。结论银屑病患者中剖宫产、子痫或先兆子痫、早产的风险较非银屑病患者发病风险高。     

黄褐斑的中医药治疗概况

黄褐斑是以面部色素沉着为特征的常见病、多发病。西医学认为本病是“弥漫性过度色素沉着，常伴内分泌失调，在垂体分泌促肾上腺皮质激素时，也分泌过量的黑色素细胞刺激素，因而皮肤黑色加深。”常见于青春期到绝经期的妇女。临床表现为黄褐色或淡黄色斑片，不规则分布在两颊和前额部，无炎症及鳞屑，无自觉症状。由于影响容貌，给患者带来心理压力。近10a来，中医药对其的报道较多，现概述如下。     

待孕妇女对孕前优生性病筛查的认知、态度与行为

目的了解待孕妇女对孕前优生性病筛查的认知、态度与行为,为制定合理高效的一级预防干预模式提供依据。方法对2014年1~6月于卫辉市计划生育指导站办理准孕证的育龄妇女及在新乡医学院第一附属医院皮肤性病科和妇产科就诊的待孕妇女985人进行孕前优生性病筛查的认知、态度和行为调查。结果 985名待孕妇女中,知晓预防出生缺陷应从妊娠前开始者247人(25.1%),知晓性病与出生缺陷关系者183人(18.6%),知晓孕前优生检查者724人(73.5%),知晓孕前优生性病筛查者156人(15.8%),知晓风险评估、免费咨询指导、健康教育者403人(40.9%)。907人(92.1%)愿意参加免费孕前性病筛查,其中664人(67.4%)愿意接受社区医生的宣传教育和承担筛查工作,243人(24.7%)愿意接受计划生育指导站工作人员的宣传教育和承担筛查工作。25~29岁组待孕妇女愿意参加免费孕前性病筛查者显著高于其他年龄组的待孕妇女(P<0.05)。无妊娠史的待孕妇女愿意接受社区医生宣传教育和承担筛查工作者显著多于有妊娠史的待孕妇女(P<0.05)。大专及以上文化程度待孕妇女对孕前优生检查的知晓率显著高于其他组(P<0.05)。配偶外出工作的待孕妇女对预防出生缺陷应从妊娠前开始、孕前优生检查、孕前优生性病筛查的知晓率及愿意参加免费孕前性病筛查的比例高于配偶未外出工作的待孕妇女(P<0.05)。不同家庭收入及配偶不同文化程度的待孕妇女有关出生缺陷和孕前优生性病筛查相关内容的知晓情况和态度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调查对象中孕前保健知晓率普遍偏低,政府需加大出生缺陷知识科普及孕前性病筛查宣传力度,结合本地情况可通过社区卫生服务站按需提供出生缺陷干预服务,提高目标人群孕前优生性病筛查参与率。