CO_2激光打孔后涂药治疗甲癣32例

2002-05-2005—01我们运用C02激光打孔后涂抗真菌药物治疗甲癣患者32例78指甲。男11例．女21例。年龄17-72岁，平均37．2岁。患甲受累面积均达30％以上，共78指甲。其中手拇指18指甲，足拇指19指甲，其余指甲41。治疗用鹭岛牌二氧化碳激光器为患甲均匀打孔，据患甲厚度调整能量旋钮，打孔直径约0．9mm，孔前后左右间距约为1．0mm，孔深为刚好穿透患甲至甲床为度，有轻微灼痛感即可。然后用我院自制复方土槿皮酊（含40％土槿皮酊、6％水杨酸、12％苯甲酸）和5％碘酊交替涂擦患甲，一般每日上午间断涂擦复方土槿皮酊4次，每次持续10min，下午间断涂擦5％碘酊4次，每次持续10min。同时积极治疗手足癣，修剪患甲，刺激新甲生长。患甲完全治愈后方可停止治疗。     

儿童视网膜母细胞瘤临床分析

目的：分析和探讨儿童视网膜母细胞瘤（ retinoblastoma,Rb）的临床特点。方法回顾2012年5月至2013年11月收治视网膜母细胞瘤患儿临床病例资料,分析患儿性别、发病年龄、家族史、首诊症状、临床分期等。结果患儿初诊平均年龄（1镲．89±1．42）岁,3岁以下者占88．37％;男27例,女16例;城市患儿12例（27．91％）,农村患儿31例（72．09％）。初诊症状为白瞳或黄白色反光26例,斜视8例,眼红2例,前房积脓1例,体检筛查发现6例。43例患儿中6例有家族史（13．95％）,双眼患儿中4例有家族史,35例单眼患儿中2例有家族史,2组比较差异有统计学意义（χ2＝6．58, P ＝0．01）。 Rb 分期：A ～C 期13只眼（25．49％）,D 期5只眼（9．80％）,E 期33只眼（64．71％）。单纯眼球摘除20例,放疗、化疗结合眼局部治疗17例。结论本组Rb患儿发病年龄小,白瞳症为最常见首发症状,临床分期晚期为多。     

基于“互联网+”探索药事服务模式的问卷调查研究

目的 研究患者对"互联网+"药事服务的接受程度及未来搭建网上药事服务平台的方向,探讨"互联网+"时代下药事服务类型及模式。方法 自制调查问卷,经过三轮专家审阅后形成问卷,在省内的3家"三甲"医院对600例门诊患者发放问卷。结果 488例患者中417例（85.5%）认为药师通过互联网提供药学服务是有必要的,其中网上预约药物配送、网上药师咨询、网上用药教育、药学知识的科普及网上售药的接受程度分别为73.5%,78.2%,64.3%,70.4%,47.4%。网上药师咨询中微信（68.8%）最受中青年患者的欢迎,中老年患者偏爱电话及短信等服务。当前"互联网+"药事服务在医保报销、运营监管、物流配送等方面存在问题。结论 "互联网+"药事服务是一种值得探讨的新型服务模式,其开展需完善相关的法律法规并加强监管,为患者的权益提供保障。     

多瘘口先天性耳前瘘管1例

患者 ,男 ,1 9岁。因左耳部剧烈疼痛 2 d来我科就诊。体检 :左耳屏前肿胀显著 ,充血较重 ,呈暗红色 ,触痛剧烈 ,有波动感 ;于耳屏前上、耳轮脚、耳甲腔各有一瘘口 ,确诊为先天性耳前瘘管继发感染。以生理盐水 1 0 0 ml加庆大霉素 2 4万 U从一瘘口进行冲洗 ,可见另外 2个瘘口处有大量脓血性乳酪样物流出。如此反复冲洗各个瘘口数次 ,直至冲洗干净为止 ,每日 1次 ,连续 1周 ,并全身应用抗生素。患耳疼痛、肿胀逐渐减轻至消失。因患者拒绝手术治疗 ,4个月后再次发作 ,经治疗症状缓解后 ,行耳前瘘管摘除术。先于瘘口注射美蓝标示瘘管走向 ,然后…     

广州地区3～6岁学龄前儿童视力发育及屈光状态流行病学调查

目的 了解广州地区3～6岁学龄前儿童的屈光状况及视力发育情况.方法 随机选取广州市不同行政区的10所幼儿园,对其中3～6岁学龄前儿童的屈光状态及视力进行检查.使用1%环戊酮麻痹睫状肌后,进行电脑验光检查,并用带状光检影复查;48 h后使用EDTRS视力表行主觉验光,记录最佳矫正视力.最后按年龄分组,对屈光及视力资料进行one-way ANOVA及Bonferroni统计学分析.结果 共2480名儿童完成检查,其中,3岁组男201例,女172例;4岁组男434例,女384例;5岁组男437例,女410例;6岁组男238例,女204例.各组的平均年龄分别为（43.3±2.8）个月、（53.8±3.3）个月、（65.5±3.4）个月及（75.1±2.6）个月.各年龄组的等效球镜度分别为（1.66±0.70）D、（1.67±0.80）D、（1.59±0.81）D及（1.48±0.72）D,4组之间等效球镜度的差异存在统计学意义（F=12.39.P=0.000）;以Bonferroni法进行两两比较发现,除3岁组与4岁组以及3岁组与5岁组之间差异无统计学意义（P〉0.008）外.其余各组间差异均有统计学意义（P〈0.008）.3岁组、4岁组、5岁组及6岁组的LogMAR视力分别为0.26±0.14、0.18±0.10、0.13±0.08及0.10±0.08,4组之间视力的差异存在统计学意义（F=406.2,P=0.000）;以Bonferroni法进行两两比较发现,任意两组间的差异均有统计学意义（P=0.000）.结论 对于3～6岁学龄前儿童,眼球屈光度向远视减小方向发展符合正视化过程的规律,他们的生理性远视的等效球镜度相差不大,都接近＋1.50 D;同时,视力随年龄增加而逐步提高,提示在弱视诊断时,应该将正常视力发育状况作为参考.     

小儿原发睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

正睾丸淋巴瘤为结外淋巴瘤中的一种,多见于60岁以上老年人,多数继发于全身性其他部位淋巴瘤,原发者相对罕见,儿童发病更为罕见。原发睾丸淋巴瘤占恶性睾丸肿瘤的3%～9%,占非霍奇金淋巴瘤的1%～2%,主要病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤,恶性程度高,预后差,由于其无特异性症状和体征,因此临床上误诊概率较高。笔者结合文献复习,对该病的病因、临床特点、诊断、治疗及预后进行总结     

白细咳喘膏中芥子碱硫氰酸盐的含量测定

目的测定白细咳喘膏中芥子碱硫氰酸盐的含量,为制定该制剂的质量标准奠定基础。方法采用HPLC法,色谱柱:DIKMA inertsil(pH=3,5μm,250mm×4.6mm);以乙腈为流动相A,以3%醋酸溶液为流动相B,按比例进行梯度洗脱;检测波长:326nm;流速:1.0mL/min;柱温:室温。结果线性范围为0.8～4.0μg(r=0.9996,n=5),平均回收率100.83%,RSD=1.95%(n=5)。结论该法快速、简便,重现性和稳定性良好,可用于该制剂的质量控制。     

白花前胡化学成分研究 Ⅲ

目的:研究河南产白花前胡的化学成分.方法:采用色谱法分离化学成分,利用质谱、核磁共振等波谱技术鉴定结构.结果:分离鉴定了7个化合物,分别为α-D-ghcopyranose-1-hexadeeanoate(1),D-mannitol monohexadecanoate(2),腺苷(adenosine,3),丁酸(butyric acid,4),eleutheroside B_1(5),apiosylskimmin(6),甘露醇(mannitol,7).结论:化合物1～5为首次从该植物中分离得到,化合物1,2为首次从伞形科植物中分离得到.     

大黄附子配伍对蒽醌类成分影响的研究

目的通过对附子大黄药材配伍前后大黄蒽醌类组分的研究,探讨附子大黄配伍在临床使用中大黄成分的变化。方法采用醋酸镁染色紫外分光光度法测定附子大黄不同比例配伍样品中蒽醌类成分的含量。结果大黄与附子配伍后总蒽醌和游离蒽醌均有所降低,从而降低其苦寒之性。结合蒽醌是大黄起泻下作用的关键成分,在配伍后略有增加,故配伍较好保持了其泻下作用。结论附子大黄配伍符合传统配伍理论,既有利于抑制寒性,又能保持大黄的泻下作用。     

自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折中骨水泥渗漏的预防

经皮椎体成形术(percutaneous vettebtoplasty PVP)及椎体后凸成形术(percutaneous kyplaoplasty PKP)是近年来治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤和骨髓瘤等疼痛性椎体病变的一项新型微创技术,尤其是经皮球囊扩张椎体后凸成形术被认为是理想的选择[1].