重症多形性红斑误诊为麻疹1例分析--关于"发热咳嗽3天,出疹1天伴气促"的讨论

住院医师 :根据患者临床表现 ,初步拟诊麻疹合并肺炎心衰并给以抗生素、强心等对症治疗 ,可根据这几天的治疗观察 ,似有不符 ,故请大家会诊。主治医师甲 :印象为麻疹 ,因当地流行麻疹 ,误将口腔粘膜损害当作麻疹粘膜斑并对病情未作细致分析 ,有下列数点与一般典型麻疹不符 :①前驱期较短 ,仅 3天皮疹已波及全身。②虽有卡他症但咳嗽不剧烈 ,声音不嘶哑。③皮疹形态较特殊 ,有疱疹及出血性皮疹。④口腔粘膜除两颊粘膜粗糙充血明显外 ,上腭及咽峡部有浅溃疡 ,上覆白膜 ,口唇、牙龈易出血 ,口臭明显。由于上述特点 ,应与特殊类型麻疹鉴别。主治…     

放血及输血疗法在3例抢救农药中毒中的应用

1994～2001年,我们探讨应用地塞米松磷酸钠与β-七叶皂甙钠对扁桃体摘除术创面愈合过程的影响,根据患者的临床表现来评价两种药物的疗效,现报道如下。1资料与方法568例慢性扁桃体炎患者,其中男311例,女257例,年龄8～65岁,平均年龄21岁,随机分成不用药物对照组(A,320例),地塞米松磷酸钠组(B,135例),β-七叶皂甙钠组(C,113例),患者实行常规扁桃体剥离术后均有扁桃体前后弓、软腭及悬雍垂水肿。方法:586例患者术后均给予抗生素及止血剂静滴治疗。A组为对照组不用药物;B组成人应用地塞米松磷酸钠10mg入液静滴,12岁以下儿童按每天0.25～0.5mg/k…     

经尿道前列腺电切术若干麻醉问题的探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中若干麻醉问题,以减少其麻醉风险及并发症,提高安全性。方法将1750例行TURP术患者随机分为持续硬膜外麻醉组(EA)890例、蛛网膜下腔阻滞麻醉组(SA)860例,并进行对比观察。结果麻醉效果优良率EA与SA比较无明显差异,效果差和无效的病例EA明显>SA,心率(HR)减慢>血压(BP)下降>血氧饱和度(SpO2)下降>HR增快和BP增高。结论TURP的麻醉方法以SA最佳,充分的术前准备和科学的围术期管理是病人安全的重要保证。     

异丙酚麻醉在肩关节脱位手法整复术中的应用

肩关节脱位好发于20～50 岁青壮年人,男性多于女性,在全身关节脱位中最多见,多因直接或间接暴力所致.我院2003年以来,在异丙酚麻醉下行手法整复单纯性关节脱位的38例患者均一次成功,现报告如下.     

房颤病人抗凝疗法与减少中风风险

<正>房颤(AF)病人具有高度潜在的脑栓塞危险,临床实践证明,除风湿性心瓣膜疾病导致的AF以外,非瓣膜病性AP病人也有高度的中风发生率。 1989年美国胸内科医师协会(ACCP)的一个专门研究小组在试验治疗的基础上,推荐给伴有AF的心血管病、甲亢病人以及60岁以上的老年人长期口服华法林疗法,治疗指南选择和推荐剂量是很有参考价值的。     

双侧小切口手术治疗肱骨髁上骨折(附39例报告)

自1991年2月至1995年4月，我们对39例手法整复失败的肽骨踝上骨折采用经肘内、外侧联合切口手术整复、内固定，经3个月～4年随访，取得了满意效果，报道如下。临床资料一、一般资料男24例，女15例；年龄4～16岁，平均年龄8岁。左侧16例，右侧23例。骨折类型：斜形12例，横形23例，粉碎性4例。受伤距手术时间刎、时～6天，平均56小时。手术时间20～50分钟，平均34分钟。二、手术方法平卧，全麻或臂丛阻滞麻醉，患肢外展，置于手术台侧方手术桌，助手固定伤肢使肘关节屈曲90°，前臂竖立，先上肢内旋，作肘外侧纵切口，自肽骨外髁向上3cm，在…     

中医药治愈异位性皮炎2例

中医药治愈异位性皮炎２例宫崎纯一杜金行，史载祥（中医心肾科）异位性皮炎（ａｔｏｐｉｃｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，ＡＤ）多发于婴幼儿、青少年，是一种体质性或遗传过敏性湿疹。由于各种因素迁延至成年未愈的病例很多，在日本发病率也很高。现将用中医药治愈的２例日本神...     

烧伤创面切削痂植皮对纠正烧伤后肾脏损害的价值

目的　探讨烧伤合并肾脏损害的治疗方法。方法　对 47例烧伤合并肾损害进行烧伤创面切削痂植皮 ,以减少烧伤毒素、促进创面修复、促进肾脏功能恢复。结果　术后 1周观察 ,3 6例肾损害治愈、9例好转、2例无效 ;完成手术后 ,最快 3d肾损害即可控制。本组最后治愈41例、死亡 6例。结论　对于烧伤合并肾损害 ,及时采用手术治疗 ,不仅利于肾功能的恢复 ,也是保证患者最终康复的重要手段。一旦烧伤病人出现肾功能损害 ,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面。