依替米星联合治疗耐药肺结核的疗效观察

目的观察依替米星治疗耐药肺结核的疗效及安全性。方法将106例耐药肺结核随机分为两组,治疗组54例,化疗方案2YDVZL/10DVL;对照组52例,化疗方案2AKDVZL/10DVL。结果 2月末痰菌阴转率治疗组77.8%,对照组57.7%,疗程结束时痰菌阴转率治疗组87.0%,对照组61.5%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组听力下降1例,共济失调1例,对照组听力下降1例,共济失调1例,肾功能异常1例,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依替米星治疗耐药肺结核安全有效,可供选择。     

老年社区获得性肺炎细菌分布及耐药分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎性反应,包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。近年来随着人口老龄化,老年CAP患者正逐年渐增多,老年人由于其生理功能减退,免疫功能低下等多种原因使正常菌群失调,使细菌病原体及耐药性都发生了变化。为此,对我院2008年1月至2009年12月间收治的97例老年CAP患者细菌分布特点及耐药情况进行分析,以供临床参考。     

胸腔积液脱落细胞端粒酶逆转录酶mRNA检测及其意义

目的:通过检测良、恶性胸腔积液脱落细胞端粒酶逆转录酶(hTERT)基因的表达情况,探讨其在良、恶性胸腔积液中的诊断价值。方法:采用逆转录-多聚酶链反应法检测39例恶性胸腔积液、16例良性胸腔积液中hTERT基因的表达情况。结果:恶性胸腔积液中hTERT基因的表达率明显高于良性胸腔积液(P<0.05)。检测hTERT基因表达对恶性胸腔积液的敏感性、特异性和诊断符合率分别为87.18%,81.25%和85.45%。结论:hTERT基因参与了恶性胸腔积液的发生、发展过程。采用RT-PCR法检测胸腔积液中hTERT基因表达有助于临床上良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

CT透视导引下经皮肺穿刺活检的临床应用(附54例分析)

目的：评价CT透视导引下经皮肺穿刺活检中CT透视定位、取材方法、病变等因素对本项检查准确性的影响及其应用价值。方法：回顾分析54例资料完整的病例。其中48例为肺内小结节灶，结节直径11－15mm21例，16－20mm22例，21－30mm5例；另外，肺门区病变5例，1例为纵隔内淋巴结。所有病变均在CT透视导引下穿刺。结果：54例患者CT透视导引下穿刺均获成功，并获得组织学材料54例,细胞学 材料30例，整个穿刺操作平均耗时15min左右，良恶性病变总的诊断率为92．5％（50／54），无假阳性。气胸发生率为12．9％。无1例需放置闭式引流管。病变区周围见出血灶8例。少量痰中带血6例，无大咯血病例。结论；CT透视导引下经皮肺穿刺活检是一项先进的动态影像学和病理学相结合的检查方法，与常规CT引导下穿刺活检相比，具有耗时短、简便、准确、安全、可靠的优点，有条件的单位值得推广应用。     

紫杉醇周疗法联合顺铂治疗30例晚期非小细胞肺癌观察

目前我国肺癌发病率呈迅速上升趋势，并已成为城市癌症死亡的主要原因。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80％，并且大多数患者就诊时已失去手术机会。目前主张晚期NSCLC应以非手术的综合治疗为主。近年来，以紫杉醇（paclitaxel，PTX）为代表的新一代抗肿瘤药物的临床试验被证实对NSCLC有较好的疗效。国外近年来开展了以PTX为主的联合化疗，特别是PTX与铂类药物联合治疗NSCLC取得了较满意的结果。我们应用PTX和顺铂（cisplatin．DDP）联合化疗方案治疗晚期NSCLC患者30例．旨在进一步观察近期疗效。     

内皮素在肺间质性肺病患者肺泡灌洗液中的表达

目的探讨不同间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液中内皮素（ET）的表达以及与肺功能之间的关系。方法93例患者分为间质性肺病组49例，肺炎与慢性阻塞性肺病（COPD）组26例，对照组18例。所有患者均行诊断性支气管肺泡灌洗和肺功能检查，灌洗液进行细胞分类并检测灌洗液中内皮素及蛋白含量。结果间质性肺病患者和肺炎患者肺泡灌洗液中ET浓度较高与对照组相比较有统计学意义（P〈0．05）。以肺泡灌洗液中ET浓度与白蛋白（ALB）含量的比值（ET／ALB）作为标准化的ET浓度，仅结缔组织疾病患者和COPD及肺炎患者与对照组相比较有统计学意义（P〈0．05）。结论肺泡灌洗液中的ET水平可以判断疾病是否活动。