妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭38例分析

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)合并急性左心衰竭的治疗方法。方法选择2008年12月至2012年12月衡水市妇幼医院收治的确诊为PIH合并急性左心衰竭的孕产妇38例作为研究对象,对其所采用的治疗方法进行回顾性分析。结果 38例患者中,24例在心力衰竭得到控制后行剖宫产术,10例在控制心力衰竭的同时行剖宫产术,4例患者在剖宫产后出现急性左心衰竭,最终38例患者均痊愈出院,新生儿全部存活。结论诱发PIH合并急性左心衰竭的主要原因是妊娠导致的心脏负荷增加,治疗应以尽早终止妊娠,积极控制高血压、减轻心脏负荷为主。     

糖尿病视网膜病变患者出院后延续护理需求现状的调查

目的探讨糖尿病视网膜病变患者出院后对延续护理需求现况及影响因素。方法2014年11月—2016年11月间采用随机抽样方法抽取福州市某三级甲等医院眼科住院的糖尿病视网膜病变患者102例为研究对象,采用自制问卷进行调查。结果①糖尿病视网膜病变患者出院后对延续护理护理服务的总体需求率为89.4%。②16项延续护理需求项目中,需求率排在前6位的是:有关疾病及预防并发症相关知识健康教育84.3%,糖尿病视网膜眼部的预防和护理指导80.4%,视力康复训练和指导74.5%,用眼卫生72.5%,血糖等自我监测82.4%,心理疏导76.5%。③糖尿病视网膜病变患者出院后延续护理需求的影响因素:调查发现患者接受健康教育情况、病程、家族成员患糖尿病视网膜病变情况、合并其他慢性病4个因素能影响糖尿病视网膜病变患者出院后延续护理需求(P<0.05)。结论分析评估对糖尿病视网膜病变患者治疗以后实施延续护理需求的现状和影响因素特点,对出院后患者需要的护理服务开展,能够有效控制糖尿病视网膜病变的发生,提高生活质量。     

儿童创伤性迟发性硬膜外血肿12例临床特征分析

目的分析12例创伤性迟发性硬膜外血肿(DTEDH)患儿的临床特征,以期提高临床对儿童DTEDH的认识。方法选取河南科技大学第一附属医院2014年4月—2018年4月收治的DTEDH患儿12例,回顾性分析其临床特征,包括临床表现、影像学特征、治疗方法及预后等。结果(1)临床表现:头痛7例,呕吐6例,不同程度意识障碍4例,单侧肢体肌力下降4例,脑脊液漏2例,癫痫1例。(2)影像学特征:12例患儿入院后首次颅脑CT检查均未发现硬膜外血肿表现,发现颅骨骨折伴颅内积气6例,局部脑挫裂伤2例,蛛网膜下腔出血1例;常规复查颅脑CT确诊DTEDH 5例,因症状加重急查颅脑CT确诊DTEDH 7例,CT表现为梭形高密度影。(3)治疗方法:3例患儿血肿量分别为10、10、15 ml,采用药物保守治疗;5例患儿血肿量为25~30 ml,行微创穿刺引流术治疗;4例患儿血肿量为30~50 ml,行开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗。1例患儿由于合并严重贫血而进行输血治疗。(4)预后:11例好转出院,1例因开颅血肿清除+去骨瓣减压术后并发肺部感染而死亡;11例好转出院患儿随访3~6个月均未遗留明显后遗症。结论儿童DTEDH起病较隐匿,致死率、致残率较高,对于高度怀疑DTEDH的患儿,临床医师应提高警惕并注意动态复查颅脑CT,以早期明确诊断,合理选择治疗方法以改善患儿预后。     

神经营养药物治疗早产儿脑损伤的临床疗效

目的观察神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为的影响和临床疗效。方法对2011-09—2012-06我院儿科收治的早产脑损伤患儿42例,男22例,女20例,分为2组(对照组和治疗组),对照组给予常规对症支持治疗,共20例;治疗组在常规对症支持治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂(以下简称神经节苷脂)、脑蛋白水解物治疗,共22例。分别于校正胎龄40周和41周时予新生儿神经行为评分(NBNA),并于校正胎龄后4、8、12、16、36周行52项神经运动检查评估其神经行为并记录异常者累计例数。结果治疗组两次NBNA测评及五次52项神经运动检查均明显优于对照组(P均<0.01)。结论脑损伤早产儿应用神经营养药物,对其神经行为发育有促进作用,可改善临床疗效,提高生活质量。     

重症中暑并发多器官功能障碍综合征预后影响因素的分析

目的 探讨重症中暑并发多器官功能障碍综合征(MODS)的特点、治疗对策,评估影响预后的因素.方法 分析我院收治的重症中暑致MODS患者102例患者的临床资料.结果 102例患者平均体温40.8℃,患者发生意识障碍距入我院时间<2 h、2~6 h、>6 h三组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05),就诊时间越晚,死亡率越高.发病年龄22~60岁和61~88岁两组死亡率的比较差异有统计学意义(P＜0.05),老年组死亡率明显增高.重症中暑引起损害的器官依次是脑、胃肠道、肝、凝血机能、代谢、肺、肾、外周循环.结论重症中暑并发MODS患者的预后与年龄、就诊时间有关,增加防暑意识,一旦中暑,及早有效降温,积极给予器官功能支持,尽快恢复器官功能,减少后遗症.     

早期他汀序贯治疗在行经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者中的临床应用

目的评价冠心病行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中早期应用阿托伐他汀序贯治疗方法的安全性和有效性。方法170例冠心病患者随机分为序贯治疗组和常规治疗组,每组85例。比较两组基线资料,随访观察治疗前后1周、1个月、3个月、6个月的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝功能、肾功能、肌酸激酶（CK）、超敏C反应蛋白（hsCRP）等生化指标的变化以及不良事件和不良反应的发生情况。结果两组治疗后LDL-C和TC的水平较治疗前均有显著下降（P〈0．05）。两组1周时LDL-C和TC的下降幅度差异有统计学意义（LDL-C：31．2％vs12．5％;TC：29．2％vs13．1％;P〈0．05）,1个月时在原有基础上进一步降低,两组差异有统计学意义（LDL-C：43．0％vs17．6％;TC：41．3％vs22．3％：P〈0．05）。3个月和6个月时,两组间LDL-C和TC变化无统计学差异（P〉0．05）。序贯治疗组1周、1个月、3个月时LDL-C的达标率明显高于常规治疗组（1周：48．2％ vs 25．9％;1个月：77．6％vs60．0％;3个月：81．2％vs68．2％;P〈0．05）。与治疗前相比,两组均可显著降低hs-CRP的水平,序贯治疗组1周和1个月时hs-CRP降低幅度明显大于常规治疗组f序贯治疗组治疗前（8．17±5．69）mg／L,1周时（4．23±2．43）mg／L,1个月时（1．96±0．77）mg／L;常规治疗组治疗前（7．75±4．31）mg／L,1周时（4．87±2．70）mg／L,1个月时（3．21±1．27）mg／L;P＜0．05]。序贯治疗组6个月内主要心血管事件发生率明显低于常规治疗组（5．9％vs15．3％,P〈0．05）,序贯治疗组比常规治疗组风险进一步降低了9．4％。序贯治疗组不良反应轻微,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论他汀序贯治疗的疗效和安全性良好,可以明显改善冠心病PCI术患者的临床预后。     

百部酒精灭头虱

中药百部，别名百部草，又称灭虱药。除润肺止咳作用外，对人体多种寄生虫有杀灭作用。临床上常用于给患者灭头虱。近年来社会上兴起宠物热后，由于抱拥宠物而染上头虱的人增多，给人和家庭带来不少烦恼。发现头虱要立即灭虱，避免传给接触人群或感染其他疾病。百部酒精灭...     

艾滋病合并结核病病人的临床特点及护理

[目的]探讨艾滋病合并结核病人的临床特点及护理。[方法]对1997年-2004年期间我院收治的23例艾滋病合并结核病的病人进行临床分析。[结果]23例病人多为青壮年，半年内病死11例，感染途径以性乱史为主。持续1个月以上的临床表现有：发热、体重下降、并发多种机会性感染、咳嗽。23例病人中14例为单纯性肺结核，9例为淋巴结核。15例病人同时采用抗结核和抗病毒治疗，3例病人单用抗结核治疗，5例病人两种药物均未应用。对23例病人实施健康教育，给病人及家属以心理支持，制定科学的服药方法，给予超声雾化吸入，加强病房的消毒隔离，饮食护理。[结论]艾滋病合并结核病的病人临床表现和体征不典型。T淋巴细胞CD4^ 明显降低，病人抵抗力低下，艾滋病病毒载量(HIV RNA)值高，病死率高。护理人员必须加强观察病人的临床表现。培养病人良好的服药依从性，建立良好的生活习惯，掌握防护知识。     

头孢菌素类药物皮试方法探讨

2000年版的<中华人民共和国药典临床用药须知>[1]规定:对青霉素过敏者应根据患者情况充分权衡后再决定是否使用头孢菌素类药物,对青霉素过敏性休克或即刻过敏者禁用.本文对326例接受头孢菌素类药物治疗的患者进行拟用药物过敏试验,同时在对侧手前臂做青霉素G对照过敏试验观察结果,并进行比较分析.结果表明,青霉素类与头孢菌素类存在部分交叉过敏反应.使用拟用药物进行过敏试验,是安全使用头孢菌素类药物的必要措施,现报道如下.