自体静脉旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效分析

目的：探讨自体静脉旁路移植术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的作用。方法回顾性分析2004年1月-2012年7月应用自体静脉旁路移植术治疗的35例伴重症下肢缺血的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料。所有病例均表现为下肢静息痛和/或溃疡、坏死,术前血管造影显示下肢动脉节段性闭塞为TASC C或D级病变。下肢血流重建采用以自体大隐静脉为移植物的动脉旁路手术。结果35例中34例（97．1％）术后患肢静息痛消失,皮肤温度、颜色明显改善,踝肱指数均值由术前0．11±0．13升为术后0．91±0．23,两者之间差异有显著性意义（P＜0．001）。术后随访30例,随访时间1～5年（平均3．5年）,术后1、3、5年移植血管的一期累计通畅率分别为91％、80％、75％,二期累计通畅率分别为95％、83％、77％。结论自体静脉旁路移植术是治疗动脉硬化性重症下肢缺血,挽救患者肢体的有效方法。     

莱城区69名乡镇食品卫生监督员现况调查

为掌握莱芜市莱城区乡镇食品卫生监督员现状 ,进一步加强农村食品卫生管理工作 ,2 0 0 0年 5～ 6月对莱城区辖区 2 5个乡镇 6 9名食品卫生监督员进行调查。1　对象与方法以莱城区辖区持有行政执法证件且在职的所有食品卫生监督员为对象 ,采用莱城区卫生局统一编制的《乡镇食品卫生监督人员调查表》 ,现场询问 ,逐人填写调查表 ,并收集相关资料。2　结果合计调查 6 9名乡镇食品卫生监督员 ,其中男性6 6人 ,女性 3人 ;<30岁的 9人 ,30～ 5 0岁的 4 8人 ,>5 0岁的 12人 ;职称医士 10人 ,医师 15人 ,主管医师 2 6人 ,副主任医师 3人 ,其他 15人 …     

日间模式下腔静脉滤器取出术的安全性与住院费用构成分析

背景与目的：2022年2月,国家卫生健康委办公厅关于印发日间手术推荐目录（2022年版）的通知,其中并未纳入下腔静脉滤器取出术。本文分析笔者医院日间手术和常规住院行下腔静脉滤器取出的临床特征、中期结局和住院费用构成,探讨将日间模式应用于这一术式的安全性与合理性。方法：回顾性分析2017年5月—2022年8月大连医科大学附属第一医院行下腔静脉滤器取出术的229例患者资料,其中,91例患者采用日间模式下腔静脉滤器取出术（日间模式组）,138例常规住院行滤器取出术（常规住院组）。比较两组患者一般资料、并发症及随访结果,并使用结构变动分析法统计费用明细。结果：两组间抗凝血酶与丙氨酸氨基转移酶水平有明显差异（均P<0.05）,但均值都位于正常范围内,其余基线特征均无明显差异（均P>0.05）。两组的手术成功率与手术时间均无明显差异（均P>0.05）。两组的住院时间与住院费用有明显差异（均P<0.05）,日间模式组所有患者均在48 h内出院,中位住院时间1.6 d,常规住院组最长15 d,中位住院时间6.0 d。日间模式组住院人均标准金额22 547.1元,比常规住院组减少...     

乳腺癌中上皮钙黏蛋白和β-连环素的表达及其意义

目的　探讨乳腺癌组织中上皮钙黏蛋白和 β -连环素的表达及其临床意义。 方法　采用免疫组织化学方法检测上皮钙黏蛋白和 β -连环素在乳腺癌、癌旁乳腺组织、乳腺单纯性增生和非典型增生的表达情况 ,并进行对比。结果　乳腺癌组织中上皮钙黏蛋白和 β -连环素的异常表达率分别为 5 1.9%和 61.1%。上皮钙黏蛋白异常表达与组织学分级密切相关。β -连环素异常表达与TNM分期、腋淋巴结转移和术后远处转移显著相关。COX多元回归分析显示两种蛋白表达均未能成为影响乳腺癌预后的独立指标。结论　上皮钙黏蛋白和 β -连环素表达异常与乳腺癌的发生和发展有关 ,上皮钙黏蛋白和 β -连环素的异常表达是判断乳腺癌侵袭、转移的良好指标。     

关于设立乡镇卫生监督派驻所的初步设想

<正> 1 乡镇派驻所设置的理论依据 (1)卫生部卫办发[1996]第6号文件指出“近年来,各地根据城乡基层对卫生监督工作的实际需要,采取有计划、按需要在城市街道或农村乡镇设立公共卫生派驻所派出卫生监督员的形式,取得了很好的效果,希望各地认真总结经验,逐步建立并完善我国的公共卫生监督执法网络。”从以上文中可见:乡镇公共卫生派驻所设立,己经在一些地方得以尝试,其形式亦受到卫生部的重视和认可。