中西医结合治疗慢性肺源性心脏病功能失代偿期40例

肺源性心脏病功能失代偿期,西医多采用抗菌、消炎、强心、利尿及呼吸兴奋剂等治疗,笔者在临床应用中发现,患者常出现中医的阴虚症状,故在临床治疗中,通常配合中药泻肺热、养肺阴治疗(其方简称“泻肺养阴汤”),收效满意,报告如下: 〔临床资料〕本组40例均为男性住院病人,年龄最大者89岁,最小者46岁;病程最短者1年6个月,最长者约22年。40例病人中,入院时即有肺性脑病者7例,伴电解质紊乱者24例,所有病例诊断均按慢性肺源性心脏病功能失代偿期诊断标准。     

哈巴俄苷通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路减轻神经炎症诱导的神经元损伤

目的 研究哈巴俄苷对神经炎症诱导神经元损伤的作用。方法 采用MTT检测血管紧张素II（angiotensin II,Ang II）和哈巴俄苷对小鼠小胶质BV2细胞活性的影响;观察BV2细胞的形态变化;检测细胞上清液中炎症因子水平;采用免疫荧光检测核因子-κB p65（nuclear factor-κB p65,NF-κB p65）核易位以及CD86、髓系细胞触发受体2（triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2）的表达;采用Western blotting检测Toll样受体4（Toll like receptor 4,TLR4）、髓样分化因子88（molecule myeloid differentiation factor 88,MyD88）、诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）蛋白表达。分别使用脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）和TLR4抑制剂（TAK-242）进一步验证哈巴俄苷的作用机制。建立BV2-HT22细胞共培养模型,检测线粒体膜电位、细胞凋亡情况以及凋亡相关蛋白表达,研究哈巴俄苷对神经炎症引起的神经元损伤的影响。结果 Ang II显著上调BV2细胞TLR4、MyD88、IL-1β、TNF-α和iNOS蛋白表达（P＜0.01、0.001）,促进NF-κB p65入核（P＜0.001）,调节小胶质细胞表面炎症标志物CD86和TREM2的表达（P＜0.05）。哈巴俄苷和TAK-242可逆转Ang II或LPS诱导的BV2细胞的作用（P＜0.05、0.01、0.001）。此外,哈巴俄苷可显著下调BV2-HT22共培养模型HT22细胞中凋亡相关蛋白的表达（P＜0.01、0.001）,抑制HT22细胞凋亡（P＜0.05、0.001）。结论 哈巴俄苷可能通过抑制Ang II诱导的BV2细胞TLR4/MyD88/ NF-κB通路的激活来减轻炎症反应,进而缓解炎症引起的神经元细胞的凋亡。     

早期阿尔茨海默病中医证候虚实与认知损害特点

目的：探讨早期阿尔茨海默病（AD）患者中医证候虚实与认知损害特点的关系。方法：将46例早期AD患者按照痴呆证候分型量表SDSD标准进行辨证分型,将病机以邪实为主分型与以正虚为主分型分别纳入实证、虚证两组;采用简易智能状态检查量表（MMSE）和阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-cog(11项)）评价两组整体认知功能,并对各认知域进行评分,采用数字符号转换测验（DSST）和连线测验（TMT）评价患者执行功能,进行比较分析。结果：46例患者分为实证组22例、虚证组24例。虚证组MMSE总分低于实证组（P=0.02）,ADAS-cog(11项)总分高于实证组（P=0.035）。MMSE语言能力评分虚证组评分低于实证组（P=0.025）;ADAS-cog(11项)中,结构性练习、回忆测试、语言表达能力、语言理解能力评分,虚证组高于实证组（P=0.046,0.021,0.021,0.011）。虚证组TMT得分（用时）高于实证组（P=0.043）。结论：早期AD虚证组总体认知水平低于实证组,主要在语言能力、结构性功能、执行功能领域受损较明显。     

珍枣胶囊干预老年阴虚火旺型失眠患者中医证素的演变规律及其与神经递质关联性的研究

目的:观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者证素演变规律和作用机制.方法:选取120例符合标准的患者,随机分为治疗A组和治疗B组,每组60例.治疗A组患者给予珍枣胶囊治疗,治疗B组选择给予百乐眠胶囊治疗.治疗4周后,观测治疗前后血浆5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平的变化及其与病位证素的相关性,并对治疗前后患者...     

地黄对阿尔茨海默病小鼠行为学的影响及其对血脑屏障的保护作用

目的：探讨中药地黄对阿尔茨海默病模型小鼠日常活动能力和恐惧记忆能力的行为学影响及其对血脑屏障的保护作用。方法：38只4月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型对照组（给予等渗氯化钠溶液）、地黄小剂量组（给予地黄5?g·kg^–1·d^–1）和地黄大剂量组（给予地黄12?g·kg^–1·d^–1）,连续灌胃给药3个月,每日给药1次。分别采用筑巢实验和条件恐惧实验检测小鼠日常活动能力和恐惧记忆能力;硫黄素T染色检测小鼠皮层和海马CA1区β淀粉样蛋白（Aβ）沉积;免疫荧光双重标记染色检测小鼠皮层和海马CA1区血管内皮完整性及血脑屏障渗出情况。结果：与模型对照组比较,地黄小、大剂量组日常活动能力均明显改善（均P<0.01）;地黄大剂量组恐惧记忆能力明显提高（P<0.01）;地黄大剂量组皮层和海马CA1区Aβ沉积量明显减少,面积占比明显减小,地黄小剂量组海马CA1区Aβ沉积面积占比也减小（均P<0.05）;地黄小、大剂量组大脑皮层CD34阳性面积占比显著增加,纤维蛋白原阳性面积占比显著减小（均P<0.05）;地黄大剂量组海马CA1区CD34阳性面积占比显著增加,纤维蛋白原阳性面积占比显著减小（均P<0.05）。结论：中药地黄可以提高模型小鼠的日常活动能力及恐惧记忆功能,减少脑内Aβ沉积,且大剂量时效果更为显著;其机制可能与降低血脑屏障通透性、保护血脑屏障完整性有关。     

高血压病的胰岛素抵抗、脂质及红细胞膜ATP酶活性变化规律

对９２例高血压病人的研究发现：高血压病人的胰岛素抵抗等在高血压不同分期，肥胖与否等方面存在明显差异。且其抵抗程度与严重程度有关。