我国地方病学"十四五"学科发展战略

根据我国2021 - 2035年中长期暨"十四五"基础科学发展的总体目标,从地方病学的研究特点和基本状况出发,本文探讨了在党和政府的重视与领导下,我国地方病学的战略地位、发展规律、发展态势、发展现状与发展布局、发展目标及其实现途径,并结合学科战略需求,提出地方病学重要的交叉研究领域。旨在推进地方病基础研究的快速发展,为...     

基于GIS的全国高水碘分布特征及与水系的关系研究

目的掌握全国高水碘地区分布现状和特征,利用地理信息系统(GIS)技术探索高水碘与黄河的关系,为进一步探讨黄泛平原高水碘的形成原因提供依据。方法以2004～2005年全国调查中9省市(安徽、北京、河北、河南、江苏、内蒙古、山东、山西和天津)各乡镇的水碘中位数为依据,采用地理信息系统(GIS)插值生成高水碘分布图,并计算高水碘乡镇到古黄河河道的距离;利用Spearman方法分析距离与水碘的关系。结果 9省市共有735个高水碘乡镇,除山西和内蒙古的高水碘地区独立存在外,其他7省市的高水碘地区主要分布在黄泛平原,沿着黄河及古黄河分布;高水碘乡镇水碘中位数与到古黄河河道的距离成负相关(r_s=-0.125,P0.05),按距离的四分位数将高碘乡镇进行分组,距离最近的乡镇组水碘中位数最高,为276.90μg/L,不同距离组的水碘值差异有统计学意义(χ~2=9.507,P0.05)。结论全国高水碘地区主要集中于黄泛平原,且沿着黄河及古黄河分布,高水碘的形成与黄河有一定的关系。     

现场剂量的不同碘剂对小鼠血液抗氧化能力影响的动态对比研究

目的动态研究现场剂量下碘酸钾(KIO_3)、碘化钾(KI)对小鼠血液抗氧化能力的影响。方法将240只昆明种小鼠按体重随机分为4组(各组浓度以腆含量计):(1)KI 适碘剂量组(K150μg/L);(2)KI 现场剂量组(KI180μg/L);(3)KIO_3适碘剂量组(KIO_350 μg/L);(4)KIO_3现场剂量组(KIO_3180μg/L)。分别喂养10、20、30周(w)后,测定小鼠全血中谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性、血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量。结果与KI 适碘剂量组相比,10 w 时其余3组各项指标变化不显著;20 w 时 KIO_3现场剂量组 GPx 活性下降(P<0.05);SOD 活性代偿性增强(P<0.05);30 w 时 KI 现场剂量组 GPx 活性下降(P<0.05);KIO_3适碘剂量组 GPx 活性下降(P<0.01);KIO_3现场剂量组 GPx 活性下降(P<0.01);SOD 活性代偿性增强(P<0.01);MDA 含量增加(P<0.01);SOD/MDA 降低(P<0.05)。结论 30 w 时 KI 现场剂量组与 KIO_3现场剂量组小鼠血液抗氧化能力均有不同程度的降低,其中 KIO_3现场剂量组变化最为显著。     

硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗成人大骨节病的效果比较

目的:观察比较硫酸氨基葡萄糖（GS）和硫酸软骨素（CS）治疗成人大骨节病（KBD）的疗效和安全性,为规范治疗成人KBD提供有效的医学证据。方法:采用临床随机对照试验,在黑龙江省KBD历史重病区富裕县和尚志市,根据《大骨节病诊断》（WS/T 207-2010）标准选取患者247名,按性别、年龄、KBD病情分度采用随机数字...     

亚慢性氟中毒对大鼠骨组织诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的 动态观察亚慢性氟中毒大鼠骨组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达变化,分析亚慢性氟中毒骨组织中一氧化氮(NO)自由基损伤机制.方法 将雄性Wistar大鼠按体质量随机分成两组.氟化钠组每日饮用含氟150mg/L的水溶液,对照组饮用自来水,共饲养24周,每4周处死一批动物,测定大鼠血清及骨组织中的含氟量,Griess Reagent法检血清NO,RT-PCR法和免疫组化法检测骨组织中iNOSmRNA及蛋白表达.结果 氟化钠组血清NO波动较大,第8周时[(19.94±3.04)nmol/L]明显高于对照组[(9.11±1.21)nmol/L].差异有统计学意义(t=9.36,P＜0.01),而第20、24周时[(11.55±3.54)、(20.83±2.49)nmol/L]明显低于对照组[(31.13±3.93)、(33.10±7.37)nmol/L],两组比较差异均有统计学意义(t值分别为10.47、4.46,P＜0.01):第4、8、12、16、20、24周时氟化钠组[(1.87±0.11)、(1.87±0.78)、(1.90±0.29)、(1.93±0.67)、(1.88±0.38)、(1.84±0.03)]骨组织iNOS mRNA表达均明显高于对照组[(0.41±0.25)、(0.30±0.17)、(0.18±0.06)、(0.63±0.15)、(0.66±0.04)、(0.65±0.55)],两组比较差异均有统计学意义(t值分别为13.09、4.82、14.23、4.64、7.82、5.29.P＜0.01).iNOS蛋白主要表达在干骺端肥大区软骨细胞、关节软骨的深层软骨细胞、成骨细胞和韧带细胞中.结论 高剂量氟可以持续诱导iNOS表达,催化NO合成,通过局部调节成骨细胞和破骨细胞活性参与氟中毒骨转换过程.     

2002年全国碘缺乏病监测外环境水碘调查结果分析

目的明确我国外环境碘的水平及分布情况,为研究碘与人体及动物健康和疾病的关系提供背景资料,为因地制宜地供应加碘盐提供科学依据.方法根据全国第4次碘缺乏病监测方案,在碘缺乏病(IDD)病情调查的同时采集水样.各省份按均一情况对待,不分层.在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取3个县,每个县随机抽取1～3所小学校(做IDD病情调查),全省总数不少于30所,在抽到学校所在地的行政村采集不同饮用水源的水样(2～3份)进行检测.北京、天津、上海各随机抽取30个乡,每个乡随机抽取1个村.重庆市和海南省所有县都作为调查对象.根据以往水碘测定结果,存在高碘地区的省份在抽样前将居民饮用水碘含量在200μg/L以上的县剔除,不包括在本次抽样范围内.水碘测定采用湖北省疾病预防控制中心生产的快速定量试剂盒进行测定.结果此次水碘监测,除四川、重庆和湖南未上报外,共收到28个省份的结果.水碘中位数在5μg/L以下的省份有16个,只有江苏省水碘中位数为16.2μg/L,超过15μg/L.按照水碘＜10μg/L的地区即为缺碘病区的判定标准,24个省份的水碘中位数都低于标准,说明我国缺碘病区的广泛存在,这与1997年的调查结果相近.本次监测要求把已知居民饮用水碘含量在200μg/L以上的县剔除,但发现天津市静海县和北辰区的5份水样、河北省衡水市景县和廊坊市文安县的4份水样、辽宁省盘锦市大洼县3份水样碘含量均200μg/L江苏省徐州市贾汪县2份水样高达1 269和1 556μg/L.结论①我国缺碘地区广泛存在.一般情况下水碘通常为5～15μg/L,根据以往调查,地方性甲状腺肿病区的水碘含量一般都＜5μg/L,此次监测表明我国外环境缺碘情况普遍,只有坚持食盐加碘才能真正达到持续性消除碘缺乏病的目标.②我国高碘地区范围不明确,急需查清.本次监测,在天津、辽宁发现高碘地区,在江苏和河北找到新的高碘地区,这说明我国高碘地区范围还不是很清楚,这些地区应作进一步调查核实.建议在食盐加碘防治碘缺乏病的同时,尽快制定高碘地区判定标准,制定水碘测定国家标准方法,开展水碘调查,查清高碘地区范围,并要坚持进行监测,同时对高碘地区停供碘盐,设立非碘盐供应点,使不宜食用碘盐的人群能够购买到非碘盐,确保科学地防治碘缺乏病.     

9省、市8～10岁儿童智力检查结果分析

目的了解全民食盐加碘7年后9省、市8-10岁儿童智力水平现状。方法用中国联合型瑞文测验(CRT-C2)按省份、年龄、性别、行政区划单位、经济收入分组测定儿童智商(IQ)。结果 全民食盐加碘7年后,9个省、市调查儿童的IQ均值为97.5±16.7,IQ≤69者占5.2％。实施食盐加碘措施较好的省、市,儿童智力水平较高。不同年龄、性别的儿童IQ值差异无统计学意义。不同行政区划单位、经济收入水平的儿童智力存在明显差异。结论 碘营养水平和社会经济状况对8~10岁儿童智力具有明显的影响作用。检查结果为今后进一步研究儿童智力问题提供了基线数据。     

氟化钠对大鼠长骨组织基质金属蛋白酶-13和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1 mRNA表达的影响

目的 观察亚慢性氟中毒大鼠长骨组织中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)mRNA的表达和变化,分析亚慢性氟中毒骨组织基质降解的分子机制.方法 将雄性Wistar大鼠按体质量随机分成两组,氟化钠组每日饮用含150mg/L氟离子(F-)的水溶液.对照组饮用自来水,共饲养24周,每4周处死一批动物,每组8只.透射电镜观察骨组织中破骨细胞的超微结构病变特点.RT-PCR法检测骨组织中MMP-13 mRNA和TIMP-1 mRNA的表达情况.结果 电镜观察可见破骨细胞溶酶体数量减少并伴有溶酶体酶的合成减少.第4、8、12、16、20、24周时,氟化钠组大鼠骨组织MMP-13相对表达量(1.87±0.67、1.87±0.75、1.90±0.73、1.93±0.86、1.88±0.61、1184±0.53)明显高于对照组(1.24±0.39、1.19±0.27、1.07±0.22、1.15±0.17、1.17±0.18、1.20±0.62),两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.29、2.41、3.07、2.52、3.15、2.22,P<0.05);氟化钠组大鼠骨组织TIMP條相对表达量(1.89±0.77、1.70±0.85、1.61±0.82、1.81±0.84、1.70±0.74、2.06±0.96)亦明显高于对照组(1.07±0.39、0.87±0.49、0.71±0.48、0.99±0.43、0.95±0.46、0.89±0.57),两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.69、2.19、2.68、2.46、2.43、2.96,P<0.05).结论 高剂量氟可以持续诱导MMP-13 mRNA和TIMP-1 mRNA的表达,参与氟中毒骨转换过程.     

2005年全国8～10岁儿童甲状腺肿大率监测结果分析

目的了解全国碘缺乏病病情现状，评估全国及各省（区、市）消除碘缺乏病工作的进展情况。方法以省为单位在全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团，按人口比例概率抽样方法（PPS）进行抽样后，再用单纯随机抽样方法选择小学校及学校中的8～10岁儿童，采用触诊法和B超法检测被抽中儿童甲状腺．用EpiInfo2002软件对结果进行汇总分析。结果全国8～10岁儿童触诊甲状腺肿大率（简称甲肿率）为5．0％，B超法甲肿率为4．0％。触诊法和B超法甲肿率都在5．0％以下的省份有北京、天津、河北、山西、辽宁、吉林、上海、江苏、安徽、山东、河南、广西、贵州和宁夏；触诊法和B超法甲肿率都在10．0％以上的省份是甘肃和新疆；其余省份的甲肿率在5．0％～10．0％。结论我国碘缺乏病防治工作已取得显著成效，大多数省份的碘缺乏病病情已得到有效控制．但新疆、甘肃等省份的碘缺乏病防治工作还需要进一步加强。     

1993年哈尔滨市学生生长发育及碘营养状况调查

报导了１９９３年哈尔滨市１３岁、１４岁共１２２４名在校学生生长发育及碘营养状况调查结果、甲状腺肿大率为９．６％，尿碘中位数为６１．７８％，平均身高与非缺碘对照组比较明显偏低。表明哈尔滨市区学龄儿童处于缺碘状态，缺碘对少年儿童生长发育造成了一定的影响，应该加强以供应碘盐为主的综合性补碘措施的落实。