乳腺浸润性导管癌胶质细胞瘤转录因子1表达及其临床意义

 目的 研究胶质细胞瘤转录因子1（glioma-associated oncogene homolog 1, Gli1）在乳腺浸润性导管癌中的表达情况和临床意义。方法 通过免疫组化Envision法检测Gli1在乳腺浸润性导管癌及癌旁组织的表达情况,分析乳腺浸润性导管癌中Gli1表达与年龄、肿瘤大小、临床TNM分期、淋巴转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、P53、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）表达的关系。 结果 乳腺浸润性导管癌中Gli1的表达明显高于癌旁组织（χ²=10.996,P <0.01)。Gli1的表达与肿瘤大小、TNM分期、P53表达正相关,差异有统计学意义（分别χ²=4.621, χ²=4.332, χ²=4.601,P<0.05）;与年龄、淋巴结转移、ER、PR、HER-2表达无明显相关,差异无统计学意义。 结论 Gli1的表达是辅助诊断乳腺癌的新指标,Gli1表达促进乳腺浸润性导管癌肿瘤生长、分期进展,Gli1表达可能与P53的调控有关。     

推拿对大鼠坐骨神经损伤后MAP-2和NF-M表达的影响

目的：研究推拿对坐骨神经损伤大鼠运动功能及MAP-2、NF-M表达的影响。方法：将40只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组,建立坐骨神经损伤模型,通过按摩推拿手法模拟仪进行手法干预;观察各组大鼠斜板实验评分变化及L3-L5脊髓内MAP-2、NF-M表达情况。结果：模型组和模型对照组大鼠斜板实验评分低于正常组,NF-M、MAP-2积分光密度高于正常组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;推拿组大鼠斜板实验评分、NF-M、MAP-2积分光密度均高于模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）;推拿组大鼠斜板实验评分与正常组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;与正常组比较,推拿组NF-M、MAP-2积分光密度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：推拿可提高坐骨神经损伤大鼠MAP-2、NF-M表达,改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能。     

23例高龄股骨头骨折后人工髋关节置换治疗的体会

随着人工关节技术的发展，人工假体置换在股骨颈骨折的治疗中已得到广泛的应用。手术干预已成为当今治疗老年股骨颈骨折的主要手段。我院自2004年5月至2006年8月采用AK人工全髋关节置换治疗70岁以上的高龄股骨颈骨折23例，现报告如下。     

四省十二城市社区卫生服务开展现况(一)

本文对四省十二城市的社会经济发展和社区卫生服务开展情况进行分析 ,结果表明 ,社会经济发展水平较高的地区 ,社区卫生服务开展的内容和项目也较多 ,合计开展的服务项目有 10 4项。一些地方的政府对社区卫生服务进行了不同程度的补偿 ,一些地方的社区卫生服务没有得到政府的补偿。必要的房屋、设备、人员配置和完善社区卫生服务补偿机制成为当前急需解决的问题。     

社区卫生服务定价与补偿机制研究(一)

为了制定适当的社区卫生服务价格，对社区卫生服务进行合理的补偿，本文在对4省12市46个社区卫生服务中心(站)的项目成本进行测算的基础上，应用标准成本计算方法得出各项服务的建议价格。对社区卫生服务政府补偿额进行了测算，提出了社区卫生服务补偿的政策建议。     

沈阳市社区卫生服务现况、模式和功能的研究

对沈阳市近年来开展的社区卫生服务现况、模式和功能作了阐述，并且针对沈阳市社区卫生服务面临的问题及其所带来的影响作了分析并提出加强政府投入，深化卫生改革，将社区卫生服务纳入医保等建议。     

保定市社区卫生服务项目成本测算与分析

目的　明确保定市社区卫生服务成本。方法　随机抽取了保定市北市区和新市区 6个社区卫生服务中心及 2个社区卫生服务站 ,回顾性调查了 2 0 0 0年度提供社区卫生服务过程中物资、劳务的消耗情况和各类社区卫生服务项目的数量 ,以及对从事预防保健医务人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查 ,应用医疗服务项目成本测算方法对社区卫生服务项目的成本进行测算。结果　社区卫生服务总成本中劳务成本占 80 1 5 % ,固定资产折旧和维修成本占 1 0 51 %。社区卫生服务中临床类服务的成本约占 50 0 0 %。结论　进一步满足居民的社区卫生服务需求 ,提高社区卫生服务效率 ,是降低社区卫生服务成本的有效途径。     

肺癌术后患者早期胸水乳糜试验结果及影响因素分析

目的：探讨肺癌术后早期胸水乳糜试验结果及相关影响因素。方法：前瞻性分析2017年6—12月肺癌手术治疗的488例患者,于术后第2天晨空腹抽取胸水送检做乳糜定性试验,统计学分析胸水乳糜试验结果与临床乳糜胸的关系,以及影响胸水乳糜试验结果的相关临床因素。结果：肺癌根治术后早期胸水乳糜定性试验阳性率为48.16%（235/488）,其中有12例术后发生临床乳糜胸;胸水乳糜定性试验阴性率为51.84%（253/488）,阴性患者均未出现临床乳糜胸。卡方分析显示早期胸水乳糜定性试验结果与后续乳糜胸发生情况之间存在显著相关（P < 0.001）。Logistic回归分析显示,术前白蛋白水平（P=0.024）、术前血清总胆固醇含量（P=0.018）、术前血清甘油三酯含量（P=0.014）、术后白蛋白水平（P=0.015）、淋巴结清扫范围（P=0.018）是肺癌患者术后早期胸水乳糜定性试验阳性结果产生的独立影响因素。结论：对于接受肺癌手术的患者,应早期进行胸水乳糜定性试验,结合患者术前营养状况等指标构建合适的预警模型,给予具体化分级饮食方案,以促进患者恢复并满足其营养目标需要量。     

宁夏石嘴山市社区卫生服务项目成本测算研究

为对宁夏石嘴山社区卫生服务实行规范管理并完善社区卫生服务机构筹资与补偿机制，本文对宁夏石嘴山社区卫生服务机构的成本进行了分析，测算了各类服务项目的成本，为制定社区卫生服务收费标准、政府筹资和补偿提供依据。     

颈椎定位旋转扳法操作特征的运动生物力学参数分析

目的 为了对颈椎定位旋转扳法的操作特征进行初步的量化、客观化研究,本试验对各力学参数进行数字化描述.方法 邀请一位具有20年以上临床经验的推拿医师对25名年龄在18 ～ 36岁的男性健康志愿者进行第2颈椎定位旋转扳法操作.应用三维测力台采集手法操作过程中施术者足底的动力学参数,应用红外光点高速运动捕捉测试系统采集手法操作过程中施术者及受试者的运动学参数.结果 第2颈椎定位旋转扳法操作过程中操作者发力值均值约59.77 N;受试者的扳动相中前屈角度均值约3.73°,侧屈角度均值约0.50°,旋转角度均值约10.20°,瞬间扳动时间约0.101 6 s.结论 颈椎定位旋转扳法是一个综合前屈、侧屈和旋转的过程,本试验以数据化的形式充分体现了有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动过程.