Hypocretin和发作性睡病

发作性睡病属于一种慢性睡眠障碍性神经系统疾病,有4个与睡眠相关的症状:白天不可抑制的睡眠、猝倒发作、与睡眠相关的幻觉和短暂的周身麻痹,病因不明.自从1998年发现下丘脑泌素(hypocretin/orexin)以来,有越来越多的研究表明hypocretin与发作性睡病之间存在着必然的联系.     

艾灸治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏的疗效

目的 采用艾灸及艾灸联合中药方法治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏,观察艾灸治疗癌因性疲乏的疗效.方法 180例患者随机分为对照组、艾灸组、艾灸联合中药组,每组60例；1个疗程结束后,比较患者生活质量、疲乏状态及T淋巴细胞亚群水平.结果 艾灸及艾灸联合中药可以明显提高患者生活质量,改善患者疲乏状态(P＜0.05)；对于提高患者T淋巴细胞亚群百分率也有明显作用.结论 艾灸可以改善患者疲乏状况,提高肿瘤患者生活质量,提高免疫功能,联合中药效果更加明显.     

健康生活新理念对护理工作的重要性

“追求健康长寿”是现代人追求的理想目标。生物学指出：人的寿命最短100岁，最长150岁，公认寿命正常是120岁。美国调查显示：白人与黑人相比，物质生活好且地位高，患病少，寿命长。我国物质文明提高丁，“文明病”却日益流行，原因就在于我国多数人的卫生保健和养生知识还没跟上，日常饮食不节，懒于运动，仅将健康寄于医生。     

α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者营养状况影响的临床研究

目的 前瞻性观察α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况的影响.方法 随访第二军医大学附属长海医院肾内科CAPD患者78例共1年,随机分为低蛋白饮食加α-酮酸组(酮酸组,31例)、低蛋白组(26例)、常规蛋白组(21例).检测营养指标包括:血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血浆瘦素(Leptin)、肱三头肌处皮褶厚度(TSF),上臂肌围(MAMC)和体重指数(BMI)等,计算残余肾功能(RRF)、Kt/V、肌酐清除率(Ccr),并监测血清氨基酸谱变化.结果 与低蛋白组相比,酮酸组、常规蛋白组的营养指标升高,尤以PA、RBP、TRF、Scr升高明显(P＜0.01);而酮酸组与常规蛋白组相比,BMI、TSF、MAMC、Alb、TC及TG有升高趋势,但无显著性意义(P＞0.05);酮酸组缬氨酸(Val)、亮氨酸(Leu)、异亮氨酸(Ile)水平均高于低蛋白组及常规蛋白组(P＜0.01及＜0.05);与常规蛋白组相比,酮酸组与低蛋白组Kt/V、Ccr、尿量均升高(P＜0.05),而酬酸组与常规蛋白组的水钠潴留发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 低蛋白饮食加α-酮酸有缓解尿毒症CAPD患者营养不良的作用,并能显著提高血浆支链氨基酸(BCAA)水平.     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病的边缘系统氢质子磁共振波谱特点

目的探讨海马和扣带回后部氢质子磁共振波谱(’H-MRS)改变在轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的作用。方法应用’H-MRS技术检测15名健康老年人、15例MCI患者及15例AD患者脑内边缘系统的代谢物水平,对检测的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)和肌醇(mI)波谱数据进行比较分析。结果 AD组与健康对照组和MCI组相比,海马部位的mI/Cr均升高(均P0.05),NAA/mI降低(均P0.05);随病情进展,扣带回后部的mI/Cr呈递增趋势(P0.05),NAA/mI呈递减趋势(P0.05);AD组和MCI组扣带回后部的NAA/mI与健康对照组的差别程度大于海马部位(P=0.001,P=0.019)。结论扣带回后部的mI/Cr和NAA/mI有助于鉴别健康老人和AD患者;海马部位的NAA/mI有助于鉴别痴呆和非痴呆;MRS在诊断AD和MCI方面有一定辅助作用。     

肿瘤化疗药物渗漏的预防和处理

化疗药物渗漏是指化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀,重者导致组织溃疡、坏死,甚至造成残疾,引发医疗护理纠纷。因此,要以预防为主,外渗时也要处理妥当,避免给患者增加更多的痛苦。也可能延误治疗,影响患者预后,所以,在实践中要特别注意预防药物的渗漏。     

空气污染物对呼吸系统疾病门诊量影响的时间序列分析

目的 了解空气中PM2.5、PM10、SO2、NO2污染物每日质量浓度和气温、湿度与呼吸系统疾病门诊量的关联性,以评估4种污染物对呼吸系统疾病发病的影响.方法 收集宿迁市2018年空气污染物浓度数据、气象数据和医院呼吸系统疾病门诊量数据并整理成时间序列,建立泊松分布广义相加模型,以分析污染物浓度和逐日呼吸系统疾病门诊量...     

野西瓜总生物碱诱导SGC-7901细胞凋亡及周期改变的研究

目的 通过体外抗肿瘤实验探讨野西瓜中总生物碱诱导人胃癌 SGC-7901 细胞凋亡作用及其可能机制。方法 通过 MTT 法、SRB 法观察野西瓜总生物碱对 SGC-7901 细胞的抑制率,采用荧光倒置显微镜观察细胞形态学变化,并应用流式细胞仪检测细胞凋亡和周期。结果 MTT 法测得野西瓜总生物碱的 IC₅₀ 为 142.895 μg/mL,SRB 结果显示,野西瓜总生物碱主要通过抑制肿瘤细胞生长而起抗肿瘤作用,其 GI₅₀ 为 139.062 μg/mL,与 MTT 结果基本一致。野西瓜总生物碱作用于 SGC-7901 细胞 48 h 后,荧光显微镜下观察到细胞核染色质发生聚集,细胞核固缩,出现凋亡小体。流式细胞仪结果显示,不同浓度野西瓜总生物碱作用 72 h 后,SGC-7901 细胞周期出现显著的变化,G₀/G₁ 期比例降低,S期比例升高,呈现S期阻滞的现象,而且 G₁ 期前出现明显的亚二倍体峰,即凋亡峰,并且随着给药剂量的增加,凋亡率显著升高。结论 野西瓜总生物碱诱导 SGC-7901 细胞凋亡是其抗肿瘤作用机制之一。     

以岗位胜任力为导向的超声医学住院医师培训体系构建

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的主要形式。在超声医师规范化培养中,以岗位胜任力为导向,探索培养目标、教学管理、教学方法、教学模式、考核手段等。通过坚持导师负责制,横向采用多模块教学、纵向采用阶梯式教学,因地制宜制订学习计划,完善考核制度等措施,从而构建规范化、实用性强的超声住院医师培训体系。     

肿瘤患者应用PICC置管时选择肘正中部位穿刺与上臂穿刺的区别

各种抗肿瘤药物及高渗制剂均对血管及周围组织产生极大的刺激，肿瘤患者大多需要接受多疗程的放化疗及辅助治疗，患者经常承受渗漏损伤血管及静脉炎的痛苦，从而对血管破坏往往会影响下一周期的治疗，还给临床护理工作造成一定的困难。