76例肺癌中西医结合治疗与护理

目的研究中西医结合治疗的肺癌患者疗效及护理对策。方法回顾性分析我院2010年12月至2013年2月的中西医结合治疗肺癌的患者资料,总结实施中医护理和西医护理情况。结果 76例患者经过治疗与护理,CR：完全缓解15例;PR：部分缓解27例;MR：微效21例;NC：稳定9例;PD：发展4例。结论中西医结合治疗肺癌及护理可以减轻患者的压力,提高患者的生活质量。实践证明,中西医结合治疗及护理可以提高患者的生活质量,挽救患者的生命,指得临床推广。     

注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的 观察注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果.方法 选择2011年10月-2012年12月在我院行下肢骨折手术治疗的患者136例,将其随机分为注射用盐酸川芎嗪预防组（试验组）和低分子肝素钙预防组（对照组）,各68例.两组均于术后6 h开始预防用药,连续用药30 d,用药期间观察是否发生DVT及不良反应.结果 试验组DVT 发生率为4.4%（3/68）,对照组DVT 发生率为3.0%（2/68）,两组DVT 发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均未出现出血症状.结论 注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折患者术后DVT的效果与低分子肝素钙相似,且无明显不良反应.     

初探超声科进修医生的继续医学教育改革

继续医学教育是提高卫生技术人员能力素质的重要途径和手段。本文探讨对超声科进修医生实施继续教育的方法、内容及途径。了解进修医生对继续教育的诉求。     

CBL结合PBL教学法在超声科社区医师培训中的应用

目的探讨CBL结合PBL教学法在超声科基地医师培训中的应用价值。方法58名基地医师分为两组,随机分配,29名为实验组,29名为对照组,分别采用CBL与PBL相结合的教学方式和传统教学方式,培训后通过笔试、面试及操作等考核对教学效果进行评价。结果实验组在超声专业知识、临床思维考核中成绩明显高于对照组（P〈0．05）。结论·CBL结合PBL教学法优于普通教学法,是目前医学教育改革的趋势之一。     

甲苯二异氰酸酯对小鼠血液中氧化损伤及能量代谢标志物的影响

[目的]研究甲苯二异氰酸酯（toluene diisocyanate，简称TDI）对小鼠氧化损伤及能量代谢标志物的影响。[方法]采用50L的静式染毒罐对小鼠进行吸入染毒，每天4h，连续染毒2周。96只昆明种小鼠（雌雄各半）按性别随机分成4组，每组雌、雄各12只。按1／2LC50、1／4LC50和1／8LC50剂量设3个染毒组，另设对照组（正常饲养）。从氧化损伤的角度观察TDI对小鼠血清中的超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽（GSH）含量的影响；从能量代谢的角度，测定呼吸道接触TDI后，小鼠血液中的琥珀酸脱氢酶（SDH）、乳酸脱氢酶（LDH）及ATP酶（ATPase）活性。[结果]雌、雄各染毒组小鼠血清中MDA含量均呈明显增加（P〈0．01）；SOD活性和GSH含量与对照组相比均有不同程度的降低。雌、雄各染毒组的SDH活性与对照组相比也均明显增高（P〈0．01）雄性小鼠各染毒组的LDH活性与对照组相比均明显增高（P〈0．01），而雌性小鼠只在1/2 L50浓度下LDH活性才有显著升高（P〈0．05）、雄各染毒组小鼠Ca^2＋．Mg^2＋-ATPase及Na^＋-1K^-．ATPase的活性与对照组相比均有下降（P〈0．01）[结论]TDI对氧化损伤和对能量代谢的干扰，导致了染毒动物血液中氧化损伤指标体系和能量代谢指标体系的改变，这些指标可能会成为TDI职业性接触人群早期诊断的参考指标。     

SPD 物流系统在护理工作中的实践与体会

目的：探讨 SPD 物流系统运用在临床护理工作中的作用,确保患者药物安全及准确,并提高护理工作质量。方法：总结医院运用电子化药品物流平台,贯穿整个医院药品物流供应过程,并结合运用条形码扫描自动识别技术来判别调配药品以及数量的准确性。结果：该物流的集中管理不仅可以降低成本、提高效率,还能降低医疗事故并能有效预防和减少医疗差错。结论：SPD 物流系统贯穿医院药品物流始终,能确保入院药品信息准确,杜绝调剂差错,真正发挥药师应有的专业特长,有效提高了临床护理工作质量,更好地为患者服务。     

医护合作培训在重症医学科中的应用效果观察

目的：探讨医护合作培训在重症医学科中的临床应用效果。方法选取重症医学科79名实习护士作为本文研究对象,按照随机分层分组法将79名研究对象分为观察组（n ＝42）和对照组（n ＝37）,对照组采用传统的跟班式护士临床带教模式,观察组在对照组带教模式基础上介入医护合作临床带教模式,观察2组实习护士考核成绩、医护合作测量量表评分、镇痛和镇静管理效果、导管使用率及相关感染率。结果观察组理论、操作等各项考核成绩均高于对照组,2组差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组 JSAPNC 量表、CPS 量表及 CSACD 量表评分均优于对照组,2组差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组 PSA 落实率、UE 及 VAP 发生率均优于对照组,2组差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组导管留置时间、使用率及相关感染率均低于对照组,2组差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论医护合作带教模式能显著提高实习护士的重症监护能力,有利于重症医学科护理人才建设,提高教学质量和效果,改善医护合作态度及满意度。     

胰岛素泵在糖尿病患者治疗中的应用及护理

介绍了胰岛索泵治疗20例糖尿病患者的护理经验。强调护理人员应熟练掌握胰岛素泵的操作、性能及各种常见故障的处理,做好患者的心理护理、卫生宣教和携泵护理,才能达到胰岛素泵治疗的最佳效果。     

大连市2011-2013年发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒监测分析

目的研究大连市2011-2013年发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)流行病学特点及感染状况,为制定防控策略提供依据。方法采用PCR-荧光探针法进行血清标本的检测。采用Excel电子表格进行资料整理及SPSS 13.0进行数据分析。结果 2011-2013年共检测标本111份。2011-2013年的发热伴血小板减少核酸检测阳性率分别为35.71%(10/28)、37.04%(10/27)、58.93%(33/56),合计为47.75%(53/111)。经显著性检验,差异有统计学意义(χ2趋势=4.79,P=0.03﹤0.05),发热伴血小板减少核酸检测阳性率有逐年上升趋势。病例以农民为主,发病无性别差异,年龄以50~79岁组为主,6~10月份为高发季节,瓦房店、庄河、普兰店为疾病高发地区。结论大连市是发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒流行地区,标本的及时检测对病例治疗有重要作用。农民是主要宣传保护对象。本地病毒宿主等病毒相关研究需持续开展。     

多种教学方法在中医住院医师规范化培训 心电图教学中的应用

心电图采集及分析是中医住院医师规范化培训必须掌握的临床技能,住培医师入科即接受心电图理论学习及实践,电生理科带教教师应用一对一、CBL教学法（cement bond logging,CBL）、PBL教学法（problem– based learning,PBL）等多种教学方法。1个月后,中医住院医师学会、掌握心电图的判读。通过运用多种教学方法提高医师的学习兴趣、提升医师阅图分析能力。培养高素养的临床医学人才需要中医住院医师、带教科室教师、医院多方面共同努力,不断探讨、完善教学方法。