河北省汉族人群冠心病患者黑素皮质素受体4基因突变的情况及意义

目的研究黑素皮质素受体4(MC4R)基因rs17782313位点与河北汉族冠心病患者遗传易感性的关系。方法选取已确诊的冠心病患者385例为冠心病组,同期正常体检的非冠心病患者364例作为对照组,采用聚合酶链式反应(PCR)分析技术及DNA直接测序技术,对2组研究对象的MC4R基因rs17782313(T/C)多态位点进行分型,按等位基因T和C的出现情况分为TT、CT、CC 3种基因型。采用非条件逻辑回归分析统计MC4R基因多态位点与冠心病易感的相关性。同时检测2组血脂水平、体质量指数(BMI)等指标。结果冠心病组血脂指标中TC、TG、LDL-C与对照组比较明显升高,而HDL-C明显低于对照组;冠心病组吸烟、饮酒及阳性家族史的比例均高于对照组(P均<0.05)。TT、CT、CC基因型在冠心病组中的分布频率分别为52.5%,33.5%和14.0%,在对照组中分别为65.9%,28.8%和5.0%,2组间基因型频率分布比较有显著性差异(X2=7.554,P=0.009)。多因素研究发现,rs17782313(T/C)多态位点C变异等位基因与冠心病的遗传易感有显著的相关性(OR=5.37,95%CI(2.68,20.67),P<0.01)。结论 MC4R基因rs17782313(T/C)位点基因突变可能是导致河北地区汉族人群冠心病的原因之一。     

巧妙处理一次性废弃头皮针

在临床护理工作中我们经常会遇到患者不慎将针头滑出血管外的情况,这时我们需要更换一次性头皮针,给患者另选血管重新穿刺,对于换下来的废弃的头皮针,传统的做法是直接放到弯盘里,再次处理头皮针时可增加刺伤的危险,而且头皮针带有血迹容易污染弯盘,需要经常清洗.2009年1月以来,我们巧妙处理一次性废弃头皮针,取得满意效果.现报告如下.     

罕见β-地贫-88 C>G( HBB： c.-138 C>G)杂合突变复合ɑ-地贫家系一例的分子遗传学特征并文献复习

为探讨1例罕见β-地贫基因-88 C>G(HBB:c.-138 C>G)杂合突变(β-88 C>G/βN)复合α-地贫基因Hb Westmead杂合突变(ɑwsɑ/ɑɑ)家系的分子遗传学特征。上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院产前诊断中心于2022年6至8月对该家系三代成员进行队列研究, 采集该家系三代成员的外周血样本进行血常规、血红蛋白(Hb)分析, 采用二代测序技术(NGS)对家系成员的外周血样本进行地中海贫血基因检测, 并采用Sanger测序进行验证。结果显示, 该家系成员中先证者、先证者父亲、先证者叔叔及先证者堂弟平均红细胞体积(MCV)分别为70.1 fl、71.9 fl、73.1 fl 以及76.6 fl, 平均红细胞血红蛋白量(MCH)分别为21.5 pg、22.0 pg、22.6 pg以及 23.5 pg, 血红蛋白A2(HbA2)分别为5.3%、5.4%、5.4%以及5.5%, 均表现为小细胞低色素、HbA2值升高, 胎儿血红蛋白(Hb F)略升高或正常, 无贫血;先证者祖母、母亲及弟弟的分析结果均正常。基因分析结果示:先证者携带β-88 C>...     

心电图在判断急性下壁心肌梗死相关冠状动脉中的诊断价值

目的探讨急性下壁心肌梗死的心电图对判断心肌梗死相关动脉的作用.方法对27例急性下壁心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析.结果①急性下壁心肌梗死时冠脉闭塞发生在右冠状动脉占81.5%,左旋支占18.5%;②下壁合并右室梗死时其相关动脉多为右冠状动脉,诊断特异性为100%;③下壁心肌梗死时I、aVL导联ST段压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为86.3%,特异性为100%;ST段呈等电位线或轻度抬高,提示左旋支闭塞的敏感性为100%,特异性为86.3%;④V5、V6导联ST段压低多见于右冠状动脉闭塞,而V5、V6导联ST段抬高多见于左旋支闭塞;⑤存在多支病变者发生下壁心肌梗死时,其心电图变化较大.结论急性下壁心肌梗死时心电图对判断梗死相关动脉有重要预测价值.     

一例妊娠并发风心病、二尖瓣狭窄、心衰的护理

患者女，25岁。1993年4月7日以孕1产。孕38周，头位，风心病、二尖瓣狭窄收入院。该患风心病、二尖瓣狭窄8年余。孕24周时出现严重气喘、窒息感，咳嗽，咳大量血样泡沫痰，伴紫绀及冷汗，入院诊断为“妊娠合并风心病、二尖瓣狭窄、心衰、心功能Ⅱ级、肺内感染”。     

心电图在判断急性下壁心肌梗死相关冠状动脉中的诊断价值

目的探讨急性下壁心肌梗死的心电图对判断心肌梗死相关动脉的作用。方法对27例急性下壁心肌梗死患的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果①急性下壁心肌梗死时冠脉闭塞发生在右冠状动脉占81．5％,左旋支占18．5％;②下壁合并右室梗死时其相关动脉多为右冠状动脉,诊断特异性为100％;③下壁心肌梗死时I、aVL导联ST段压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为86．3％,特异性为100％;ST段呈等电位线或轻度抬高,提示左旋支闭塞的敏感性为100％,特异性为86．3％;④V5、V6导联ST段压低多见于右冠状动脉闭塞,而V5、V6导联ST段抬高多见于左旋支闭塞;⑤存在多支病变发生下壁心肌梗死时,其心电图变化较大。结论急性下壁心肌梗死时心电图对判断梗死相关动脉有重要预测价值。     

B型超声检查育龄妇女226人结果分析

为加强育龄妇女的保健及配合我部的计划生育工作 ,1998年 8月 ,Ｂ超室与妇产科对我部 2 2 6名育龄妇女进行检查 ,现将Ｂ超检查结果分析如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 2 6人均为已婚女性 ,年龄 2 5～ 43岁 ,30岁以下6 6人 ,31～ 39岁 142人 ,40岁以上 18人 ;2 7人为年轻未育者 ,11人为第 1胎妊娠者 ,其它均已生育 1胎。1 2　方法　采用ＳＩＥＭＥＮＳＳＩ 40 0型Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨＺ ,受检查适度充盈膀胱 ,常规作纵切及横切面扫查 ,观察盆腔全貌。2　结果Ｂ超共检查 2 2 6人 ,其中军人 86人 ,家属 140人。子宫附件未见…     

新“两纲”妇女保健指标中期监测评估

目的:为掌握石河子市妇女健康发展趋势,为实现新"两纲"提出妇女保健目标提供科学依据。方法:对照新"两纲"规划目标,石河子市对2000~2005年妇女保健有关指标完成情况进行评估。结果:10项指标中完成5项,孕产妇死亡率、孕产妇系统管理率、婚前医学检查率、妇女病普查率、流动人口孕产妇保健管理未完成新"两纲"目标。结论:降低孕产妇死亡率,提高孕产妇系统管理率和婚前医学检查率及妇女病普查率,加强流动人口孕产妇保健管理是今后妇女保健工作的重点。     

1例罕见输尿管-髂动脉瘘患者的护理

总结1例罕见的膀胱癌膀胱切除术后输尿管造口状态患者发生输尿管-髂动脉瘘的护理经验。护理要点:针对医嘱"绝对卧床"与患者意向"多活动"之间的矛盾性护理问题,运用叙事护理的方法,探究患者多活动意向的原因,结合既往住院经历,发现多系统存在的潜在问题,有针对性地进行医护同质化宣教与护理;根据患者病史及病情,做好感染的观察与护理、血尿的护理、心理支持和舒适性护理等。经过精心的治疗与护理,患者病情稳定后出院。