于红娟教授辨治子宫腺肌症继发痛经经验浅析

<正>子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,在激素的影响下伴随周期细胞的代偿性肥大。肌纤维结缔组织增生而发生出血,形成弥漫性病变或局限性病变的疾病,其临床表现为进行性加重的痛经,月经量多,子宫增大,继而引发不孕等。研究发现,该类患者痛经率高达64.8%～77.8%~([1])。痛经作为本病最主要的临床症状,严重影响患者生活质量和日常工作,对其造成巨大的心理负担。西医治疗本病多采用口服避孕药、非甾体消炎镇痛药、左炔诺酮宫内缓释系统,但此类药物     

二甲基三十六烷基铵.卡介苗多糖核酸在结核亚单位疫苗中的佐剂效应

目的 探讨二甲基三十六烷基铵(DDA)、卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)作为结核病融合蛋白疫苗佐剂的免疫效应.方法 采用热酚法制备BCG-PSN,与DDA联合作为融合蛋白AMM(Ag85B-MPT64190-198-Mth8/4)佐剂免疫小鼠,设卡介苗、生理盐水、弗氏不完全佐剂(IFA)及单独应用DDA或BCG-PSN一种佐剂的各组作为对照.应用ELISA和酶联免疫斑点法检测免疫小鼠的体液与细胞免疫反应.结果 分离培养疫苗免疫小鼠的脾脏淋巴细胞,用特异性抗原AgSSB刺激后,AMM+DDA+BCG-PSN疫苗组、AMM+DDA组和卡介苗组小鼠每1×106个脾淋巴细胞分泌γ-干扰素的细胞数分别为222±79、259±85和230±64,均明显高于AMM+PBS组(40±4)、AMM+IFA组(10 ±3)、AMM+BCG-PSN组(132±18)和生理盐水组(8±4),差异有统计学意义(t值为2.923～7.118,均P<0.05);与单用DDA组比较,添加DDA和BCG-PSN两种佐剂的疫苗组小鼠血清抗体滴度Ig2a/IgG1较高(0.125和0.025),但γ-干扰素分泌水平没有增高.结论 AMM+DDA+BCG-PSN结核病亚单位疫苗能够引起较强的Th1细胞免疫为主的免疫反应,DDA+BCG-PSN(尤其是DDA)具有增强结核病亚单位疫苗Th1细胞免疫应答的佐剂效应.     

优质护理干预在糖尿病合并骨折患者中应用的价值评价

目的分析糖尿病合并骨折患者行优质护理干预模式的临床价值。方法对2017年7月—2018年7月该院收治的糖尿病合并骨折患者46例为研究对象,均给予骨折固定术治疗。根据患者护理方法差异性平均分为实验组(优质护理)和对照组(基础护理),每组各23例。对比两组患者手术后血糖控制、切口愈合程度以及并发症发生率。结果两组患者术后血糖以及愈合时间分析中,对照组空腹血糖餐后2 h血糖、切口愈合用时指标分别为(8.66±1.30)mmol/L、(10.02±1.72)mmol/L、(15.30±3.25)d,实验组分别为(7.52±1.14)mmol/L、(8.08±1.22)mmol/L、(11.60±2.39)d,两组比较统计学意义(P0.05);并发症发生率对比中,对照组切口出血、切口感染以及压疮均高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过优质护理模式的应用能够让糖尿病合并骨折患者术后血糖指标恢复,缩短切口愈合时间,临床推广价值存在。     

肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症临床研究

目的 探讨肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症患者子宫内膜的雌、孕激素受体（ER、PR）及宫腔异常的概况,为研究此类不孕症提供实践依据。方法 在子宫内膜增生中晚期进行宫腔镜检查和通过免疫组化法对宫内膜的雌、孕激素受体进行半定量分析,并与非黄体功能异常的不孕组进行了比较。结果 15例观察组不孕患者的增生中晚期宫内膜间质细胞、腺上皮细胞的PR明显低于对照组（P＜0．05、P＜0．01）,间质细胞的ER也明显低于对照组（P＜0．05）,腺上皮细胞的ER2组虽无显著差异,但观察组有降低趋势。宫腔镜检发现,此类型不孕症患者的宫腔异常改变以宫内膜苍白、肥厚,局部呈息肉样增生最多见。结论 增生中晚期子宫内膜的ER、PR含量明显降低,宫腔存在明显异常改变,是肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症患者存在的病理改变实质。     

国医大师夏桂成辨治不孕症学术经验

国医大师夏桂成从医经验丰富,学术思想独具特色,其临证经验与学术思想对当下临床不孕症治疗具有极大的指导作用,强调以补肾调周之法治疗排卵障碍性不孕;黄体功能不全性不孕以肾阳虚为主,主张补肾助阳,少数阴虚者,亦有兼夹郁火、血瘀、痰湿等病理因素;盆腔或输卵管炎性不孕多为瘀滞,兼夹湿热、寒湿、脾肾两虚,以活血化瘀、清热利湿、补益脾肾等法治疗;免疫性不孕以肝肾阴虚为主,治以补益肝肾,滋阴降火。     

夏桂成治疗更年期综合征的经验

文章介绍了夏桂成教授对妇女更年期综合征病因病机的认识及治疗方法。夏老师认为该病的发生是由于妇女更年期心-肾-子宫生理生殖轴功能的紊乱,本质上是更年期肾阴亏虚,癸水不足,肾水不能上济于心,发生心(包括肝)火偏旺、心神不宁,出现潮热汗出、心烦失眠等更年期综合征症状。该病日久可导致郁火、血瘀、痰浊等病变,形成更年期复杂和顽固的状态。治疗上应滋肾养阴,清心安神,并结合心理疏导,必要时配以适当的激素替代治疗。     

藏药山生柳抑菌活性研究

目的：研究藏药山生柳水浸膏的抑菌活性。方法：小鼠连续灌胃,制备含药血清,纸片琼脂扩散法检测药物抑菌效应。结果：山生柳水浸膏、未灭活的含药小鼠血清均显抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌生长繁殖。结论：山生柳水浸膏及未灭活的含药小鼠血清在体外均具有抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌生长繁殖的作用。     

不孕患者血清锌、铜含量及其比值的临床研究--附17例资料

研究了17例肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕患者血清锌（Zn)、铜（Cu)含量及其比值测定情况,并用温肾健脾法进行了治疗。结果表明：与正常组相比,患者组血Zn、Cu含量均低于正常组,Cu/Zn比值却升高。说明肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症患者血中Zn、Cu含量偏低。而Cu含量相对偏高,Cu/Zn比值大于正常范围。此可作为此类不孕症的临床诊断客观指标之一。温肾健脾法能明显提高此型黄体功能不健性不孕患者血中微量元素Zn、Cu的含量,降低Cu/Zn比值。     

米氮平致溢乳1例

韩××，女，14岁，学生。因少眠、情绪低、少语懒动、不愿上学1年余入院。既往体健，查体未见异常。精神检查：意识清，定向力佳，接触被动，存内感性不适，觉得头痛，否认幻觉，思维迟缓，语量少，语声低微，否认妄想性体验，注意力不集中，记忆力下降，智能可，情绪低落，意志活动减退，自知力部分存在。入院后常规检查正常，诊断为：无精神病性症状的抑郁症。