原发性高血压及脑卒中红细胞Na+/Mg2+交换率与胰岛素抵抗和类洋地黄相关性研究

目的 :探讨原发性高血压、脑出血和脑梗塞急、慢性期血浆Na+ 、Mg2 + 及红细胞内Na+ 、Mg2 + 含量和Na+ /Mg2 + 交换率 ,以及与胰岛素抵抗和类洋地黄物质相关性。方法 :随机选择 78例患者分为原发性高血压组 (n =2 3)、脑出血组 (n =2 1)和脑梗塞组 (n =34) ,并选 2 0例健康查体者为对照组。采用原子吸收光谱火焰法测原发性高血压、脑出血、脑梗塞患者红细胞内Na+ 、Mg2 + 含量和Na+ /Mg2 +交换率〔钠 -镁外流最大速率 (VTmax)、非钠依赖性镁外流最大速率 (VNimax)、钠依赖性镁外流最大速率 (VNdmax)〕。同时测空腹血糖、血浆胰岛素和类洋地黄物质浓度。结果 :原发性高血压组血浆Na+ 、Mg2 + 与对照组相比无明显统计学差异 ,而原发性高血压组、脑出血组和脑梗塞组急、慢性期红细胞内Mg2 + 含量明显降低 ,VTmax、VNdmax明显增高 ,有显著性差异 (P均 <0 0 5 ) ,脑出血组、脑梗塞组急、慢性期红细胞内Na+ 含量则明显增高 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,有显著性差异 ,红细胞内Mg2 + 含量、VNdmax与胰岛素抵抗和类洋地黄物质呈明显负相关 ,而红细胞内Na+ 含量与胰岛素抵抗和类洋地黄物质呈明显正相关。结论 :从以上结果可以看出原发性高血压和脑卒中患者由于红细胞内外Na+ /Mg2 + 转换率加快 ,导致红细胞内Na+高     

福建省1991—2000年肺结核病例登记与转归分析

目的：了解福建省10年来肺结核病例登记及治疗转归情况，为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法：根据福建省1991－2000年结核病登记报表，作病例登记及治疗转归队列分析。结果：福建省10年来共新登涂阳病人28391例，涂阳病例占活动性病人比例从1991年的25．3％提高到2000年的37．4％，涂阳新登记率从1991年的7．3／10万，提高到2000年的19．2／10万。治愈率从1992年的80．0％，提高到2000年的89．2％。结论：福建省实施现代结核病控制策略取得预期效果。     

正常大鼠肝脏祖细胞的分离和培养

目的探讨正常大鼠肝脏祖细胞的分离和体外培养方法。方法选择正常Wistar大鼠,以CD90．1为标志物,通过免疫磁珠法分离正常肝脏内的祖细胞。对祖细胞进行体外培养,并诱导分化。结果CD90．1阳性细胞占肝脏非实质细胞的（0．32±0．03）％,流式细胞仪分析显示CD90．1阳性细胞占分离细胞的（98．26±1．37）％。刚分离的CD90．1阳性细胞中,CK-19表达呈强阳性,HNF-4a表达呈阴性;培养8周后,CK-19表达呈阴性,HNF-4a表达呈阳性。结论正常大鼠肝脏内存在祖细胞,可将其诱导分化为肝细胞。     

基于导学式教学法与循证医学PICOS模式相结合方式在临床教学中的可行性分析

目的探索导学式教学法与循证医学PICOS模式相结合的方式,引入呼吸内科的临床教学中,针对呼吸内科患者的临床问题,让学生通过PICOS模式构建导学式提纲,翻阅资料,寻找最佳证据,在教师引导下,经过小组讨论,将基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例并融会贯通。培养学生以患者的诊断治疗问题为中心的发散思维和横向思维,提高学生灵活运用知识的能力,并逐步具备一名合格临床医生的素质。方法随机选作者所在医院进入呼吸内科见习或实习的医学本科学生,以实习小组为单位,选取8-10个小组为试验组,另8个小组为对照组。每组约4-8人左右。试验组应用循证医学PICOS模式与导学式相结合教学方法;对照组以目前传统教学方法进行教学。结果教学结束后两组学生同时进行考试考核。实验组学生的呼吸内科考试卷面成绩高于对照组、个体化病例临床病案分析能力强于对照组,两组成绩差异有统计学意义。结论循证医学PICOS模式结合导学式教学法指导和构建的导学提纲,通过多种方法提高医学生探究临床问题的学习兴趣;强化了学生对所学知识的综合、归纳、记忆、储存、迁移的能力,使其把所学的知识条理化、系统化、形象化,改善了学生学习效果。激发了学生的学习热情,提高了学生灵活运用知识的能力。     

新生儿经腹手术中高频电刀适宜输出功率的研究

目的探讨新生儿经腹手术中高频电刀适宜输出功率阈值。方法将同一术者完成的90例经腹手术新生儿作为研究对象,将其随机分为A组45例和B组45例。A组所用高频电刀初始切割和凝血输出功率为20W,B组所用高频电刀初始切割和凝血输出功率为15W。根据电刀应用效果调节输出功率,A组每次向下调节1W,B组每次向上调节1W。统计每组新生儿达到满意切割或止血效果的适宜输出功率及例数。结果 A组中有73.33%所用电刀功率调节至15W时达到满意的切割效果,有75.56%调节至16W时达到满意的止血效果。B组中有71.11%所用电刀功率无需调节即可达到满意的切割效果,有73.33%的新生儿向上调节电刀输出功率1次至16W时达到满意的止血效果。结论在新生儿经腹手术中,应用高频电刀切割的适宜输出功率平均值为15W,凝血的适宜输出功率为16W。     

急性中风溶栓治疗相关的非对称性血管神经性水肿

本文报告一例使用重组组织型纤维蛋白溶酶激活剂(rtPA)治疗急性缺血性中风相关的非对称性血管神经性水肿。曾有报道使用rtPA治疗急性心肌梗塞可以出现不典型的过敏样反应,但据作者所知,这是首例使用rtPA治疗急性缺血性中风所致的非对称性血管神经性水肿。 患者女,51岁,急性发病,出现左侧肢体轻瘫。     

苏州地区急性心肌梗塞8年前后对比分析

收集苏州地区5所县级市医院(常熟市第一、二人民医院代表常熟地区，故以一所医院计)1973年1月～1979年4月及1988年1月～1994年12月急性心肌梗塞(AMI)住院病例资料，作对比分析如下。