临床护理人员分层管理和核心知识培养研究

结合大型综合医院护理任务要求,根据护理人员个体和群体成员技术状况、稳定程度、实践能力及团队整体实力,对不同专科、不同职称、不同年资的护理人员进行分层管理指导,提高各层面护理人员的核心技能,明确护理人员的岗位要求,确立护理人员的任务职责,确立培训资质、训练重点和方法步骤,加强护理人员层次结构和专业梯队建设,提高团队实力.     

遵循规章制度,保证护理安全

在病情进展监护室 (PCU)中 ,一些规章制度为安全合理地护理急症病人提供了有用的指导和要求。在美国 ,只有 8个州有关于特护病房 (SpecialCareUnit)的法规 ,对护理工作提出规范要求。美国重症护理协会 (AACN )和美国护理协会(ANA)也提供了关于临终关怀、接受任务和护理人员配置方面的指南。美国保健组织评价联合会 (JCAHO) ,2 0 0 3年标准针对对病人的辨识弱、护理人员的沟通差、手术部位错误、输液泵、高危险药物和临床报警系统 ,提出 6点目标 :(1)提高辨识病人的准确性。(2 )改善医护人员沟通的有效性。 (3)提高使用高危险药物的…     

不稳定型心绞痛患者C反应蛋白变化相关因素分析

本研究选择2006年10月至2008年10月期间,在我院心内科住院的不稳定型心绞痛(UA)患者82例,通过观察其C反应蛋白(CRP)水平变化及冠状动脉病变程度,探讨利用CRP水平变化预测UA患者冠状动脉病变程度,为危险程度评估提供依据.现将结果报告如下.     

恒河猴破伤风梭菌自然带菌情况调查

破伤风棱菌普遍存在于土壤中。动物以及人的粪便中亦有本菌的芽胞存在。据报道,猴子粪便中破伤风梭菌的带菌率高达90%以上,其饲养场地的土壤中亦普遍存在着本菌。国内情况如何尚未找到报道。在作者饲养的恒河猴群中,常因猴互相打架撕咬,造成各部位的深度创伤,     

重庆市社区老年人高血压现况调查

目的：探讨重庆市社区老年人高血压患病情况及相关危险因素。方法：采用随机整群抽样，抽取重庆市社区60岁以上共4915人进行调查。结果：重庆市社区老年人高血压患病率为63．83％，且患病率随年龄增长而升高，尤以Ⅱ-Ⅲ级高血压患病率升高显著。女性患病率尤其是Ⅱ-Ⅲ级高血压的患病率显著高于男性(P＜0．01)。吸烟、饮酒、体重指数(BMI)≥24和高血压家族史阳性对高血压的发生有显著影响(P＜0．01)。急性脑血管疾病、心血管疾病及糖尿病与高血压特别是Ⅱ-Ⅲ级高血压的发生有明显相关(P＜0．01)。结论：重庆市社区老年人高血压患病率为63．83％，年龄、性别、吸烟、饮酒和体重指数≥24是高血压的主要危险因素。     

整体护理中实习护士预见性的培养

护士在完成治疗,检查前准备,帮助病人解决现有护理问题之外,还应及时发现一些潜在护理问题,具有一定的预见能力。在整体护理实践中培养护士预见性,应从实习护士抓起。1明确整体护理要求,及时更新服务观念1.1认清现代整体护理要求的两个层面结构。整体护理实践中,护士通过护理技术操作,与医生协作救治病人,亦要对病人实施精神心理护理及为社区病人提供医疗卫生服务,提高人的生活质量。因此,在临床护理实践中,首先要注重弥补实习护士在校教育中的整体护理知识缺陷,注重培养实习护士的工作兴趣和敬业精神,使学生以乐观的态度投入工作和学习,明…     

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉行大面积烧伤手术的观察

大面积烧伤的切痂植皮手术要求麻醉对循环、呼吸功能抑制轻、术后苏醒快，以往多采用氯胺酮静脉麻醉，但有精神不良反应与苏醒时间长的缺点。笔者观察了异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于大面积烧伤手术的效果。     

对不同层次护生临床护理实习需求调查

[目的]了解不同层次护生临床护理实习需求，为科学安排医院护理中专、大专、本科实习提供理论依据。[方法]采用问卷调查方法，对158名护生进行问巷调查调查内容为兴趣选项、实习意愿、自我管理及科室教学管理等内容。[结果]大多数大专及本科实习护生要求科室轮转4周，大多数中专护生则选择6周；所有护生都需要老师的指导。而大多数中专护生专业知识缺乏。[结论]不同层次护生对临床护理实习需求不同，护理管理者应加强对实习环境、教学过程和教育管理的监控，应关注临床带教老师整体素质，充分了解护生需求，掌握适合临床教学的规律和方法，以提高护生实习满意度和临床教学质量。     

高血压危象病人无创血压与有创血压测量差别的对比研究

目的　探讨临床常用的汞柱式血压计测量高血压危象病人血压的误差及原因。方法　选取高血压危象病人2 8例 ,用汞柱式血压计测量肱动脉血压 ,用有创法测量同一上肢的桡动脉血压并记录桡动脉波形图。每例均用2种方法测不同时间点血压共 6次 ,获 168对血压值。结果　汞柱式血压计测量血压的结果与真实血压相比 ,在高血压危象病人中收缩压约低估 ( 18± 5 )mmHg(P <0 .0 1) ,血压越高差别越大 ;舒张压差别则无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　用汞柱式血压计测量高血压危象病人的血压值与实际值有一定误差 ,对于收缩压误差较大 ,舒张压则较准确 ,对伴脑卒中的病人尤应注意这种差别 ,必要时应测有创血压     

重庆大坪医院脑梗死急性期住院费用的构成和预测

目的确定重庆大坪医院脑梗死病人急性期住院费用的构成比及其影响因子.方法收集311名在重庆大坪医院神经内科因急性脑梗死住院病人的人文资料、临床资料、住院费用、收费成本比,用逐步回归分析筛选影响住院费用的主要预测因素.结果平均住院天数14 d,平均住院费用6 130元.其中药品费占53.1%,床位费占7.9%,检查费占25.6%,其他治疗费占11.1%.住院费用的影响因子最主要的为NIHSS评分（NIHSS美国国立卫生院卒中评分量表）,其余为并发肺部感染、住院天数、住院2 w ADL评分（生活自理量表）.结论药品费可以说明大部分住院费用.住院费用主要影响因素为NIHSS评分、并发肺部感染、住院天数、住院2 w的ADL,其中NIHSS评分为住院费用最重要的影响因子.