正常人鼓乳段面神经MRI斜矢状位影像解剖学观测

目的:对正常人额骨内鼓乳段面神经进行MRI斜矢状位成像观察及解剖测量.方法:选择无任何耳部痰患的正常成年人50例(100耳),在GE 3.0T MRI机上进行扫描,采用稳态采集快速成像技术进行扫描,对所获鼓乳段面神经影像进行形态观察及解剖测量.结果:50例(100耳)在斜矢状位MRI扫描中均得到鼓乳段面神经的完整清晰影像.测得面神经鼓室段长度为(11.02±1.39)mm,直径为(1.21±0.21)mm.乳突段长度为(15.21±1.17)mm,直径为(1.37±0.16)mm.锥段直径为(1.34±0.20)mm.鼓室段与乳突段之间夹角为(109.22±5.45)°.斜矢状住扫描基线与正中矢状轴夹角角度(23.67±5.46)°,斜矢状扫描平面的内倾角角度为(6.15±3.3)°.结论:MRI斜矢状住扫描可以良好显示正常人鼓乳段面神经的解剖特点,对临床该段面神经疾病的诊断、治疗、手术及预后判断有很大帮助.     

成人颞骨骨迷路的解剖学研究及其临床意义

目的：对成人颞骨骨迷路进行解剖观察和测量．为临床提供解剖学基础。方法：制作26侧成人颞骨骨迷路标本进行观察和测量。结果：(1)半规管长度以后半规管最长,前半规管次之,外半规管最短。(2)半规管横断面呈椭圆形,其弓顶处管腔纵径大于横径。(3)壶腹端、单脚端、总脚端均近似圆形。后、前、外半规管壶腹端的纵径分别为：1．94mm,1．95mm,1．92mm。外半规管单脚端纵径为1．20mm,前、后半规管总脚端纵径为1．60mm。(4)三个半规管弓除外半规管弓在同一平面上外,前、后半规管弓均不在同一平面上,而呈不同程度的扭曲。(5)同侧三半规管之间并非相互垂直。(6)26侧中前半规管位于弓状隆突下的有16侧(61．54％),余10侧(38．46％)与弓状隆突不相重叠。结论：本研究结果为骨迷路结构研究增添了新的内容,为临床内耳手术的开展提供解剖学基础和参考数据。     

水通道蛋白-4在人鼻息肉组织中的表达及意义

目的 研究水通道蛋白-4(aquaporin4, AQP-4)在鼻息肉组织中的分布并探讨其在鼻息肉形成过程中的机制和作用。方法 采用免疫组织化学方法检测60例新鲜鼻息肉标本和30例肥大下鼻甲黏膜中AQP-4的表达及分布水平,应用两独立样本t检验对检测结果进行对比分析。结果 鼻息肉和下鼻甲黏膜的上皮细胞、固有层腺体细胞、血管及血窦内皮中均可检测到AQP-4分布;鼻息肉上皮细胞、血管及血窦内皮中阳性细胞数均高于下鼻甲黏膜,且差异有统计学意义。结论 AQP-4在鼻息肉上皮细胞和血管及血窦内皮细胞中表达水平明显增高,提示AQP-4在鼻息肉组织中的异常分布可能是鼻黏膜水肿的形成机制之一。     

小儿缺铁性贫血的临床治疗体会

目的观察复方四维亚铁散治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将78例缺铁性贫血患儿随机分为观察组与对照组。观察组39例给予口服复方四维亚铁散。对照组39例给予琥珀酸亚铁100mg/片,每日2mg/kg。一个月后复查血常规,评估疗效。结果观察组总有效率为84.62%,显著优于对照组61.54%(P<0.05)。结论复方四维亚铁散治疗小儿缺铁性贫血有效果满意,值得临床推广使用。     

呼吸道异物患儿气质特点临床研究

目的 探讨不同气质特点对儿童发生呼吸道异物事件的影响关系。方法 选取2018年6月-2019年6月因呼吸道异物于我院就诊的患儿60例(1～3岁)为异物组;随机选取于我院儿童保健科查体的健康儿童60例为对照组,对儿童的气质特点进行调查分析。结果 呼吸道异物组患儿的气质维度如活动水平、趋避性、适应性、情绪本质、坚持性、注意分散度和反应阈的评分与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组儿童的气质类型中易养型、中间偏易养型的构成比比较,差异有显著性(x²=9.77,P <0.05)。结论 对于有上述气质特点的儿童,父母应加强照护,并适当调整教养方式,对避免呼吸道异物的发生有一定意义。     

正常人颞骨内鼓乳段面神经的MR成像方法研究

颞骨内段面神经包括迷路段、膝状神经节、鼓室段、锥段和乳突段.面神经鼓室段大部暴露于鼓室内,由于颞骨外伤、中耳病变或手术常导致面神经的破坏,引起面神经麻痹,故面神经鼓室段的发病率最高[1]     

艾通立早期静脉溶栓治疗急性脑梗死--附100例病例分析

目的：评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)艾通立对急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的疗效及安全性，同时探讨国人应用rt-PA治疗的最佳剂量。方法：凡符合入选标准的患者随机分为A、B、C 3组，A组为rt-PA0．9mg／kg，B组为rt-PA 0．7mg／kg，C组作为对照组不用rt-PA。溶栓两组先将总量中的8mg静脉快速推入，剩余量在1h内用静脉泵输入，总量均不超过90mg。观察3组治疗后24h、90d神经功能缺损评分，及90d日常生活能力指数(Barthel)，同时观察3组治疗后30d脑出血率及病死率。结果：A组溶栓后24h和90d治愈及显效率为41．18％和76．47％，90d Barthel指数为95～100分者占58．82％，30d脑出血率为8．82％，病死率为5．88％。B组溶栓后24h和90d治愈及显效率为39．39％和69．70％，90d Barthel指数为95～100分者占54．55％，30d脑出血率为9．09％，病死率为9．09％。C组治疗后24h和90d治愈及显效率为21．21％和30．30％，90d Barthel指数为95～100分者占21．21％，30d病死率为9．09％。90d溶栓组显效率(73．13％)明显高于对照组(30．30％，P=0．0017)，严重致残率分别为13．43％和24．24％。结论：急性脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗是安全有效的，国外0．9mg／kg的剂量也适用于国人。     

国人颞骨内鼓乳段面神经的MR斜矢状位影像解剖学研究

目的:对国人正常颞骨鼓乳段面神经进行MR斜矢状位成像观察及测量研究。方法:选择无任何耳部疾患的正常颞骨20例(40侧耳),在GE3.0T MR机上进行扫描,采用稳态采集的快速成像技术进行扫描,对颞骨内鼓乳段面神经进行MR成像。选取鼓乳段面神经显示连续完整的层面进行解剖测量。结果:标本在斜矢状位MR扫描中均得到鼓乳段面神经的完整清晰影像,测得面神经鼓室段的长度为(10.65±1.98)mm,乳突段长度为(14.87±1.20)mm。鼓室段直径为(1.24±0.14)mm,乳突段直径为(1.39±0.18)mm,锥段直径(1.25±0.21)mm。鼓室段和乳突段之间夹角为(105.22±9.13)°。结论:MR斜矢状位扫描可以良好显示颞骨内鼓乳段面神经的解剖特点,所测得数据与文献报道结果一致,可为临床提供参考。     

机能实验学设计性实验教学的体会与思考

近年来,我院在五年制医学本科生中开展了设计性实验教学,在教学过程中积累了一些有益的经验,但在实验实施过程中也存在不足。本文分析了医学机能学设计性实验教学现状及不足并探讨可能的解决办法。     

平乐正骨手法治疗颈性眩晕的临床效果

目的观察基于平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下的平乐正骨手法治疗颈性眩晕的临床效果。方法选取河南省洛阳正骨医院郑州院区颈肩腰腿痛科于2017年9月至2018年6月符合纳入标准的50例颈性眩晕患者,按照住院顺序编号分为对照组与治疗组,对照组25例,治疗组25例。对照组在中药熏药治疗的基础上配合传统手法治疗,治疗组在"筋滞骨错"理论基础上运用平乐正骨手法配合中药熏药治疗,连续治疗14 d,治疗结束后评价治疗效果。结果对照组,治愈8例,显效6例,好转5例,无效6例,治疗总有效率为76.00%(19/25);治疗组,治愈13例,显效7例,好转4例,无效1例,治疗总有效率为96.00%(24/25)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下的平乐正骨手法治疗颈性眩晕疗效确切,值得临床进一步推广。