特殊患者静脉穿刺方法的技巧

在临床护理工作中,评价护士技术高低,往往都以静脉输液穿刺成功率高低为标准。我们通过临床多年的静脉输液,对几种特殊患者的穿刺总结如下。     

顺尔宁佐辅舒酮、万托林气雾吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘56例临床体会

目的 观察顺尔宁口服佐辅舒酮和万托林气雾剂吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法56例咳嗽变异性哮喘患儿均给予顺尔宁口服佐辅舒酮和万托林气雾剂吸入治疗。顺尔宁用法:2~5岁4mg;6~14岁5mg均每日一次,睡前服用。辅舒酮(丙酸氟替卡松)气雾剂吸入,每日2次,每次125ug,(3岁以下患儿可用储物罐辅助送气),至咳嗽症状缓解后,停用万托林,但继续用原剂量辅舒酮至症状控制,并维持3个月后,开始减量为125ug,期间根据病情观察、随诊,调整剂量和疗程;万托林气雾吸入每次0.1~0.2mg,发作期每日1~2次。结果 根据病情调整剂量和疗程,均控制良好,无一例复发。结论 顺尔宁佐辅舒酮、万托林气雾吸入治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿,符合GINA治疗原则,值得临床推广应用。     

中药益肝元颗粒抗肝硬化的实验研究

目的：研究中药益肝元颗粒的抗肝硬化作用。方法：采用四氯化碳反复皮下注射法造大鼠肝硬化模型。观察中药益肝元颗粒对肝硬化大鼠血清转氨酶，血清蛋白，以及对大鼠肝，脾重量和肝脏的病理学影响。结果：中药益肝元颗粒对预防药物组大鼠血清转氨酶活性有明显降低作用，对血清白蛋白有明显增高作用，对肝脏重量有增加作用。对脾脏增生有抑制作用，对肝细胞坏死及肝纤维化亦有一定抑制作用，中药益肝元颗粒对治疗药物组血清转氨酶及血尿素氨有一定的降低作用，对脾脏增生亦有抑制作用。结论：中药益肝元颗粒对四氯化碳所致大鼠肝硬化具有防治作用。     

艾通立早期静脉溶栓治疗急性脑梗死--附100例病例分析

目的：评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)艾通立对急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的疗效及安全性，同时探讨国人应用rt-PA治疗的最佳剂量。方法：凡符合入选标准的患者随机分为A、B、C 3组，A组为rt-PA0．9mg／kg，B组为rt-PA 0．7mg／kg，C组作为对照组不用rt-PA。溶栓两组先将总量中的8mg静脉快速推入，剩余量在1h内用静脉泵输入，总量均不超过90mg。观察3组治疗后24h、90d神经功能缺损评分，及90d日常生活能力指数(Barthel)，同时观察3组治疗后30d脑出血率及病死率。结果：A组溶栓后24h和90d治愈及显效率为41．18％和76．47％，90d Barthel指数为95～100分者占58．82％，30d脑出血率为8．82％，病死率为5．88％。B组溶栓后24h和90d治愈及显效率为39．39％和69．70％，90d Barthel指数为95～100分者占54．55％，30d脑出血率为9．09％，病死率为9．09％。C组治疗后24h和90d治愈及显效率为21．21％和30．30％，90d Barthel指数为95～100分者占21．21％，30d病死率为9．09％。90d溶栓组显效率(73．13％)明显高于对照组(30．30％，P=0．0017)，严重致残率分别为13．43％和24．24％。结论：急性脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗是安全有效的，国外0．9mg／kg的剂量也适用于国人。     

以抽搐为表现的急性心肌梗塞1例

<正> 患者刘桂兰,女,52岁,以突发面部、四肢阵发性抽搐6小时为主诉,于1997年3月16日上午11时入院。6小时前突然出现面部,四肢阵发性抽搐,每20—30分钟发作一次,每次持续3—5分钟。病后无心悸气短、无心前区疼痛恶心呕吐,无意识障碍,无肢体活动不灵,无二便失禁,为求医治于上午11时急诊入院。患者既往高血压病史10年,最高值达30.0/20.0KPa否认糖尿病及冠心病史。查体:BP22.0/14.0KPa神清,呼吸平稳,颜面及口唇无发绀,鼻唇沟     

大剂量丙种球蛋白在小儿格林巴利综合征中的应用

本文收治50例临床诊断为格林——巴利综合征的患儿,20例采用大剂量激素等常规治疗,30例在常规治疗的基础上加用大剂量丙种球蛋白,发现应用大剂量丙种球蛋白治疗患儿,取得满意疗效。现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组50例患儿男36例,女14例,年龄2.5岁～11岁,平均年龄6.7岁。入院时起病均为10天内,单纯、对称性肢体瘫痪42例,其中下肢瘫27例,四肢瘫15例,肌力均在Ⅰ～Ⅱ级,受累肢体腱反射减弱或消失。合并轻度感觉障碍27例。10天～14天查脑脊液蛋白增高,而细胞数正     

ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识

正急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国广大城乡地区,形势十分严峻~[1-2]。及时救治急性心肌梗死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。为此,中国医师协会胸痛专业委员会及中国医学救援协会心血管急救分会专门组织有关专家制订了本共识,旨在帮助     

肾癌鼻前庭转移1例

患者 ,男 ,68岁 ,因左侧鼻腔肿块 ,间歇性血性溢液 4月余于 2 0 0 0年 10月 2 0日入院。 4月前患者无明显原因及诱因出现左侧鼻腔血性溢液 ,量不多 ,呈间歇性 ,自查发现鼻腔肿物 ,轻微疼痛 ,无鼻塞及嗅觉障碍 ,无发热、头痛及鼻出血等不适。 4年前曾因左肾癌行肾癌根治术 ,病理报告 :肾高分化透明细胞癌。查体 :一般情况可 ,左侧鼻前庭内壁上份肿物 ,呈暗红色 ,直径约 1.0ｃｍ ,无明显压痛 ,表面溃疡 ,有血性分泌物及干痂附着 ,左侧鼻腔通畅 ,右侧鼻腔及鼻中隔未见异常 ,颈部未及肿大淋巴结。ＣＴ示 :鼻前庭不规则软组织影 ,约 1.5ｃｍ× 1.…     

国人颞骨内鼓乳段面神经的MR斜矢状位影像解剖学研究

目的:对国人正常颞骨鼓乳段面神经进行MR斜矢状位成像观察及测量研究。方法:选择无任何耳部疾患的正常颞骨20例(40侧耳),在GE3.0T MR机上进行扫描,采用稳态采集的快速成像技术进行扫描,对颞骨内鼓乳段面神经进行MR成像。选取鼓乳段面神经显示连续完整的层面进行解剖测量。结果:标本在斜矢状位MR扫描中均得到鼓乳段面神经的完整清晰影像,测得面神经鼓室段的长度为(10.65±1.98)mm,乳突段长度为(14.87±1.20)mm。鼓室段直径为(1.24±0.14)mm,乳突段直径为(1.39±0.18)mm,锥段直径(1.25±0.21)mm。鼓室段和乳突段之间夹角为(105.22±9.13)°。结论:MR斜矢状位扫描可以良好显示颞骨内鼓乳段面神经的解剖特点,所测得数据与文献报道结果一致,可为临床提供参考。