骨硬化蛋白与动脉粥样硬化、冠心病及其危险因素的关系研究进展

近来有不少研究表明,骨硬化蛋白存在于动脉粥样硬化斑块和钙化的血管及瓣膜组织中,且循环骨硬化蛋白水平与糖尿病、冠心病及其危险因素紧密相关。本文在介绍骨硬化蛋白的特性、影响因素的基础上,就其与动脉粥样硬化、冠心病及其危险因素之间的关系做一综述。     

非诺贝特与大鼠急性缺血性损伤心肌的能量代谢

目的 探讨异丙肾上腺素(180)致大鼠急性心肌缺血性损伤中过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)配体非诺贝特与心肌能量代谢的关系.方法 健康纯系雄性Wistar大鼠90只随机分为3组,每组30只,即正常对照组、Iso损伤组(采用腹腔内注射Iso复制急性心肌缺血损伤的动物模型)和非诺贝特(FF)保护组(在预先给予FF的基础上复制Iso致急性心肌缺血损伤的动物模型).HE染色光镜下观察大鼠心肌形态学改变.检测脏器指数变化.铜显色法测定大鼠血清和心肌组织中游离脂肪酸含量.Western blot法测定大鼠心肌组织中PPARα的蛋白表达水平.结果 FF保护组和:Iso损伤组均可见心肌坏死,心脏指数显著高于对照组,血清和心肌组织中游离脂肪酸含量增高明显,同时PPARα在心肌组织中的表达水平也明显低于对照组.FF保护组与Iso损伤组比较,前者心肌病理改变轻,心肌坏死面积分别为(7.36±2.60)%和(10.00±3.00)%,组间比较P<0.01.FF保护组心脏指数低于Iso损伤组,分别为(4.03±0.10)和(4.32±0.11),组间比较P<0.01.FF保护组和Iso损伤组血清中游离脂肪酸含量分别为(736.53±70.30)、(939.53±69.51)μmol/L,心肌组织中游离脂肪酸含量分别为(116.28±14.03)、(140.59±19.34)μmol/L,前者均明显低于后者,组间比较P均<0.01.FF保护组心肌组织中PPARα表达水平高于Iso损伤组,分别为215.08±9.61和191.97±10.74,组间比较P<0.01.结论 在急性心肌缺血性损伤中,存在脂肪酸的利用障碍,即能量生成障碍,非诺贝特可以通过活化PPARα参与急性缺血性损伤心肌的能量代谢,对急性缺血性损伤心肌具有保护作用.     

征解1结果公示

1.答案正确者(以接到正确答案先后为序) 李兴杰 山东省济宁市第一人民医院 王友武 山东省济宁医学院附属医院 蒋勇 湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院 潘医歌 浙江省中医院     

膝关节腔注射玻璃酸钠联合痛点激光照射治疗骨关节炎98例疗效观察

2002年6月以来，我院应用玻璃酸钠膝关节腔注射联合痛点激光照射治疗膝关节骨性关节炎患者98例，取得较满意疗效。现报告如下。     

我哥这10年的悲欢离合乙肝路

从我懂事起,哥哥就一直是我们家里的"大熊猫",因为他的身体素质实在太差,隔三差五就会感冒发烧,所以在生活的方方面面都被照顾得无微不至!但是和大熊猫相比,他的脾气却很大,有时连我这个妹妹也要让着他,不管他是对还是错。没办法!他是乙肝患者,中医不就说这样的病人肝火比较旺盛,容易发火吗。其实每次发完火以后他也很后悔,他不想伤害亲人,但他控制不了自己。我哥是个自由职业者,因为肝病的反复发作治疗对他的工作     

基于PIRADs-v2预测临床有意义前列腺癌:模型的构建及内部认证

目的建立基于第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADs v2)评分的模型,并通过内部认证评估其预测临床有意义前列腺癌(cs PCa)的准确性。方法回顾性收集2014~2015年于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺活检并符合入组条件的患者组成训练队列并由2016年穿刺活检患者组成认证队列。模型的诊断性能由曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线来评估。结果共441例患者纳入研究,包括训练队列281例及认证队列160例。两组中,临床有意义前列腺癌的检出率分别为40.6%(114/281)及43.8%(70/160),前列腺癌(PCa)检出率分别为50.2%(141/281)及53.8%(86/160)。年龄、前列腺特异性抗原密度×10(PSAD×10)及第2版前列腺影像报告和数据系统组成预测模型(模型1 PCa,模型2 cs PCa),训练队列中模型1及模型2的曲线下面积分别为0.870(95%CI:0.827~0.912)和0.753(95%CI:0.717~0.828),认证队列中则为0.845(95%CI:0.786~0.904)和0.834(95%CI:0.787~0.882)。两个模型均有着良好的校准曲线。决策曲线显示:当选取阈值为0.35或以上时,模型预测PCa及cs PCa表现良好。结论内部认证证实基于PI-RADs v2,PSAD×10和年龄等指标构建的模型对于前列腺癌和临床有意义前列腺癌均有着较高的预测价值。此模型可用来提高临床有意义前列腺癌的诊断效能。     

呼吸科住院病人营养风险筛查和营养支持的调查研究

目的:探讨呼吸科病人的营养状况以及营养支持的应用情况,了解营养风险在疾病诊断上的差异。方法:采用营养风险筛查方法(NRS 2002)对呼吸内科712例住院病人进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养支持情况,分析不同性别、年龄和不同疾病的病人营养风险情况以及营养风险与营养指标之间的关系。结果:在住院病人中,营养不良发生率为13.4%(96/712),营养风险发生率为20.2%(144/712)。男性病人有营养风险者高于女性,但无显著性差异(P0.05)。≥60岁的病人有营养风险者多于60岁者,且差异有显著性统计学意义(P0.05)。在144例有营养风险的病人中,行营养支持者42例(29.2%),有营养风险组病人的营养指标均低于无营养风险组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:呼吸科病人营养不良和有营养风险的发生率较高,尤其是老年病人。NRS 2002适用于呼吸疾病病人的营养风险筛查,可作为其营养治疗方案的依据。     

急性冠状动脉综合征腔内影像学性别差异研究进展

近年来,腔内影像学技术的快速发展为急性冠状动脉综合征(ACS)患者的诊断、治疗和研究提供了有力的支持和指导。目前发现,不同性别患者间的病理生理学特点、介入治疗方式的选择及后续临床事件发生等方面存在着一定的差异,且相关研究仍存在争议。腔内影像学以其精准性和可靠性等优点为ACS患者性别差异的后续探索开辟了新的视角。本文对近年来应用腔内影像学针对ACS患者性别差异的相关研究进行归纳总结。     

2型糖尿病的防治策略

<正>201 4年联合国糖尿病日暨蓝光行动在京举行。中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平教授表示,近30年来我国糖尿病患者增长了10倍。目前,我国每年新增糖尿病患者680万人,平均每分钟有1 3人被诊断为糖尿病。翁建平表示,我国糖尿病增长迎来高峰是在2000年左右,而糖尿病患者一般在患病15年后出现并发症,从现在开始我国将进入糖尿病并发症集中爆发期,并在未来5~10年快速累加达到高峰。所以,糖尿病的预防迫在眉睫。     

妊娠高血压综合征患者血雄激素水平的观察

检测妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者及正常孕妇血清睾酮 (T)、游离睾酮 (Tf)、硫酸脱氢表雄酮、雌二醇及性激素结合球蛋白的水平。结果显示妊高征组平均动脉压 ,T和Tf 水平明显升高 (均P <0 .0 0 1) ,雄激素 (T和Tf)可能与妊高征的发病机制有关。