脊柱结核再次手术的临床分析及教训

我院自1990年1月～2001年12月对2874例脊柱结核施行了病灶清除术，截瘫减压及同期椎间植骨术。经随访观察有40例(占1．4％)需再次住院施行手术，其中男28例，女12例，平均年龄32．6岁。其中胸椎8例，胸腰段3例，腰椎27例，腰骶关节2例。复发病例表现为切口下脓肿、窦道等。X线表现病灶内有未清除死骨，椎旁阴影或腰大肌影增宽，植骨未成活等。二次手术治疗主要在规范化疗后再次手术，彻底行病灶清除术，经平均40个月随访观察，全部临床治愈，恢复了劳动能力。根据40例需再次住院施行手术者应引以为戒的是：(1)初次手术病人，由于生活、医疗水平较低，在准备条件不足情况下进行手术，致使病灶不稳定而术后复发；(2)医务人员水平不一，只强调手术而忽视结核病的整体治疗原则，在未做准备的情况下进行手术，致术后复发；(3)复发者多由于术后过早停药，未进行系统抗结核治疗，此情况共11例，占27．5％；(4)术后营养差，卧床时间不足，过早活动，在脊柱稳定性尚未建立的情况下即活动，易于复发。     

关于四种生化指标在早期诊断糖尿病肾病患者检测中的临床效果

目的：本次主要对四种生化指标在早期诊断糖尿病肾病患者检测中的临床效果进行探讨。方法：选取该院2013年4月至2016年4月收治并已确诊的糖尿病肾病患者60例作为实验组,选取同期于我院进行体检的60例健康者作为对照组,对两组血清胱抑素、α1微球蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白和尿肌酐比值的水平进行对比分析。结果：实验组患者血清胱抑素的水平为（1.73±0.79）mmol/ L,α1微球蛋白的水平为（2.19±1.52）mg/ dl,糖化血红蛋白水平为（7.34±2.16）%以及尿微量白蛋白和尿肌酐比值的水平为（6.11±3.43）;对照组上述指标分别为（0.87±0.20） mmol/ L,（0.98±0.58）mg/ dl,（4.84±0.63）%与（1.79±0.37）,P <0.05;同时四项生化指标碱性联合检测的阳性几率为90%。结论：四项生化指标的水平均可作为早期诊断糖尿病肾病敏感的指标,并联合检测可使阳性率得到提高,因此在诊断糖尿病肾病中有一定价值。     

Smac过表达增强氯化镉对人肝癌细胞SMMC-7721的增殖抑制和促凋亡作用

目的:研究Smac过表达联合氯化镉(CdCl2)对人肝癌细胞SMMC-7721增殖和凋亡的影响,为以Smac为基础的肿瘤基因治疗以及镉作为抗肝癌药物的开发提供实验依据.方法:实验共设立5组,分别为对照组、pcDNA3.1+组、pcDNA3.1+-hSmac组、CdCl2组以及CdCl2联合Smac组.对照组细胞不进行细...     

保存温度、时间和冻融次数对RNA样本浓度和纯度的影响

RNA 在人类多种生理和病理过程中发挥着举足轻重的作用.近些年来,随着分子生物技术在生命科学、医学等方面的广泛应用,以 RNA 为靶标进行的组织及细胞的分子生物学研究较为广泛.在 RNA 的科学研究中,高质量 RNA 可满足 RT-PCR、Northern blot、基因表达谱、转录组测序和阵列分析等生物学实验的研究需...     

高血压和冠心患者拔牙前应用心得安的效果观察

拔牙过程中患者常会发生血压升高、心率加快等应激反应 ,高血压和冠心病患者可因此发生意外。为了减少这些患者拔牙时的应激反应 ,增加手术安全性 ,我们在拔牙前给予服用心得安药物 ,收到一定效果。现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床分组1.1.1　心得安组 :50例 ,男 2 0例 ,女 30例 ,年龄 4 3～ 81岁 ,其中高血压患者 2 8例 ,冠心病 2 2例 (陈旧性心肌梗塞 1例 ,合并高血压 6例 ) ,心律失常 4例 ,束支传导阻滞 2例。共拔牙 58次。1.1.2　对照组 :4 8例 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 4 5～ 79岁 ,其中高血压患者 2 6例 ,冠心病 2 2例 (陈旧性…     

二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及 HbA1 c达标率比较

目的：探讨二甲双胍分别联合艾塞那肽与沙格列汀治疗2型糖尿病（ T2DM）的疗效及对血清HbA1c水平的影响。方法将该院收治的T2 DM患者118例随机分为艾塞那肽组和沙格列汀组各59例。艾塞那肽组给予艾塞那肽联合二甲双胍,沙格列汀组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。观察2组治疗前后的糖化血红蛋白（ HbA1 c ）、空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPG）、血压及体质量等指标的变化,评价治疗效果。结果治疗后2组患者的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压、舒张压、体质量较治疗前均下降（P＜0．05）,且艾塞那肽组的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压及体质量下降幅度明显高于沙格列汀组（P＜0．05）。结论艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍均可有效降低HbA1c的水平并控制T2DM患者血糖,但艾塞那肽更能有效改善HbA1c及血糖水平,更有利于控制血压和体质量。     

纳米二氧化硅颗粒对血管内皮细胞的毒性及其氧化损伤作用

目的：探讨纳米二氧化硅（SiO2）颗粒的血管内皮细胞毒性,阐明其作用机制。方法：选用粒径约60 nm的纳米SiO2颗粒,以体外培养的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）为模型,分为对照组和纳米SiO2颗粒暴露组（浓度分别为12.5、25.0、50.0和100.0 mg•L^-1）,采用MTT法测定细胞活力;乳酸脱氢酶（LDH）释放法检测细胞膜的完整性;流式细胞术（FCM）检测细胞内活性氧（ROS）水平;实时荧光定量PCR法检测细胞内核因子E2相关因子2（Nrf2）、血红素加氧酶1（HO-1）、超氧化物歧化酶2（SOD2）和γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶催化亚单位（GCLC）　mRNA表达水平。结果：MTT检测,与对照组比较,纳米SiO2颗粒暴露组细胞活力降低,呈现明显的剂量依赖效应;当作用时间为12 h时,仅100.0 mg•L^-1纳米SiO2颗粒暴露组细胞活力显著降低（P<0.05）;当作用时间延长至24 h,25.0～100.0 mg•L^-1纳米SiO2颗粒暴露组细胞活力明显降低（P<0.05）;同一浓度作用下,随着作用时间的延长,细胞活力也呈现下降趋势,呈时间效应关系。LDH和FCM检测,与对照组比较,除12.5 mg•L^-1组外,其余纳米SiO2颗粒暴露组细胞培养液中LDH活力和细胞内ROS水平均明显升高（P<0.05）,且随着暴露剂量的增加而逐渐升高。实时荧光定量PCR法检测,与对照组比较,100.0 mg•L-1纳米SiO2颗粒暴露组,细胞内Nrf2、HO-1、SOD2和GCLC mRNA表达水平均显著升高（P<0.05）。结论：纳米SiO2颗粒具有降低细胞活力、破坏细胞膜完整性、诱导ROS生成和转录调控氧化还原因子等血管内皮细胞毒性,氧化损伤是纳米SiO2颗粒发挥血管内皮细胞毒性的作用机制之一。     

CSE1L在神经母细胞瘤化疗DNA损伤修复过程中的表达

目的 研究核转运因子CSE1L在化疗后神经母细胞瘤DNA损伤修复过程中的表达变化并初步探索其作用机制,为神经母细胞瘤诊疗提供线索和理论依据.方法 通过免疫组化染色方法对19例未化疗和28例经化疗的神经母细胞瘤组织中CSE1L表达水平进行分析.阿霉素处理SH-SY5Y细胞6小时和12小时建立DNA损伤模型,并通过免疫荧光方法检测DNA损伤修复标志物g-H2AX和53BP1在DNA损伤位点的聚集情况;免疫印迹检测阿霉素诱导DNA损伤后CSE1L以及53BP1、FEN-1和EXO-1等DNA损伤相关蛋白的变化水平.慢病毒敲减CSE1L后,免疫印迹检测CSE1L、53BP1、FEN-1和EXO-1蛋白水平变化.结果 未化疗组CSE1L阳性率(73.7％)高于化疗组(42.9％)并具有显著差异(卡方检验P=0.037);阿霉素可诱导DNA损伤修复标志物g-H2AX和53BP1在DNA损伤位点的聚集;并诱导53BP1、CSE 1L、FEN-1的表达水平在处理6小时先增高、在12小时降低,EXO-1表达持续增高;敲减CSE1L可降低53BP1和FEN-1表达,但促进EXO-1表达.结论 CSE1L在化疗后神经母细胞瘤样本中表达降低,并参与DNA损伤修复过程.