急救车内药品管理体会

在临床工作中，对急救药品进行科学而规范的管理不仅为危重患者抢救提供重要保障，也为护理人员安全用药提供方便。我们通过多年的临床实践以及对临床急救药品的管理与使用过程的质量控制，探索出一套管理方法。现报告如下。     

中药偏方治疗小儿痱子

鲜蓟草、黄菊花各100g,加水2000ml煮沸15min后放入薄荷30g,再煎半分钟即可。每次服30ml,每日3次,同时用药水洗痱子,每日数次,一般3～5d后即可消退。体会平日给孩子勤洗澡,勤换衣,勤剪指甲。高温注意     

癌症患者实施叙事护理的研究进展

分析叙事护理的概念,对癌症患者叙事护理的实施者、实施对象及实施形式进行综述,并从丰富叙事形式、推广叙事护理、培养叙事人才3个方面提出建议,旨在为临床护理人员对癌症患者实施叙事护理提供参考。     

《诸病源候论》痰饮病病因病机浅议

在《诸病源候论》中,痰、饮首次明确分立,对痰病之分类分型、临床症候、病因病机、治法方药等各方面进行了深入的分析和系统的总结,开创了后世对痰病进行系统性辨证论治之先河,为后世医家论治痰病奠定了理论基础。本文从痰饮病的病因病机方面进行概要总结和阐述,以期为痰饮病的临床诊断及治疗提供有益的参考和借鉴。     

NT-proBNP检测在充血性心力衰竭疾病中的诊断价值

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度变化对充血性心力衰竭患者治疗及预后判断价值。方法比较充血性心力衰竭患者60例在入院、治疗48h和出院时血NT-proBNP浓度,观察住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率及病死率。结果随着心功能分级级数的增高,NT-proBNP水平逐渐升高,Ⅳ级组显著高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,P<0.01;治疗后NT-proBNP水平较治疗前明显下降,P<0.05。出院随访6个月,发生心脏事件者入院时血NT-proBNP浓度明显高于未发生心脏事件者(P<0.05);3例死亡患者临终前24h内血浆NT-proBNP水平较入院时明显升高(P<0.05)。结论充血性心力衰竭患者血NT-proBNP浓度增高,提示近期预后差;NT-proBNP浓度降低幅度大的患者近期预后好。     

长春地区RH阴性献血者Du血清学检测

Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一个血型系统。根据红细胞上是否存在D抗原,可将红细胞分类为Rh阳性或Rh阴性。RhD阴性的个体绝大多数缺失RhD基因,但某些RhD阴性个体的产生是由于RhD基因部分缺失或D基因突变后产生的,通常称为Du。     

采用PCR-SSP方法对1例cisAB血型的鉴定

ABO血型系统的准确定型是输血安全的重要保障,在临床输血治疗的实践中,会遇到ABO血型系统的血型血清学细胞实验和血清实验结果不一致的情况,造成这种正反定型不符的原因之一是ABO血型系统的亚型,虽然ABO血型系统的亚型比较少见,但它确能严重影响输血的安全性和有效性,给临床输血的血型鉴定和交叉配血工作带来困难.     

诱导痰细胞分类对慢性阻塞性肺疾病不同组群治疗的指导作用

目的探讨诱导痰细胞分类对慢性阻塞性肺病不同组群治疗的指导作用。方法共选取84例慢阻肺患者,根据诱导痰细胞计数分为嗜酸粒细胞炎症组(A组)和非嗜酸粒细胞炎症组(B组),A组EOS%≥3%,B组EOS%3%,给予信必可都保320 ug/9 ug 1吸,12小时一次。疗程半年。分别记录患者治疗起始、治疗8周、治疗半年的肺通气功能、CAT评分等数据。结果诱导痰嗜酸性粒细胞计数与患者肺功能、CAT评分明显相关。诱导痰嗜酸粒细胞计数升高的A组患者FEV_1(1.20±0.23 VS 1.35±0.32)、FEV_1%pre(65.32±8.3 VS69.52±5.3)、CAT评分(27.1±3.5 VS 18.4±3.6)均显著好转,并能保持稳定状态,而B组患者中,虽然肺功能、CAT评分也有一定的改善,但P 0.05,未达到统计学意义。结论嗜酸性粒细胞型气道炎症的慢阻肺患者具有应用吸入糖皮质激素的指征。     

出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响CSCD

目的探讨出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响。方法收集2009年1月~2012年12月在中山大学附属第一医院肾内科腹膜透析中心置管的年龄≥60岁的腹膜透析患者的相关资料。结果213例老年腹膜透析患者纳入本研究。28例(13.1%)腹膜透析患者发生30例次出口处感染,出口处感染率为80.9患者月(0.15次/患者年)。出口处护理操作者评估结果显示:平均年龄(52.7±14.6)岁,男性占41.8%;患者自行出口处护理者占27.2%,出口处护理者不固定占15.0%,未经培训者占10.8%。多因素COX回归分析显示,出口处护理者不固定(HR=2.989,95%CI:1.089~8.206,P=0.034)、出口处护理者未经过培训(HR=3.829,95%CI:1.630~8.994,P=0.002)、患者门诊随访间隔时间≤3个月(HR=0.389,95%CI:0.179~0.845,P=0.017)是老年腹膜透析患者导管出口处感染的独立影响因素。结论老年腹膜透析患者出口处感染发生率为0.15次/患者年。出口处护理者固定、护理者经规范培训、患者门诊随访间隔≤3个月可能会减少出口处感染的发生。     

腹膜透析患者皮下注射促红细胞生成素依从性的影响因素分析

目的 在健康信念模式指导下探讨腹膜透析（PD）患者促红细胞生成素（EPO）注射依从性现状及相关影响因素。方法 纳入2021年1月至6月在中山大学附属第一医院规律随访并注射EPO的PD患者244例。将EPO不依从定义为使用少于90%的处方剂量或报告漏注射的情况。根据依从性情况分为依从组与不依从组，比较组间差异，并用logistic回归分析EPO治疗不依从的影响因素。结果 患者年龄（47.1±12.4）岁，男性占46.7%，中位透析月33.3(11.6,73.9)个月。EPO不依从率为59.8%，血红蛋白达标率为63.5%。多因素logistic分析发现短透析月、注射疼痛、低药物效力满意度（P<0.05）是EPO不依从的危险因素。结论 PD患者EPO治疗存在达标率低、依从性差的现象。短透析月、注射疼痛、低药物效力满意度是EPO不依从的危险因素。