巨大卵巢畸胎瘤扭转伴坏死1例报道及文献复习

卵巢囊肿扭转是常见的妇科急症之一,好发于年轻女性,畸胎瘤是其主要的病理类型。早期发现并诊治对缓解卵巢扭转症状和保护卵巢功能有重要意义。本文回顾性分析了1例肥胖合并巨大成熟性卵巢畸胎瘤扭转患者的诊治历程,并对相关文献进行复习,以期为该类患者的临床诊治提供一些参考及警示。     

隐匿性子宫平滑肌肉瘤的术前预测因素分析

目的肌瘤粉碎术可能导致术前未诊断的子宫肉瘤预后变差,但目前临床上难以在术前鉴别子宫平滑肌肉瘤和子宫平滑肌瘤,本研究的目的是分析隐匿性平滑肌肉瘤的术前预测因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月间北京协和医院诊治的36例隐匿性子宫平滑肌肉瘤患者(隐匿性肉瘤组)的临床资料,根据手术时间及1∶4的比例选取144例因子宫肌瘤行手术治疗的患者为肌瘤组,比较两组患者的术前临床资料、超声特点和实验室检查资料,采用多元Logistic回归分析隐匿性子宫平滑肌肉瘤的术前预测因素。结果隐匿性子宫平滑肌肉瘤发生率为0.55%(36/6 535)。隐匿性肉瘤组患者的年龄[(46.2±8.3)vs.(40.9±7.4)岁]、绝经患者比例(16.7%vs. 3.5%)、肌瘤大小[(7.4±2.1)vs.(6.3±2.4)cm]、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平[(210.2±57.6)vs.(170.1±27.4)U/L]、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)[(3.2±2.1)vs.(2.3±1.0)]、血小板计数[(333.9±120.1)vs.(272.3±65.9)×10⁹/L]...     

妊娠高血压综合征大鼠肾脏组织PKC活性变化的研究

目的:观察妊娠高血压综合征(妊高征)大鼠肾脏组织蛋白激酶C(PKC)活性变化,探讨其关系.方法:Takai法检测妊高征大鼠(妊高征组)、正常妊娠大鼠(正常妊娠组)及同龄未孕大鼠(对照组)肾脏组织细胞膜和细胞浆的PKC比活,同时测定尿蛋白、血肌酐、尿素氮,对肾脏组织进行光镜观察.结果:正常妊娠组肾脏组织细胞膜和细胞浆活性明显低于对照组(P<0.01); 妊高征大鼠肾脏组织细胞膜PKC活性明显高于正常妊娠组(P<0.01),而细胞浆PKC活性显著降低(P<0.01).妊高征组肾脏组织细胞膜PKC活性与肾功能变化呈正相关关系.结论:PKC活性升高可能是导致妊高征肾脏病变的机制之一.     

现代麻醉机的基本原理及新进展

详细阐述了现代麻醉机的基本原理，并简单介绍了其新进展。     

买药的5大误区

如今大病去医院,小病进药店已成为百姓的就医习惯。有调查显示,70%以上的人有过自我诊断、自行买药治病的经历。为此,专家提示百姓买药用药要慎重,免得一不留心走进误区。     

子宫外子宫内膜间质肉瘤临床病理特点:11例分析

目的分析子宫外子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点,及其与子宫内膜异位症的关系。方法回顾性分析北京协和医院2002年12月至2012年12月10年间收治的86例子宫内膜间质肉瘤(ESS)患者的临床病理资料,其中75例为子宫ESS,11例为子宫外ESS。结果与子宫ESS相比,子宫外ESS:(1)临床表现不同,最常见表现为盆腔包块(45.5%vs.10.7%,P0.05);(2)术前血清CA125水平相当(中位值77.8U/L vs.24.9U/L,P0.05);(3)合并子宫内膜异位症的可能性更大(36.4%vs.9.3%,P0.05);(4)病理亚型及免疫组化特点无显著差异(P0.05)。结论与子宫ESS相比,子宫外ESS有不同的临床特点,可能与子宫内膜异位症恶变相关。     

口服芬必得致过敏性休克1例报道

芬必得又称布洛芬缓释胶囊，是一种非甾体类抗炎药．临床使用过程中，尚未有引起过敏性休克病例报告．本院急诊监护病房子1993年9月收治一例因服用芬必得引起过敏性休克病例，现报告如下。患者，施XX，女性，23岁．1993年9月因四肢酸痛，骨科诊断为“双膑腱关节炎”，于芬必得治疗．入院前21小时，患者口服芬必得300mg（1粒），服药2小时后，患者出现县寒，发热。13小时后，患者四肢皮肤出现大片瘀斑，呼吸急促，神志不清，进当地医院急诊，倒不出血压，该院考虑服药后引起过敏性休克可能，于扩容升压等抗休克治疗后，情况略有好转，血压回…     

医患纠纷产生的原因分析及防范建议

降低医患纠纷的发生是提高医者和患者,以及家属幸福感的重要工程之一,分析了某县级二甲医院2013~2016年医患关系部接待患者投诉情况,并从医疗机构、服务对象和社会三个层面探讨了医疗纠纷产生的原因,通过借鉴国内外先进的经验,提出改善医患关系的建议:提高医疗技术水平和服务水平、改善沟通方式;引导患方理性认识诊疗过程;健全和完善相应的法律法规,规范监管、媒体、社会舆论的正确导向行为。从而有效减少医疗纠纷的发生,实现医患双赢。     

黄芩苷对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化及VE-钙黏蛋白表达水平的影响

目的 探讨在动脉粥样硬化模型(AS)发生发展过程中VE-钙黏蛋白表达变化的意义及黄芩苷抗AS作用的可能机制。方法 建立小鼠ApoE-/- AS模型,20只雄性ApoE-/-小鼠随机分为AS模型组及黄芩苷治疗组,每组10只;雄性C57BL/6小鼠10只为正常对照组。建模成功后,黄芩苷治疗组小鼠给予黄芩苷50mg/(kg·d)灌胃,AS模型组及正常对照组给予生理盐水灌胃,连续灌胃4周。12周后处死动物,检测血清炎症指标,以及主动脉核因子-κB(NF-κB)、VE-钙黏蛋白的表达水平。结果 模型成功后,小鼠主动脉NF-κB、VE-钙黏蛋白阳性表达及炎症因子水平与正常对照组比较明显升高(P＜0.01或P＜0.05),黄芩苷处理后,治疗组的小鼠主动脉NF-κB、VE-钙黏蛋白表达及炎症因子水平显著降低(P＜0.01或P＜0.05),VE-钙黏蛋白表达与NF-κB阳性表达及炎症因子水平呈正相关(r=0.77)。结论 黄芩苷对AS有保护作用,其机制可能是通过降低NF-κB的转录活性、下调炎症因子以及VE-钙黏蛋白的表达,从而减轻内皮细胞损伤实现的。