参芪十一味颗粒减轻化疗毒性反应的临床观察

目的观察参芪十一味颗粒口服减轻恶性肿瘤化疗毒性反应的作用。方法 60例恶性肿瘤患者分为两组,实验组于化疗期间口服参芪十一味颗粒;对照组只给予化疗。化疗开始后每周检查患者血常规、评估患者乏力程度,记录每周期化疗前后患者Karnofsky评分。结果实验组白细胞减少、贫血、血小板减少发生率分别为80%、73.3%和40%,对照组分别为90%、90%和56.7%,实验组Ⅱ度以上白细胞减少和贫血的发生率明显低于对照组(36.7%vs 70%,20%vs 53.3%,P<0.05);实验组和对照组乏力发生率分别为80%和86.7%,前者中重度乏力发生率明显低于后者(30%vs 60%,P<0.05);实验组治疗后生活质量较对照组提高(26.7%vs10%,P>0.05)。结论化疗同时口服参芪十一味颗粒可以减轻化疗引起的白细胞减少和贫血,改善化疗后乏力,提高患者生活质量。     

KRAS基因在非小细胞肺癌患者外周血和肿瘤组织中的突变研究

目的 KRAS基因突变可能导致非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的耐药。本研究旨在探讨外周血检测KRAS基因的可行性,以及对EGFR-TKIs治疗的疗效预测价值。方法应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测120例NSCLC患者外周血标本和97例肿瘤组织标本KRAS基因突变情况,其中70例外周血标本和肿瘤组织相匹配。全组共55例接受EGFR-TKIs治疗,52例可评价疗效。比较外周血和组织标本突变一致性,分析KRAS基因突变和患者临床特征相关性。结果外周血标本中检测出14例突变(11.7%),组织中11例(11.3%),两种标本一致性为75.0%。接受EGFR-TKIs治疗患者中,外周血标本35例,其中检测KRAS突变者2例,疗效评价均为疾病进展(PD);未突变者33例,客观缓解率(ORR)27.3%,疾病控制率(DCR)57.6%。组织标本45例,其中检测KRAS突变者4例,疗效评价均为PD;未突变者41例,ORR26.8%,DCR56.1%。结论 NSCLC患者外周血和肿瘤组织中KRAS基因突变一致性较高,组织中检测KRAS基因突变和EGFR-TKIs...     

第92例——纵隔巨大分叶状肿块

患者 男，22岁。冈胸闷气短1个月，咳嗽、咳痰10d伴发热6d以纵隔肿物于2005年1月5日入院。患者1个月前无明显诱因出现胸闷、气短，尤以活动时明显。10d前冈感冒后出现咳嗽、咳痰，未予以治疗。人我院前2d发热，体温达39．0℃，畏寒，平卧时亦感气短曾在当地医院就诊．X线胸片及胸部CT显示纵隔肿物，右下肺炎，右侧胸腔少量积液，给予抗生素治疗（具体药物不详）无效，为进一步诊治于2005年1月5日来我院，行X线胸片、胸部CT、血常规等检查及头孢呋辛钠抗炎治疗，     

实时荧光定量PCR法检测肺腺癌患者恶性胸腔积液中EMIA—ALK融合基因突变的研究

目的：探讨应用实时荧光定量PCR（ FQ-PCR）方法检测原发性肺腺癌患者恶性胸腔积液中的EML4-ALK融合基因突变情况,并对指导克唑替尼治疗的可行性进行探讨。方法收集39例原发性肺腺癌患者的胸腔积液,使用FQ-PCR法检测EML4-ALK融合基因的阳性率。结果胸腔积液中EML4-ALK融合基因的阳性率为12.8%,克唑替尼治疗对于EML4-ALK融合基因的和无EML4-ALK融合基因的患者相比有较高的疾病控制率（80% vs 16.7%,P〈0.05）。结论对难以获得组织标本的肺癌患者可选用FQ-PCR法检测肺癌患者恶性胸腔积液中EML4-ALK以指导克唑替尼的应用。     

重症SARS无创正压通气的护理

20 0 3年 4月 ,我们收治的 5例重症SARS患者出现了严重的低氧血症和呼吸衰竭。使用IUITRA型无创正压通气后 ,效果满意。血气分析指标、患者配合及护士的正确操作 ,直接影响治疗效果 ,现将护理体会介绍如下。1　血气分析是正确掌握早期、充分使用无创正压通气原则的保证　重症SARS患者早期、充分使用无创正压通气是非常有效的 ,它可以减轻炎症反应 ,维持肺泡膨胀 ,减少肺泡渗出和肺泡毛细血管膜水肿 ,从而改善肺的通气功能 ,缓解患者的呼吸困难 ,稳定患者情绪 ,利于病情恢复。早期是指根据血气分析结果早期诊断低氧血症和呼吸衰竭 ,在…     

血管支架治疗上腔静脉综合征1例报道

1.资料 患者男性,47岁,主因:颜面部、颈及胸壁明显浮肿1周于2005年1月5日入院.患者于4个月前无诱因出现发热,体温最高38.5℃,伴出汗、咳嗽、咳痰,开始痰多呈黄色,逐渐转为白色粘痰,查血常规:WBC12.8×109L,N80.7%,胸片示:"右侧肺炎".     

11 例SARS患者多脏器损伤临床分析

目的：探讨SARS对人体造成的多脏器损伤，进一步加深我们对SARS的认识。方法：对我院今年4月收治的11例SARS患者进行回顾性研究、分析。结果：11例SARS患者出现呼吸系统损伤；8例出现血液系统损伤；6例出现肝脏损伤；3例出现内分泌系统损伤；3例出现泌尿系统损伤。结论：SARS病毒不同于一般的呼吸道病毒，主要引起肺部损伤，多较严重，同时伴有其他多脏器损伤，但多较轻微，为可逆性。     

综合医院就诊患者心理分析及对策

在综合医院就诊病人病情各异 ,在疾病发生过程中 ,存在着躯体和心理的相互影响 ,所以 ,在病人就诊的每个环节上 ,有着各种不同的心理问题。新的医学模式要求我们护理人员 ,不仅要诊疗疾病 ,还要善于识别和处理与疾病有关的心理问题 ,现将综合医院就诊病人中常见的各类心理问题做一探讨、分析 ,以寻找相应的对策。1　对诊疗环境的心理反应病人来到医院 ,陌生的医疗环境 ,繁杂的就诊手续 ,特定的检查程序 ,都可能对病人心理产生一定的影响。综合医院诊疗工作从挂号、候诊、查体、辅助检查、诊断、取药 ,已形成了一套固定的“医疗模式” ,就诊…     

低氧对肺动脉高压大鼠肺组织尾加压素Ⅱ合成及释放的影响

目的:探讨低氧性肺动脉高压大鼠肺组织中尾加压素Ⅱ的合成、分泌及其在低氧性肺动脉高压病理生理过程中的作用。方法:实验选用雄性Wistar大鼠76只,随机分为正常对照组,低氧10,20,30d组,每组19只,在低氧10d和20d后各有1只死亡。间断常压低氧方法复制低氧性肺动脉高压大鼠模型,应用光镜、免疫组化、放射免疫分析等方法,测定低氧各组和对照组大鼠肺组织中尾加压素Ⅱ蛋白表达及血浆、支气管肺泡灌洗液尾加压素Ⅱ含量的动态变化。结果:各组大鼠支气管黏膜上皮细胞、肺血管内皮细胞及其平滑肌细胞、肺巨噬细胞、肺泡Ⅱ型上皮细胞和支气管软骨细胞中尾加压素Ⅱ均呈阳性表达,低氧后上述各种细胞中尾加压素Ⅱ表达明显增强。血浆和支气管肺泡灌洗液尾加压素Ⅱ浓度于低氧10d开始升高(4.26±1.61),(20.93±6.64)pmol/L,20d时两者均达高峰(9.03±1.80),(34.71±5.31)pmol/L明显高于对照组(3.74±1.08),(16.83±4.99)pmol/L(t=6.15,7.39,P<0.001),低氧30d出现下降趋势,但仍高于对照组(t=2.24,3.97,P<0.05)。结论:低氧可促进肺组织中尾加压素Ⅱ的合成和释放;在低氧性肺动脉高压病理生理过程中,尾加压素Ⅱ对调节肺循环和肺通气及肺血管改建等方面发挥重要作用。     

早期肠内营养对胃癌患者术后肠功能的影响评价

目的:探讨早期肠内营养对胃癌患者术后肠功能的影响.方法:选择80例胃癌术后患者,随机分为实验组和对照组各40洌,实验组采用术后早期肠内营养支持,对照组给予常规营养方式,比较两组患者术后恢复情况.结果:实验组术后肠功能恢复情况要优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:胃癌术后早期肠内营养支持可有效促进术后肠功能的恢复.