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61.
目的 KRAS基因突变可能导致非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的耐药。本研究旨在探讨外周血检测KRAS基因的可行性,以及对EGFR-TKIs治疗的疗效预测价值。方法应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测120例NSCLC患者外周血标本和97例肿瘤组织标本KRAS基因突变情况,其中70例外周血标本和肿瘤组织相匹配。全组共55例接受EGFR-TKIs治疗,52例可评价疗效。比较外周血和组织标本突变一致性,分析KRAS基因突变和患者临床特征相关性。结果外周血标本中检测出14例突变(11.7%),组织中11例(11.3%),两种标本一致性为75.0%。接受EGFR-TKIs治疗患者中,外周血标本35例,其中检测KRAS突变者2例,疗效评价均为疾病进展(PD);未突变者33例,客观缓解率(ORR)27.3%,疾病控制率(DCR)57.6%。组织标本45例,其中检测KRAS突变者4例,疗效评价均为PD;未突变者41例,ORR26.8%,DCR56.1%。结论 NSCLC患者外周血和肿瘤组织中KRAS基因突变一致性较高,组织中检测KRAS基因突变和EGFR-TKIs... 相似文献
62.
患者 男,22岁。冈胸闷气短1个月,咳嗽、咳痰10d伴发热6d以纵隔肿物于2005年1月5日入院。患者1个月前无明显诱因出现胸闷、气短,尤以活动时明显。10d前冈感冒后出现咳嗽、咳痰,未予以治疗。人我院前2d发热,体温达39.0℃,畏寒,平卧时亦感气短曾在当地医院就诊.X线胸片及胸部CT显示纵隔肿物,右下肺炎,右侧胸腔少量积液,给予抗生素治疗(具体药物不详)无效,为进一步诊治于2005年1月5日来我院,行X线胸片、胸部CT、血常规等检查及头孢呋辛钠抗炎治疗, 相似文献
63.
目的:探讨应用实时荧光定量PCR( FQ-PCR)方法检测原发性肺腺癌患者恶性胸腔积液中的EML4-ALK融合基因突变情况,并对指导克唑替尼治疗的可行性进行探讨。方法收集39例原发性肺腺癌患者的胸腔积液,使用FQ-PCR法检测EML4-ALK融合基因的阳性率。结果胸腔积液中EML4-ALK融合基因的阳性率为12.8%,克唑替尼治疗对于EML4-ALK融合基因的和无EML4-ALK融合基因的患者相比有较高的疾病控制率(80% vs 16.7%,P〈0.05)。结论对难以获得组织标本的肺癌患者可选用FQ-PCR法检测肺癌患者恶性胸腔积液中EML4-ALK以指导克唑替尼的应用。 相似文献
64.
20 0 3年 4月 ,我们收治的 5例重症SARS患者出现了严重的低氧血症和呼吸衰竭。使用IUITRA型无创正压通气后 ,效果满意。血气分析指标、患者配合及护士的正确操作 ,直接影响治疗效果 ,现将护理体会介绍如下。1 血气分析是正确掌握早期、充分使用无创正压通气原则的保证 重症SARS患者早期、充分使用无创正压通气是非常有效的 ,它可以减轻炎症反应 ,维持肺泡膨胀 ,减少肺泡渗出和肺泡毛细血管膜水肿 ,从而改善肺的通气功能 ,缓解患者的呼吸困难 ,稳定患者情绪 ,利于病情恢复。早期是指根据血气分析结果早期诊断低氧血症和呼吸衰竭 ,在… 相似文献
65.
66.
目的:探讨SARS对人体造成的多脏器损伤,进一步加深我们对SARS的认识。方法:对我院今年4月收治的11例SARS患者进行回顾性研究、分析。结果:11例SARS患者出现呼吸系统损伤;8例出现血液系统损伤;6例出现肝脏损伤;3例出现内分泌系统损伤;3例出现泌尿系统损伤。结论:SARS病毒不同于一般的呼吸道病毒,主要引起肺部损伤,多较严重,同时伴有其他多脏器损伤,但多较轻微,为可逆性。 相似文献
67.
在综合医院就诊病人病情各异 ,在疾病发生过程中 ,存在着躯体和心理的相互影响 ,所以 ,在病人就诊的每个环节上 ,有着各种不同的心理问题。新的医学模式要求我们护理人员 ,不仅要诊疗疾病 ,还要善于识别和处理与疾病有关的心理问题 ,现将综合医院就诊病人中常见的各类心理问题做一探讨、分析 ,以寻找相应的对策。1 对诊疗环境的心理反应病人来到医院 ,陌生的医疗环境 ,繁杂的就诊手续 ,特定的检查程序 ,都可能对病人心理产生一定的影响。综合医院诊疗工作从挂号、候诊、查体、辅助检查、诊断、取药 ,已形成了一套固定的“医疗模式” ,就诊… 相似文献
68.
目的:探讨低氧性肺动脉高压大鼠肺组织中尾加压素Ⅱ的合成、分泌及其在低氧性肺动脉高压病理生理过程中的作用。方法:实验选用雄性Wistar大鼠76只,随机分为正常对照组,低氧10,20,30d组,每组19只,在低氧10d和20d后各有1只死亡。间断常压低氧方法复制低氧性肺动脉高压大鼠模型,应用光镜、免疫组化、放射免疫分析等方法,测定低氧各组和对照组大鼠肺组织中尾加压素Ⅱ蛋白表达及血浆、支气管肺泡灌洗液尾加压素Ⅱ含量的动态变化。结果:各组大鼠支气管黏膜上皮细胞、肺血管内皮细胞及其平滑肌细胞、肺巨噬细胞、肺泡Ⅱ型上皮细胞和支气管软骨细胞中尾加压素Ⅱ均呈阳性表达,低氧后上述各种细胞中尾加压素Ⅱ表达明显增强。血浆和支气管肺泡灌洗液尾加压素Ⅱ浓度于低氧10d开始升高(4.26±1.61),(20.93±6.64)pmol/L,20d时两者均达高峰(9.03±1.80),(34.71±5.31)pmol/L明显高于对照组(3.74±1.08),(16.83±4.99)pmol/L(t=6.15,7.39,P<0.001),低氧30d出现下降趋势,但仍高于对照组(t=2.24,3.97,P<0.05)。结论:低氧可促进肺组织中尾加压素Ⅱ的合成和释放;在低氧性肺动脉高压病理生理过程中,尾加压素Ⅱ对调节肺循环和肺通气及肺血管改建等方面发挥重要作用。 相似文献
69.
70.
表皮生长因子受体(EGFR)信号通路在胰腺癌的增殖、转移、血管形成等方面有重要作用,人们对胰腺癌的EGFR信号通路进行了深入全面的研究,并对EGFR抑制剂和K-ras抑制剂治疗胰腺癌进行了大量临床试验。虽然厄洛替尼被美国食品药物管理局批准用于治疗晚期胰腺癌,但其仅延长中位生存期不到10 d,且皮疹、腹泻等不良反应影响了患者生活质量,是否真正使患者临床受益仍存在争议。 相似文献