血管活性肽在缺氧性肺动脉高压中的作用和意义

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)以肺血管阻力进行性升高为特征,可以导致右心功能衰竭和死亡.血管活性肽在调整血管的舒缩功能上起重要作用.中介素是新近发现的一种血管活性肽,并属于降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)家族,降钙素、CGRP、肾上腺髓质素、胰淀粉酶均属于CGRP的家族肽成员,中介素具有心肺保护效应.血管活性肽在缺氧性PAH中发挥着重要病理生理作用.     

恶性消化道肿瘤射频热疗联合化疗的临床疗效观察

目的观察射频热疗联合化疗治疗恶性消化道肿瘤的临床疗效及安全性。方法对42例胃癌、18例结肠癌和11例直肠癌采用FOLFOX4方案化疗,19例食管癌采用TP方案化疗,全部患者均在化疗同时行射频热疗,频率40.68MHZ,加温深度〉6cm,每次60分钟,每周2次,2个周期后观察疗效。结果 90例患者中,胃癌22例缓解,食道癌11例缓解,结肠癌10例缓解,直肠癌6例缓解,总有效率高达54.4%。毒副反应主要是化疗所致的骨髓抑制和消化道反应,还有2例因热疗致皮下脂肪硬结,4例轻度烫伤。结论射频热疗联合化疗治疗恶性消化道肿瘤有较好的临床效果,毒副作用轻,值得在临床进一步深入研究和推广。     

第92例——纵隔巨大分叶状肿块

患者 男，22岁。冈胸闷气短1个月，咳嗽、咳痰10d伴发热6d以纵隔肿物于2005年1月5日入院。患者1个月前无明显诱因出现胸闷、气短，尤以活动时明显。10d前冈感冒后出现咳嗽、咳痰，未予以治疗。人我院前2d发热，体温达39．0℃，畏寒，平卧时亦感气短曾在当地医院就诊．X线胸片及胸部CT显示纵隔肿物，右下肺炎，右侧胸腔少量积液，给予抗生素治疗（具体药物不详）无效，为进一步诊治于2005年1月5日来我院，行X线胸片、胸部CT、血常规等检查及头孢呋辛钠抗炎治疗，     

血管支架治疗上腔静脉综合征1例报道

1.资料 患者男性,47岁,主因:颜面部、颈及胸壁明显浮肿1周于2005年1月5日入院.患者于4个月前无诱因出现发热,体温最高38.5℃,伴出汗、咳嗽、咳痰,开始痰多呈黄色,逐渐转为白色粘痰,查血常规:WBC12.8×109L,N80.7%,胸片示:"右侧肺炎".     

表皮生长因子受体信号通路与胰腺癌的靶向治疗

表皮生长因子受体(EGFR)信号通路在胰腺癌的增殖、转移、血管形成等方面有重要作用,人们对胰腺癌的EGFR信号通路进行了深入全面的研究,并对EGFR抑制剂和K-ras抑制剂治疗胰腺癌进行了大量临床试验。虽然厄洛替尼被美国食品药物管理局批准用于治疗晚期胰腺癌,但其仅延长中位生存期不到10 d,且皮疹、腹泻等不良反应影响了患者生活质量,是否真正使患者临床受益仍存在争议。     

以发热、全身淋巴结肿大、全血细胞减少为主要表现的组织坏死性淋巴结炎1例

组织细胞坏死性淋巴结炎是以淋巴结肿大，发热为特征的良性自限性疾病，本例患者以高热、全身多处淋巴结明显肿大、全血细胞减少为主要表现，经淋巴结活检病理诊断为组织细胞坏死性淋巴结炎，强的松治疗后体温正常，血细胞恢复正常，肿大淋巴结明显缩小。说明本病临床表现多样，缺乏特异性，易误诊为白血病、淋巴瘤等疾病，应引起重视。     

与SARS病例密切接触医务人员免疫水平分析

目的　分析SARS流行期间小汤山医疗队医务人员机体免疫水平 ,评价小汤山医院SARS防护措施。方法　采用流式细胞术和血细胞分析仪分别检测小汤山医疗队医务人员、SARS流行期间北京驻军某部健康官兵的外周血白细胞总数、淋巴细胞群CD3 T淋巴细胞 (包括CD4、CD8细胞 )、CD 56NK细胞、CD 19B细胞绝对数 ,并与SARS流行前健康人群正常值比较。结果　小汤山一线医务人员和SARS流行期间健康官兵的白细胞总数、淋巴细胞及其亚群CD 3 T淋巴细胞、CD 4 细胞、CD 8细胞、CD 19B细胞绝对数均降低 ,而CD 56NK细胞升高 ,与SARS流行前健康人群正常值比较 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ) ,一线医务人员与同期健康官兵比较无显著性差异。结论　SARS流行后医务人员的免疫功能降低主要与心理应激有关 ;采取隔离防护措施可有效保护应激状态下医务人员的安全。     

实时荧光定量PCR检测非小细胞肺癌患者外周血和肿瘤组织表皮生长因子受体突变的研究

目的应用实时荧光定量一PCR(FQ-PCR)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血和肿瘤组织表皮生长因子受体(EGFR)突变进行检测,并分析该方法对肿瘤组织和外周血EGFR突变的一致性.方法采用FQ-PCR检测112例NSCLC外周血和87例NSCLC组织EGFR突变,对其中45例外周血和肿瘤组织进行配对检测,并研究分...     

化疗联合射频热疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨化疗联合射频热疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将符合条件的患者随机分成单纯化疗组和化疗联合射频热疗组,两组化疗方案基本相同,联合射频热疗组,同时给予射频热疗2,次/周6,0 min/次,两组治疗前后行疗效评定。结果化疗联合热疗组治疗有效率（44.11%）明显高于单纯化疗组（35.29%）,但无统计学差异（P〉0.05）,两组主要不良反应仍是与化疗相关的副反应,如消化道反应、骨髓抑制及周围神经毒性,相比较均无统计学意义;但化疗联合射频热疗组临床受益率（58.82%）明显高于单纯化疗组（32.35%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于晚期大肠癌患者,采用化疗联合射频热疗可获得更好的疗效和临床受益,未增加不良反应。     

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少症的多中心上市后临床研究

  目的  探究聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（pegylated recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,PEGrhG-CSF）在多个化疗周期中预防中性粒细胞减少症的有效性和安全性。  方法  本研究为多中心、前瞻性、开放性单臂临床试验,对需接受多周期化疗的肺癌、卵巢癌、结直肠癌等恶性实体瘤患者连续2~4个周期预防性给予PEG-rhG-CSF。  结果  PEG-rhGCSF初级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的4.76%（13/273）分别降至2~4个周期的1.83%（5/ 273）、1.15%（2/174）和2.08%（2/96）,3级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的11.36%（31/273）分别降至2~4个周期的6.23%（17/273）、2.87%（5/174）和3.13%（3/96）。第1次随访发热性中性粒细胞减少症（febrile neutropenia,FN）的发生率为0.73%（2/273）;FN持续时间中1例为2 d,1例为5 d;第2~4次随访的FN发生率均为0;次级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从筛选期的25%（7/28）,分别降至后续1~3个周期的3.57%（1/28）、0（0/28）和6.67%（1/15）,3级中性粒细胞减少症的发生率则从71.43%（20/28）分别降至10.71%（3/28）、14.29%（4/28）和0（0/15）。研究中抗生素的使用率为10.48%（44/420）。  结论  每个化疗周期应用1次PEG-rhG-CSF可有效预防恶性实体瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的发生,多个周期应用可以显示同样的疗效,且安全性良好。