肺动脉高压患者血浆肾上腺髓质素水平升高

肾上腺髓质素 (ＡＤＭ)是一种强有力的降压活性肽 ,可以降低血压和肺血管阻力 ,增加肺血流量。ＡＤＭｍＲＮＡ及其受体在肺里呈高表达 ,提示ＡＤＭ在肺循环中具有调节作用。为了观察ＡＤＭ在肺动脉高压中的临床意义 ,本文研究了ＡＤＭ在血浆中的含量和肺血液动力量。方法　应用心导管技术采集样本 ,特异性放射免疫法检测静脉、动脉和肺动脉血浆中ＡＤＭ的含量。研究对象为不同病因引起的严重肺动脉高压患者 3 3例。 1 2例为原发性肺动脉高压 ,2 1例为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。年龄 ( 49± 1 6)岁。肺动脉压力为 ( 5 0± 1 5 )ｍｍＨｇ。测…     

尾加压素-Ⅱ在呼吸系统生物学效应的研究近况

尾加压素 Ⅱ (Urotensin ,U Ⅱ )最初被证明是一种具有血管活性的神经环肽 ,存在于鱼类 ,目前已从人体中克隆出来。初步研究表明它参与肺血管张力调节和促进细胞增殖 ,是迄今为止所发现的体内最强的血管收缩肽。本文综合了近年来国内外的研究工作 ,对U Ⅱ在肺部疾病的发生发展所起的病理生理作用作一综述。     

先天性肺发育不全伴心脏转位一例

患者女性 ,2 0岁 ,因胸痛、气短 1个月于 2 0 0 1年 2月 2 2日入院。患者入院前 1个月无诱因出现胸痛、气短 ,活动后加重 ,伴上腹不适、纳差、乏力。无发热、咳嗽、咯血、盗汗。查体 :一般情况较好 ,体格稍瘦小 ,发育正常 ,气管右移 ,胸廓无畸形 ,右侧语颤减弱 ,左肺叩诊清音 ,右肺浊音 ,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第 4肋间 ,左肺下界位于肩胛线第 11肋间 ,右肺下界叩不出。右前下肺、右肺背部呼吸音弱 ,双肺未闻及干湿音 ,心界右移 ,腹部检查无特殊。心电图逆钟向转位 ;2 0 0 1年 2月 2 3日胸片示 :右侧胸腔积液 (中等量 ) ,心脏转位…     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌的15例死亡病例的回顾性分析

目的回顾口服吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)后因疾病进展死亡患者的近期疗效,并初步观察不同人群的疗效差异。方法选取2008年8月至2012年8月应用吉非替尼治疗可评价近期疗效并因疾病进展死亡的15例NSCLC患者资料。口服吉非替尼,每次250 mg,每日1次,期间接受了营养、止痛、抗骨转移等支持对症治疗。治疗开始后每个月复查胸部CT以评价疗效,按实体瘤治疗反应评价标准评定肿瘤近期疗效。结果 15例患者中完全缓解1例,部分缓解5例,疾病稳定8例,疾病进展1例;有效率为40%(6/15),疾病控制率为93.3%(14/15),生存时间9⁶0个月,中位生存期18个月,中位疾病进展时间16.47个月。1年生存率为73.3%(11/15),2年生存率为26.7%(4/15)。结论吉非替尼能明显改善晚期NSCLC患者症状,延长生存时间。不良反应轻微,为肺癌患者提供了更为个体化的治疗,具有很好的临床应用前景。     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(附1例报告)

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obliteranswith organizing pneumonia,BOOP)是一种少见病,诊断困难。本科经胸腔镜活检确诊1例,报告如下,并复习文献。1病例报告患者男性,56岁。因咳嗽、咳痰、气短3月于2005-02-22住院。患者于3月前无明显诱因出现咳嗽,咯少量黄痰     

并发缺氧性肺动脉高压肺心病患者血浆内皮素—1,血管紧和素Ⅱ和内源性洋 …

并发缺氧性肺动脉高压肺心病患者血浆内皮素┐１、血管紧张素Ⅱ和内源性洋地黄含量的变化及其意义１００７００北京北京军区总医院于忠和汪盛贤李继成陈杭薇刘小联孙秉庸①钱桂生②关键词内皮缩血管肽类；血管紧张素－Ⅱ；洋地黄中国图书资料分类号Ｒ５４１．５近年来发现...     

社区肿瘤患者姑息治疗效果观察

目的:探讨社区肿瘤患者进行姑息治疗的临床效果.方法:选取肿瘤患者180例随机分为有可比性的两组,其中对照组88例,在院内接受抗肿瘤治疗后于院外正常生活;观察组92例,在对照组基础上于社区医疗机构为患者提供包括病情评估、护理、康复治疗以及临终关怀在内的全面姑息治疗.结果:观察组患者总体健康状况以及躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能均明显优于对照组,疲劳、疼痛、失眠气促、食欲差以及便秘等症状评分明显低于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者经济状况与对照组相比差别不大,恶心呕吐以及腹泻等症状评分虽略高于对照组,但两组比较差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论:社区姑息治疗对于肿瘤患者而言是一种有效而可行的治疗方式,值得临床推广.     

体表直接植入放射性粒子治疗复发性肿瘤二例

例1,男,58岁,于2004年9月在外院诊断为直肠癌。2005年1月在外院行直肠癌经腹会阴联合切除术。病理报告:直肠中分化管状腺癌,分期T3N0M0,Ⅱ期。2005年3～8月行氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗6个周期。2006年9月行奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗3个周期。2007年8月行伊立替康+希罗达化疗4个周期。2007年12月在我院行局部放疗,总量8100Gy。     

克唑替尼治疗肺癌的疗效及其耐药后的治疗

以棘皮动物微管相关蛋白4-间变性淋巴瘤激酶（EML4-ALK）融合基因突变为靶点的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）克唑替尼能够显著延长晚期 ALK 阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的无进展生存期（PFS）,一线、二线单药治疗的中位 PFS 分别为10．9个月和7．7个月。尽管克唑替尼的初始疗效良好,但大部分患者于治疗1年内出现耐药并显示疾病复发,其原因是 ALK 融合基因扩增和二次突变。临床试验证实二代 ALK 抑制剂、联合热休克蛋白等能有效克服克唑替尼耐药。     

克唑替尼在ALK阳性中晚期非小细胞肺癌中的疗效观察

目的：探讨克唑替尼治疗晚期间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因阳性中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法：回顾性分析43例ALK阳性的中晚期NSCLC患者,服用克唑替尼治疗,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应,随访12个月,观察疗效。结果：克唑替尼治疗ALK阳性NSCLC的疾病控制率(disease control rate,DCR)为93%(3/43),客观缓解率(objective response rate,ORR)为62%(26/43),中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)为7.0个月(95% CI,6.0~8.0月),不良反应主要为消化道症状,其次是谷丙转氨酶升高,视觉障碍,大部分为1~2级。结论：克唑替尼作为NSCLC患者的多靶点靶向治疗,具有良好的疗效及安全性,不良反应轻微。