自制小夹板外固定结合中成药治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的观察手法复位小夹板外固定加我院自制中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用传统手法复位,我院自制小夹板外固定,结合我院自制中成药治疗老年桡骨远端伸直型骨折1765例,均于4～6周后解除外固定,骨折愈合良好,伴有心脑血管疾病患者无内科疾病加重迹象。结果本组1765例均随访8个月至2年,按Dienst功能评定标准,优1560例、良118例、可87例、差0例。优良率为95.08%。结论手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗老年桡骨远端骨折疗效显著。     

外周血造血干细胞与白细胞在脑外伤后的动态变化及意义

脑外伤患者38例,采用流式细胞仪、全自动血细胞分析仪动态检测第1、3、5、7、14天外周血CD34^＋的绝对值和白细胞的变化。结果显示,脑外伤后,轻症组、重症组均出现CD34^＋细胞逐步上升,重症组上升幅度较大;而白细胞值在伤后迅速升高并逐步下降,与CD34^＋细胞变化呈负相关。认为脑外伤后CD34^＋细胞与白细胞计数可作为重要观察指标,脑外伤后机体存在CD34^＋细胞的动员,参与脑外伤的修复。     

下肢洗剂治疗膝骨关节炎临床观察

目的 探讨下肢洗剂治疗膝骨关节炎的效果。方法 选择60例膝骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分成试验组和对照组,各30例。对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用,试验组给予下肢洗剂外用,2组均持续治疗2周。观察2组的临床疗效,比较2组治疗前后西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分、膝关节综合评分、血清学指标变化情况,以及不良反应发生情况。结果 试验组的愈显率为66.67%(20/30),高于对照组的50.00%(15/30),差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者的WOMAC量表评分、膝关节综合评分及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均有不同程度下降,且试验组下降程度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 下肢洗剂对于阳虚寒凝型膝骨关节炎具有治疗作用,可以很好地改善其临床症状,使血清炎性因子水平降低,在临床有一定的应用推广价值。     

胆肠吻合术后肝内胆管复发结石的微创治疗

目的 探讨胆道镜技术在胆肠吻合术后肝内胆管复发结石治疗中的作用及价值.方法 13例行胆肠吻合术后肝内胆管复发结石的患者,术中找出胆肠吻合输出襻肠管行胆道镜诊治,留置T管并在其周围使用钛夹标记.术后经T管瘘道行胆道镜检查,利用胆道镜下电切技术和球囊扩张处理胆管狭窄,辅助等离子碎石取净复发结石.结果 本组13例患者全部取净结石,术后最多取石次数为9次,平均3.9次,其中狭窄胆管行电切开4例,球囊扩张5例,等离子碎石5例.结论 经胆肠吻合输出襻肠管利用胆道镜技术联合电切、球囊扩张和等离子碎石技术治疗胆肠吻合术后复发结石是安全、微创、有效和可行的,钛夹标记输出攀肠管为术后肝胆管复发结石的治疗提供了简捷的通路,值得推广和临床应用.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合苯扎溴铵溶液治疗小面积烧伤的临床研究

目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合苯扎溴铵溶液治疗小面积烧伤创面的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年4月在聊城市第二人民医院治疗的86例小面积烧伤患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组给予苯扎溴铵溶液,以浓度为0.01%的溶液清洁创面,2次/d;在此基础上,治疗组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,每次300 IU/cm2涂于清创后的患处,2次/d。两组均连续治疗3周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者视觉模拟评分（VAS）评分、ADS-R评分和BSHS-B评分,临床症状改善时间,创面肉芽组织中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子2(bFGF2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和转化生长因子-β(TGF-β)水平,创面愈合时间及换药次数。结果 经治疗,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组（97.67%,P<0.05）。经治疗,两组VAS评分明显下降,而伤残接受度量表（ADS-R）评分和精简烧伤健康量表（BSHS-B）评分明显升高（P<0.05）,且治疗组患者评分明显好于对照组（P<0.05）。...     

2018-2020年山东省泰安市各级医疗机构口腔诊疗用水污染状况分析

目的 对山东省泰安市各级医疗机构口腔诊疗用水污染状况进行分析,探讨控制措施。方法 合计抽取2018-2020年山东省泰安市59家医疗机构233份口腔诊疗用水,进行细菌菌落总数检测。结果 山东省泰安市各级医疗机构口腔诊疗用水平均合格率为62.23%,水源水、冲洗水、储水罐水、手机水和三用枪水检测合格率分别为76.92%、64.91%、61.36%、51.67%和50.00%。各级医疗机构口腔诊疗用水检测合格率差异有统计学意义(P<0.01),由高到低依次为市直医院检测合格率(86.79%)、社区卫生服务中心(61.29%)、县级医院(55.74%)、乡镇卫生院(47.37%)。结论 山东省泰安市各级医疗机构口腔科诊疗用水卫生质量较低。     

晋南地区恙虫疾疫源地的发现及其动物流行病学特点

西省南部的翼城和绛县一带农区存在有恙虫病的自然疫源地,该地区连年有恙虫病病例发生。通过连续数年的调查发现,该地的恙虫病属秋冬型,每年九月下旬至十一月上旬为病例的发生高峰。主要疫源动物为大仓鼠(Cricetulustriton),在寄生于鼠类的节肢动物中,姬鼠纤恙螨(Leptotrombidiumapodemi)为绝对优势种,其数量约占当地恙螨科种类的93.2%,其季节消长与当地恙虫病的流行趋势一致,被认为是该地恙虫病流行的传播媒介,不同于北方地区其它已知的恙虫病自然疫源地     

颅内夹层动脉瘤血管内栓塞治疗

目的 分析颅内夹层动脉瘤的临床特点,总结血管内栓塞治疗的经验.方法 对16例颅内夹层动脉瘤患者采用血管内栓塞治疗,其中3例采用单支架或双支架置入术,9例应用支架辅助下弹簧圈栓塞技术,3例使用球囊或弹簧圈辅助下球囊载瘤动脉闭塞术,1例使用单纯弹簧圈动脉瘤栓塞术.结果 16例中,动脉瘤完全闭塞9例(包括载瘤动脉闭塞病例),次全闭塞3例,不全闭塞4例(包括支架植入病例).随访6个月-3年,除早期1例死亡外,GOS结果评定:Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.8例随访时脑血管造影,7例未见复发,1例瘤颈再通,正在随访.结论 根据颅内夹层动脉瘤的不同部位、不同病理特点,选择不同的血管内栓塞治疗方法,是治疗夹层动脉瘤安全、有效的方法之一.

Abstract：

Objective To analyze the clinical features of intracranial dissecting aneurysm and summarize the experience of its endovascular embolization. Methods 16 cases of intracranial dissecting aneurysm were treated by endovascular embolization. Among these 16 patients, 3 patients were treated with single stent or double stent placement technique, 9 patients were treated with stent- assisted coil embolization technique, 3 patients were ball artery occluded using the balloon - assisted or coil - assisted technique, and 1 patient was treated by simple coil embolization. Results Out of the 16 patients, 9 cases were completely occluded ( including parent artery occlusion cases ), 3 cases were subtotally occluded, 4 cases were incompletely occluded ( including cases of stent implantation ). Followed up for 6 months to 3 years, in addition to 1 case of early death, GOS evaluation results were respectively: grade Ⅰ 8 cases, grade Ⅱ 4 cases, grade Ⅲ 2 cases, grade Ⅳ 1 case. Cerebral angiography was carried out in 8 follow - up patients. No recurrence was watched in 7 cases, aneurysm neck recanalization was watched in 1 case, follow up was continued. Conclusion According to different localization of intracranial aneurysm and different pathological features, different methods of endovascular embolization are selected. It is the safe and effective treatment of dissecting aneurysm.     

应用广谱引物PCR法检测立克次体的研究

本文选用普氏立克次体柠檬酸合成酶基因做为靶序列合成一对引物（ＲＰＣＳ８７７ｐ和ＲＰＣＳ１２５８ｎ）。用该对引物对不同种类立克次体（包括：加拿大；普氏；莫氏；Ｑ热；恙虫病Ｇｉｌｌｉａｍ株、Ｋａｔｏ株、Ｋａｒｐ株；澳大利亚；立氏；康氏；小蛛；西伯利亚２４６、西伯利亚２３２；精河；内０１；内Ｗ８８；黑８４；黑０５４）及大肠杆菌ＨＢ１０１，ＤＮＡ进行扩增。同时，选用三种不同方法处理模板进行扩增结果的比较。结果表明：该引物可扩增除恙虫病以外的所有立克次体，而大肠杆菌、λＤＮＡ不能被扩增。采用简单煮沸法处理模板，对含立克次体的材料进行扩增是可行的。