维思通治疗躁狂症

维思通(又译利培酮)属苯丙异恶唑衍生物,对5-HT2和D2受体都有拮抗作用,对精神分裂症阳性和阴性症状有肯定的治疗作用,但其治疗情绪障碍的效果,目前尚不清楚。为评估维思通治疗伴有精神病性症状的急性躁狂的疗效和病人的耐受性,进行了本研究。方法:样本来源于哈佛大学McLean医院,实施开放性研究,样本中包括10名女性,5名男性,年龄18～65岁,平均38岁。入组标准:1符合DSM--R的诊断标准。2BPRS最低45分,YMRS最低得20分。3不包括轻躁狂。4排除符合DSM--R标准的精神活性物质滥用性障碍(最近90天内)。用维思通前,停用其他抗精神病药物,且至…     

碘伏浸泡冷冻保存颅骨骨瓣308例报告

一、资料与方法 1．一般资料：作者于1999年开始对308例患者应用碘伏浸泡冷冻保存颅骨骨瓣。（1）自体颅骨保存方法：术中刮除颅骨外板的骨膜组织，庆大霉素盐水反复冲洗干净后置入无菌手套中，加入0．5％碘伏溶液，将骨瓣浸没，排除空气，扎紧密封，放入塑料盒中，标记患者姓名，性别，年龄，住院号，手术日期。放入冰箱-20℃冷冻保存；（2）自体颅骨成形时间：闭合性伤口手术后3—6个月，开放性伤口手术后6个月，伤口感染者1年以上。     

血管内支架治疗椎动脉梭形动脉瘤

目的 探讨血管内支架治疗颅内椎动脉梭形动脉瘤的临床效果.方法 回顾血管内支架治疗的23例椎动脉瘤患者(12例破裂,11例未破裂).临床结果进行GOS评分.结果 23例发现24个椎动脉梭形动脉瘤,共放置了25个支架.所有支架均成功释放,19例用弹簧圈栓塞动脉瘤,3例只放置了支架,1例放置了2枚Neuroform支架来覆盖瘤颈.没有发生与操作技术相关的并发症.临床随访22例(96%)恢复良好(GOS=5),1例(4%)由于术中动脉瘤破裂出血而死亡(GOS=1).结论 血管内应用支架是治疗累及小脑后下动脉上、对侧椎动脉发育不好或未破裂的椎动脉梭形动脉瘤的一种有效的治疗方法.     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术操作技巧探讨

腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术的手术操作方法较多。从1998年以来我们共施行腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术33例,现结合体会总结如下。     

三七粉治疗上消化道出血36例

三七粉治疗上消化道出血３６例淄博市中心医院（２５５０３６）于建军淄博市第二卫生学校耿杰临床资料：本组男３４例，女２例，年龄２７～６２岁。经纤维胃镜确诊为胃溃疡２１例，十二指肠球部溃疡１３例，急性胃粘膜病变１例，胃癌１例。首次发病者３１例，有上消化道出...     

半侧椎板开窗治疗椎管内肿瘤(附13例报告)

本报道应用微创半侧椎板开窗术对13例椎管内神经鞘瘤进行切除，回植切下的椎板。肿瘤均获切除，术后4月-12月X线检查显示骨窗变小、消失或回植的椎板已与周围的骨质完全融合，脊柱力学结构破坏很小。作认为该方法是治疗椎管内良性小肿瘤的有效术式。     

序贯使用胸腺肽α-1与阿德福韦酯治疗慢性HBV携带者的临床研究

目的探索对慢性HBV携带者具有更好疗效的抗病毒治疗方案。方法检测未予抗病毒治疗、单用阿德福韦酯及序贯使用胸腺肽和阿德福韦酯抗病毒治疗的共98例慢性HBV携带者基线水平及第6、12、18个月时血HBVDNA、ALT及肝纤维化标志物水平,通过分析不同时期以上指标的变化评价抗病毒疗效。结果未抗病毒治疗组随观察期延长HBVDNA下降率、肝纤维化标志物显著下降率无明显增加,而血ALT水平保持正常率下降且差异具统计学意义;单用阿德福韦酯组和序贯治疗组均随疗程延长HBVDNA下降率、ALT保持正常率及抗肝纤维化有效率均逐渐增加,差异具统计学意义：第18个月时序贯治疗组HBVDNA下降率高于单用阿德福韦酯组,差异有统计学意义,但两组之间ALT保持正常率与抗肝纤维化有效率差异无统计学意义。结论相比未抗病毒治疗者,单用阿德福韦酯及序贯使用胸腺肽和阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性HBV携带者仍有疗效且随疗程延长疗效增加,总体而言,序贯抗病毒治疗比单用阿德福韦酯疗效更好。     

髓内针张力带法治疗逆粗隆间骨折初步报告

目的:本文报告应用髓内针结合张力带内固定治疗逆粗隆间骨折的初步临床效果。方法:术中常规显露骨折处,先将骨折转化为二分骨折,打入合适髓内针,钢丝绕行小转子下方,向外交叉绕行于髓内针尾部后收紧打结形成张力带。结果:本组中8例获1～2年3个月随访,骨折平均临床愈合12周,关节活动达正常范围,无髋内翻发生。结论:髓内针张力带法治疗逆粗隆间骨折,具有操作简便、固定可靠、卧床期短等优点。不需要复杂的手术器械、昂贵的C臂电视X线机,便于基层医院采用。     

中空加压螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折

目的 观察中空加压螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的疗效。方法 应用中空加压螺钉经股骨颈对１４例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者行内固定手术。结果 经６个月￣５年随访,优２例,良８例,可３例,差２例。优良率６６．７％。结论 中空加压螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折具有固定可靠、对软骨面损伤小、内固定物易取出、并发症少等优点．     

经静脉途径治疗硬脑膜动静脉瘘

硬脑膜动静脉瘘是颅内少见而复杂的血管性疾病，其病因及发病机制尚不清楚。治疗方法包括手术治疗，经动血管内治疗、X线放射外科治疗，但音标匀不理想，近年来，经眼静脉端治疗取得较好效果。文章对近年有关经静脉途径治疗的常用方法、适应证、并发症及术后评价的最新进展作了综述。