评定外科病人蛋白质热量营养不良发病率

目的调查外科住院病人蛋白质-热量营养不良(PEM)发病率,评定并比较中青年及老年患者人体组成差异。方法随机抽取北京协和医院1998～1999年度外科择期手术病人378例(老年病例152例)术前进行(1)人体测量(体重、体重指数BMI、上臂围、上臂肌围、三头肌皮褶厚度、握力);(2)人体组成分析(生物电阻抗法,测定瘦体组织LBM、总体脂肪TBF和总体TBW);(3)血清前白蛋白测定(速率透射比浊法)及(4)膳食调查(24小时回顾法,测定5天)等。结果(1)术前PEM总发病率为33.4%,外科老年患者显著高于中青年患者(41.6%vs27.9%,P<0.05);(2)营养正常与营养不良病人的人体测量及血清前白蛋白测定结果有显著性差异(P<0.05);(3)与中青年相比,老年患者LBM显著降低(男性46.1±6.3kgvs51.3±6.1kg,P<0.05;女性34.2±4.5kgvs38.2±4.1kg,P<0.05);老年女性LBM%显著降低(62.2±8.7%vs68.4±7.9%,P<0.05),TBF%显著升高(38.0±5.8%vs31.2±7.5%,P<0.05)。结论应考虑对外科病人术前术后进行肠内与肠外营养支持;老年外科病人PEM发病率高,且易发生LBM丢失,故对其更应注意补充能量及氮源。     

《营养风险、不良、支持、结局与成本效果》协作组第26次工作坊纪要

"营养风险、不良、支持、结局与成本效果"协作组第26次工作坊(Workshop)于2011年4月6至8日在北京举行(图1).来自全国15个中心的组长或其代表参会,并就"营养风险、不良、支持、结局与成本效果队列研究"及"鱼油干预对手术后患者的结局、成本效果的影响:单盲随机对照研究"的进展逐一进行了汇报.     

用什么打开你的胃

食欲降低、口苦、嗳气、稍稍进食就感到上腹饱胀、反酸烧心等，这些都是由各种功能性或器质性的胃肠道疾病导致的症状。     

血清前白蛋白的测定在营养评价中的应用

３０多年来，肠外营养（ＰＮ）及肠内营养支持（ＥＮ）从理论到实践得到迅速发展，已成为临床治疗疾病，特别是挽救危重病人生命的重要措施之一。与此同时，以蛋白质－热量营养不良（ＰＥＭ）为核心的各种营养不良问题仍严重地影响着广大病人的疾病进程，甚至威胁着他们的...     

糖，没你想得那么坏

全国营养与健康综合性调查结果显示，我国慢性非传染性疾病患病率上升迅速，其中糖尿病、空腹血糖受损、血脂异常和肥胖发病率较高。为此，不少人以为吃糖就是导致这些慢性病的重要因素，其实，并不尽然……     

饮食误区知多少 ?

营养难,难营养. 如今人们都开始追求饮食上的营养和健康,可实际上很多人追求的所谓健康饮食习惯只是人们自己的饮食习惯而并非正确的饮食习惯.谁都想吃得健康、吃得营养,但有时又不知不觉陷入了饮食的误区.     

潍坊某三甲医院早、中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)胃肠道癌患者的营养风险、营养不足发生率和营养支持情况调查

目的 调查潍坊某三甲医院接受根治手术的早、中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)胃肠道癌患者的营养风险、营养不足和营养支持应用情况.方法 采用定点连续抽样的方法调查潍坊市某三甲医院2010年12月至2011年8月、2011年11月至2012年10月肿瘤外科、肛肠外科、普通外科住院患者8390例,进入录入登记.排除住院不足24 h、年龄＜18岁或＞90岁、神志不清、拒绝参加研究的患者153例,收录8237例.排除不符合预定诊断的病例后,筛出手术及病理证实为早、中期的胃肠道癌患者300例(3.6％,300/8390).在患者入院后48 h内采用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行营养风险筛查,调查营养不足发生率,记录患者住院期间的营养支持应用状况.结果 在300例入选患者中,共有早中期胃癌根治术患者141例,早中期结直肠癌根治术患者159例.总营养风险发生率为61.7％ (185/300).以NRS 2002中营养受损部分的评分≥3分来计算营养不足发生率为12.3％ (37/300),以体重指数＜18.5 kg/m2计算营养不足发生率为10.0％ (30/300).有营养风险的185例患者中,165例接受了营养支持(89.2％);无营养风险的115例患者中,99例接受了营养支持(86.1％).肠外营养与肠内营养的应用例数比为82∶1.能量摄入为(78.1±24.8) kJ/ (kg·d)[(18.6±5.9 kcal/ (kg· d)],氮摄入量为(0.10±0.06)g/(kg·d),热氮比为(244±164)∶1.结论 早、中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)胃肠道癌患者营养风险发生率为61.7％,营养不足发生率为10.0％ ～ 12.3％.对这部分患者的营养支持很不规范,无营养风险患者的营养支持率高达86.1％.还需要在医院开展大范围、反复的“肠内与肠外营养临床诊疗指南”培训.     

爱的旋律——贺恩师何志谦教授九十华诞

<正>1988年9月,我考入中山医科大学医学营养系,成为国内首批以"医学营养"专业的本科生,也成为何志谦教授的学生。这是我一直以来引以为荣的事情,更是对我一生产生决定性影响的事情。对于我的恩师何志谦教授,任何高尚的赞美都不为过:我国临床营养教育事业的开拓者、享誉国     

过量食水果会加速衰老

虽然人体衰老的过程是不可避免的,不过,我们还是可以通过一些方式来对抗衰老,比如科学饮食.用吃进去的食物来改变体内的营养状况,然后通过外在表现出来,才是最好的.所以,想要延缓衰老,希望朋友们从现在开始注重合理营养,有意识地摄入一些具有抗氧化、抗衰老的食物,比如新鲜的水果.     

上颌后牙牙根与上颌窦关系的CBCT与全景片对比分析

目的采用口腔锥形束CT(CBCT)研究上颌后牙牙根与上颌窦的关系,并与口腔全景片作比较,分析其差异及对正畸的影响。方法选取口腔正畸患者120例,第二前磨牙与第一磨牙各240颗,共480颗。患者口腔正畸前常规拍摄口腔全景片,并进行CBCT检查。观察上颌后牙牙根与上颌窦关系的全景片分类、CBCT分型情况,并比较CBCT与全景片对上颌后牙牙根与上颌窦的关系分析情况。结果CBCT与全景片对上颌后牙牙根与上颌窦关系分析情况比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,CBCT显示第二前磨牙牙根与上颌窦的关系为第二类的比例高于全景片,即CBCT更多地显示出上颌第二前磨牙牙根紧贴上颌窦底黏膜或者突出于上颌窦底。结论CBCT比全景片能更加准确地显示上颌后牙牙根与上颌窦底的关系,特别是在牙根紧贴上颌窦底黏膜或者突出于上颌窦底时差异更大,建议对口腔正畸患者治疗前进行CBCT检查。