膀胱全切回肠膀胱术后造口尿液渗漏的护理对策

膀胱癌患者经非可控肠道代膀胱术后如果护理不当,极易引起尿液渗漏.持续的尿液刺激不仅使肠造口周围的皮肤出现红肿、糜烂,增加了患者的经济负担,而且给患者带来巨大的精神压力.我科造口门诊收治了11例因回肠膀胱术后护理不当导致尿液渗漏患者.经综合护理措施,收到了满意的效果.现报告如下.     

覆膜支架治疗食管癌放疗后瘘道的临床价值

目的探讨食管覆膜支架治疗食管癌放疗后并发瘘道的应用价值。方法对106例食管癌放疗后并发瘘道的患者给予食管覆膜支架治疗,术后进行临床及影像学随访。结果106例患者均一次置入成功,成功率100%;瘘道完全堵塞101例,占95%;18mm内径支架与16、20mm支架在引起并发症方面存在差异（P〉0.05）。87例肺部炎症患者术后完全吸收好转67例,占77%。结论食管覆膜支架置入是食管癌放疗后并发瘘道形成患者的主要治疗方法。     

T1 FLAIR在颅脑肿瘤中的应用：与SE序列比较

目的 评价T1 FLAIR作为T1成像序列对颅脑肿瘤的诊断价值。方法对30例颅脑肿瘤增强前后的T1 FLAIR与T1 SE图像进行定量分析。结果T1 FLAIR较SE序列有更好灰质-白质、肿瘤-背景和肿瘤-脑脊液之间的对比度及对比度噪声比，能有效抑制脑脊液的信号。结论 T1 FLAIR是一个有价值的序列，可在颅脑肿瘤T1加权成像时选用。     

时间护理联合康复干预对急性脑卒中吞咽障碍患者的疗效观察

吞咽障碍是急性脑卒中患者常见的并发症。其发病率为29％-45％^[1]。患者可因吞咽障碍而严重影响生命质量,并可引起吸人性肺炎、严重营养不良等并发症,甚至窒息危及生命,因而必须重视。针对意识清楚的吞咽障碍患者联合应用时间护理及康复治疗非常必要,可减少并发症的发生,促进患者早日康复^[2]。     

黏蛋白痣一例并文献复习

<正>临床资料患者,男,44岁。右股部外侧增生性斑块30余年。患者30余年前,右侧股部外侧无明显诱因出现褐色增生性斑块,皮损逐渐扩大,无明显自觉症状。既往体健,一般情况好。否认该部位的外伤史及类似疾病的家族史。皮肤科查体:右股部外侧散在大小不等、形状不规则的褐色增生性斑块、结节,质软,沿Blaschko线分布(图1,2)。皮肤镜检查:可见表面无明显鳞屑,增生物呈皮色,皮损间可见深沟纹及点球状凹陷,呈脑回样,凹陷处有灰褐色色素沉着(图3)。组     

胰腺实性假乳头状癌的CT特征及病理对比研究(附11例报道)

目的:回顾性分析胰腺实性假乳头状癌(SPC)的CT表现及病理学特征,提高对该病的认识。方法:搜集经手术证实的11例胰腺实性假乳头状肿癌病例,男3例,女8例,平均年龄37岁,分析其CT表现,并与病理结果作对照分析。结果:肿块平均最大径5.8cm,CT表现为胰腺内密度均匀/不均匀的肿块,5cm以下病灶以实性密度为主,5cm以上病灶以囊实性为主。其中7例位于胰头,2例位于胰体,2例位于胰尾。增强扫描无强化或周边强化。9例包膜显示不完整,3例SPC出现胆总管及肝内胆管扩张,SPC以侵犯邻近血管为主,淋巴结转移少见。镜下:肿瘤有实性区、囊性区及假乳头区,细胞核有轻度异形性及核分裂相,部分可见神经血管侵犯及包膜浸润;免疫组化:SPC高表达β-catenin、α-1-AT、NSE、Vim阳性。结论:胰腺SPC的CT特征具有相对特异性,与病理所见相一致。     

空洞型肺转移瘤的CT表现及与原发灶病理类型的关系(英文)

目的探讨空洞型肺转移瘤的 CT 表现及其与原发灶病理类型的关系。方法报告空洞型肺转移瘤40例131枚,分析其 CT 表现并与原发灶病理类型进行对比。结果全部空洞瘤灶均与肺多发实性结节共存。共有泡样空洞41枚,不规则空洞33枚,囊样空洞26枚,小环形空洞31枚。壁厚度均匀者61枚,不均匀者70枚。瘤灶直径<15mm 者44枚,15～25mm 者66枚,25～40mm 者1枚,>40mm 者4枚,洞壁厚度<4mm 者69枚,4～15mm 者44枚,>15mm 者18枚。空洞型瘤灶多见于腺癌(22例)与鳞癌(13例),二者在 CT 表现上各有一定特征。空洞型瘤灶的发生与其在肺内的部位无关。结论空洞型肺转移瘤的 CT 表现具有一定特点,并与原发灶病理类型有关。     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤(extrapleural solitary fibrous tumors,ESFT)的影像学表现。方法回顾性分析经病理证实的18例ESFT的CT和MRI表现。结果18例中发生在腹膜后4例,肾脏3例,盆腔3例,咽旁间隙2例,大腿-髋部2例,颞部、腭部、肾上腺及肝脏各1例。12例病灶边缘清晰,6例病灶边缘不清晰。CT平扫表现为等或稍低密度。MRI平扫T 1WI为等或稍低信号,T 2WI为等或低信号中混杂条片状高信号。18例ESFT中12例病灶伴黏液变性、囊变坏死,1例病灶内出现脂肪信号/密度。增强扫描多数病灶表现为中等或明显强化伴延迟强化,11例病灶增强后显示病灶周围迂曲血管影,17例病灶内可见点条状血管影。结论胸膜外孤立的软组织肿块,增强呈中等或明显强化伴延迟强化,病灶周围可见迂曲血管影,病灶内见点条状血管影,应考虑ESFT的可能。当病灶边缘欠清、液性成分较多,尤其是发生在纵隔、腹膜后、盆腔和脑膜的病灶,对恶性ESFT的诊断有提示价值。     

时间护理加咽部冷刺激在脑卒中吞咽障碍患者早期康复中的应用研究

目的运用时间护理理念,探讨脑卒中吞咽障碍患者早期康复的护理方案。方法将120例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组,观察组(60例)采用时间护理方案进行康复护理,对照组(60例)采用常规康复护理。4周后进行评定。结果两组康复护理后与康复护理前相比较,患者的吞咽功能均有改善,但观察组更加明显,与治疗前比较差异有显著意义(P0.01或P0.05)。结论运用时间护理方法对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练,使患者恢复了经口吞咽进食,促进了疾病的整体康复,提高了患者的日常生活能力。     

乳腺癌80例钼靶X线诊断分析

[目的]探讨钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的重要价值.[方法]回顾性分析经X线诊断,手术病理证实的80例乳腺癌,结合文献复习各种类型乳腺癌的主要X线表现及病理特征.[结果]40～59岁为乳腺癌高发年龄组61例（76%）,发病部位以外上象限为多见52例（65%）,病理主要以浸润性导管癌62例（78%）,其次为浸润性小叶癌10例（13%）,乳腺癌的X线影像特征以边缘毛刺肿块较常见,且肿块大多中心致密,能清晰辨别病灶钙化灶的大小、形态及数目是钼靶摄影的独特之处,小钙化灶及乳腺组织局部结构紊乱也是乳腺癌的特征表现.[结论]钼靶X线摄影可以较好地显示乳腺癌的表现特征,在早期诊断和鉴别诊断中起到非常重要的作用.