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71.
目的评价抑制剂增强改良碳青霉烯失活法(im CIM)在B类碳青霉烯酶检测中的应用价值,并与EDTA纸片增效试验(EDPT)进行比较分析。方法收集碳青霉烯类抗生素不敏感菌株181株,其中肺炎克雷伯菌44株、大肠埃希菌44株、鲍曼不动杆菌43株、铜绿假单胞菌50株;碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,其中肺炎克雷伯菌25株、大肠埃希菌16株、鲍曼不动杆菌25株、铜绿假单胞菌17株。采用im CIM和EDPT对上述264株菌株进行B类碳青霉烯酶的筛查,以PCR结果作为金标准。应用一致性检验、Wilcoxon符号秩和检验、独立样本Kruskal-Wallis H检验及ROC曲线进行统计学分析。结果 181株碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中144株PCR扩增耐药基因阳性,A、B、D类碳青霉烯酶分别为39株、77株、28株;im CIM检测70株阳性,111株阴性,其中166株与PCR结果一致;EDPT检测72株阳性,109株阴性,其中134株与PCR结果一致。碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,PCR扩增耐药基因、im CIM及EDPT检测结果均为阴性。im CIM敏感性和特异性分别为85.71%(66/77)和97.86%(183/187),与PCR结果一致性Kappa值为0.859;EDPT敏感性和特异性分别为66.23%(51/77)和88.77%(166/187),Kappa值为0.561。im CIM抑菌圈差值(Δdim CIM)与EDPT抑菌圈差值(ΔdEDPT)有差别,差异有统计学意义(Z=-6.941,P0.05)。采用im CIM检测B类碳青霉烯酶的Δdim CIM水平与A、D类酶Δdim CIM总体分布位置不同,差异有统计学意义(χ2=108.887,P0.05)。im CIM与EDPT的ROC曲线下面积分别为0.988(95%CI:0.977~0.999)和0.936(95%CI:0.909~0.963)。结论 im CIM是一种准确、高效、便捷的碳青霉烯酶表型筛选方法,敏感性、特异性较高,适合用于流行病学监测。 相似文献
72.
患者男,35岁.4个多月前无明显诱因出现心悸、气短、腹胀不适,与活动无明显关系,于外院就诊,诊断"心衰",予药物治疗,无明显效果,2月前来我院就诊.查体发现心脏杂音.心脏超声示:先天性心脏病房间隔缺损.患者于13年前曾因缩窄性心包炎行心包剥脱术,术后一般情况好,夜间能平卧,无憋醒.近2年来偶有胸闷、气短,下肢水肿.外科认为目前针对缩窄性心包炎没有外科手术指征,建议行房间隔缺损介入治疗. 相似文献
73.
血清肌钙蛋白T动态监测预测心肌梗塞面积的研究 总被引:12,自引:1,他引:12
对24例急性心肌梗塞(AMI)患者心肌梗塞后肌钙蛋白T(TnT)释放量与心肌断层显像测定梗塞相对面积以及左室射血分数(LVEF)的相关性进行研究。结果显示:24小时内TnT峰值与心肌梗塞相对面积无明显相关性(r=0.33,P>0.05);24小时后TnT峰值与心肌梗塞面积呈正相关(r=0.81,P<0.01);累积TnT(ΣTnT)释放量与相对梗塞面积呈显著正相关(r=0.90,P<0.01);24小时后TnT峰值与LVEF呈显著负相关(r=-0.54,P<0.01)。表明,AMI后TnT的后期释放峰值及释放量是判断心肌梗塞面积的良好参数,对预测心肌梗塞后心功能状态亦有参考价值。 相似文献
74.
目的:结合介入治疗实际对室间隔缺损(VSD)伴膜部瘤形成进行造影分型,并对不同类型膜部瘤的介入封堵方法进行探讨。方法:2002-11~2003-11采用新型Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器对32例并发膜部瘤的膜周部VSD行封堵治疗,平均年龄19(3~48)岁。封堵术前常规行左室造影,在经胸超声心动图(TTE)及透视监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器,并于术后1、3、6、12个月随访复查胸片、超声心动图、心电图。 相似文献
75.
过去几十年里积累的大量有效证据证明,炎症标志物及其他细胞因子与胰岛素抵抗综合征的组分有关.最近,慢性亚临床性炎症作为胰岛素抵抗综合征的一部分被提出.论述炎症标志物预示糖尿病和糖代谢紊乱发展的流行病学证据也开始出现.基于上述观点,现将TNF-α、IL-6、NF-κB与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系略做讨论.1 IL-6在胰岛素抵抗和2型糖尿病中的作用IL-6是由多种不同细胞产生的多功能的细胞因子,这些细胞包括免疫细胞、内皮细胞、纤维母细胞、肌细胞和脂肪组织,具有介导炎症和应激反应的作用. 相似文献
76.
生芪降糖颗粒对2型糖尿病大鼠血糖、血脂及血管内皮素表达的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨生芪降糖颗粒对糖尿病大鼠血糖、血脂及血管内皮素表达的影响.方法 制作2型糖尿病大鼠模型,随机分为生芪降糖颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组、文迪雅组、对照组.正常组给予蒸馏水灌胃,模型组分别给予生芪降糖颗粒低剂量、中剂量、高剂量、文迪雅、蒸馏水灌胃,至血糖下降至正常组水平或与造模时比较有统计学差异为治疗有效.测定各组血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素、主动脉内皮素1(ET-1)的变化及ET-1mRNA表达.结果 药物干预后生芪降糖颗粒中、高剂量组和文迪雅组血糖、TC、TG和胰岛素明显下降(P均<0.01).文迪雅组和生芪降糖颗粒高剂量组ET-1和主动脉El-1mRNA表达量较对照组均显著下降(P均<0.01).结论 ①生芪降糖颗粒有抗糖尿病作用,并呈剂量依赖性;②生芪降糖颗粒降低ET-1mRNA的表达,可保护和改善糖尿病大鼠主动脉内皮和心肌的功能. 相似文献
77.
78.
79.
于宏伟 《国际内分泌代谢杂志》1990,(1)
Graves病甲亢患者甲状腺淋巴细胞浸润程度与血清甲状腺抗体有关,抗体阳性者在甲状腺次全切术后容易发生甲状腺机能减退。另外,约20%的Graves病甲亢患者在停用抗甲状腺药物治疗后发生甲减。这些病人甲状腺组织的破坏被认为是由于自身免疫机制或/和存在TSH阻断抗体。然而有些研究发现,Graves病血清MCHA(抗甲状腺微粒体抗体)滴度较高者复发率较高。为进一步研究 相似文献
80.
小剂量溶栓结合PTA和支架治疗外周动脉慢性阻塞性病变 总被引:6,自引:1,他引:5
本文报告5例6支动脉阻塞经导管使用微量泵持续灌注尿激酶(56,000单位/小时)溶栓治疗,灌注时间5.5 ̄58(平均26)小时。阻塞位于髂外动脉2例,其中1例伴同侧股动脉阻塞;髂总和髂外动脉联合受累1例,Guo动脉1例;股Guo动脉1例。病程1 ̄24(平均9.4)个月,阻塞长度8 ̄25cm(平均15.3cm),开通率达100%。对溶栓后残存狭窄实施PTA3例、血管内放置支架1例;随访2 ̄9(平均5 相似文献