益髓健脾汤防治直肠癌患者新辅助同期放化疗骨髓抑制的临床研究

目的观察益髓健脾汤防治直肠癌患者新辅助同期放化疗骨髓抑制的临床疗效。方法 2015年10月至2017年10月共入组直肠癌新辅助同期放化疗患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,均行盆腔调强放疗(处方剂量:95%PTV=50Gy/25次,5次/周,周一至周五),联合同期化疗(卡培他滨片,825mg/m2,口服,每日2次,放疗日),共5周。治疗组从放化疗开始(研究起点)同时加服益髓健脾汤,疗程至放疗结束后30天(研究终点);对照组仅行同期放化疗。观察2组患者骨髓抑制发生、中医证候和生活质量等情况。结果治疗组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制发生率明显低于对照组(P0.05);重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)使用剂量明显低于对照组(P0.01);治疗组平均住院时间短于对照组(P0.05)。2组患者均无Ⅳ级泌尿、消化系统不良反应发生。与对照组相比,研究组的中医证候积分降低(P0.05);研究终点时治疗组KPS评分稳定率为83.33%,高于对照组(56.67%),P0.05。结论益髓健脾汤能显著减少直肠癌新辅助同期放化疗患者骨髓抑制发生率,改善患者治疗后相关中医临床症状,延缓KPS评分下降趋势,提高患者治疗耐受度及生活质量。     

两种术式治疗多节段脊髓型颈椎病神经功能恢复的对比研究*

目的 比较前路椎间隙减压植骨融合内固定术和后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法 选取2015年1月—2017年12月石家庄市第一医院收治的多节段脊髓型颈椎病患者64例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组32例。观察组由颈前路实施椎间隙减压植骨融合内固定术;对照组经后路实施单开门椎管扩大成形术。比较两组患者一般资料、手术情况、术后并发症情况、随访期间椎间高度、颈椎生理曲度C值等临床资料。结果 观察组术中出血量、术后引流量要多于对照组,住院时间短于对照组（P?<0.05）。术后1、3及6个月时观察组椎间高度、颈椎生理曲度C值及日本整形外科协会（JOA）评分高于对照组（P?<0.05）,视觉模拟评分（VAS）低于对照组（P?<0.05）。结论 对多节段脊髓型颈椎病,前路椎间隙减压植骨融合内固定术可较好地改善患者神经功能,保持颈椎曲度,减轻疼痛症状,效果优于经后路单开门椎管扩大成形术。     

4-NQO饮水法不同给药时间诱发小鼠舌癌模型的比较

目的比较4-硝基喹啉-1-氧化物(4-nitroquinoline 1-oxide,4-NQO)饮水法在不同给药时间诱发小鼠舌癌模型过程中口腔黏膜病变程度的差异。方法 70只balb/c小鼠,随机分为两组:实验组60只,给予200 mg/L 4-NQO饮水喂养8、14、20 W(各20只),停药改用普通自来水喂养到45 W;对照组10只小鼠,单纯饮用自来水。45 W时通过肉眼和组织学观察各组的病变情况并比较小鼠体重的变化情况。结果随着给药时间的延长,实验组小鼠舌背黏膜相继出现白色斑块、溃疡、乳头状增生等改变,小鼠舌背产生轻度异常增生-中度异常增生-重度异常增生-原位癌-鳞癌的典型病理变化。给药8 W组70.6%小鼠舌背黏膜表现为单纯性增生,29.4%为轻中重度异常增生,舌癌发生率为0%;给药14 W组88.2%为轻中重度异常增生,11.8%为原位癌;给药20 W组100%为鳞癌,并且100%转移颈部淋巴结;三组未见远处转移。14、20 W组小鼠体重较给药前明显减轻(P0.05),8 W组和对照组小鼠体重较给药前无明显变化(P0.05)。结论在相同剂量下,随着给药时间延长,舌癌前病变以及舌癌发生率越高,但是体重减轻越明显。     

复方清舒油膏防治食管癌患者急性放射性皮肤损伤的疗效观察

目的：观察并客观评价复方清舒油膏防治食管癌患者急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法：2017年6月—2019年6月收治的食管癌放疗患者按抽签法随机分为研究组和对照组。研究组于放疗开始前在照射部位皮肤上外涂复方清舒油膏,每日1次,直至放疗结束后2周;对照组放射野内皮肤未做特殊处理。结果：全组有效病例共98例,其中研究组51例,对照组47例。照射40 Gy时两组急性放射性皮肤损伤发生率均为100%,两组均未出现Ⅲ级皮肤损伤;照射50 Gy后,对照组Ⅱ级及以上急性放射性皮肤损伤发生率为44.7%,研究组为29.4%,差异无统计学意义（P=0.259）;照射结束时,重度（Ⅲ级）急性放射性皮肤损伤研究组和对照组发生率分别为2.0%和19.1%(P=0.005);颈部有病变的患者,由于颈部受到高剂量照射,其Ⅲ级急性放射性皮肤损伤的发生率明显高于胸中、下段者。两组均未出现与复方清舒油膏相关的不良反应。结论：复方清舒油膏可显著降低放射性皮肤损伤的严重程度,同时该药具有较好的安全性。     

血管内皮生长因子基因转染恢复放疗后组织血管生成的实验研究

血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)是一种特异性促进血管内皮细胞增殖、诱导血管生成并增加血管通透性的生长因子 ,这一生物学特性在基础与临床研究中得到证实。我们用Wistar大鼠 4 0只 ,选右后肢为放射部位 ,以60 Coγ射线为放射源行外照射 ,照射总剂量为 30Gy。将其随机分为两组 ,每组 2 0只。选一组为治疗组 ,右后肢行 pcDNA3 /VEGF165转染 ;另一组为治疗对照组 ,右后肢仅转染空质粒 ;两组大鼠左后肢作为正常对照组。于放疗结束后第 1天 ,将 pcDNA3 /VEGF165转移至治疗组大鼠右后肢放疗损伤区肌肉组织…     

以颌下区淋巴结脓肿为首诊的艾滋病一例

人类免疫缺陷病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,ＨＩＶ)感染者在口腔的最初表现是口腔念珠菌感染 ,有人认为它和毛样白斑可作为ＨＩＶ感染者发展为艾滋病患者的预测性指标。现结合广西医科大学附属口腔医院收治的 1例国内艾滋病患者的临床资料和诊疗经验进行分析。1 .病例介绍 :黄某 ,女性 ,2 6岁 ,因“左颌下区脓肿反复流脓 2个月”于 2 0 0 2年 2月就诊入院。既往身体健康 ,患者自2 0 0 1年 1 0月发现左颌下区淋巴结肿大 ,疼痛 ,压痛明显 ,伴发烧 ,乏力 ,咳嗽。在当地医院就诊 ,以“左颌下淋巴结炎”进行抗炎…     

高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的：探讨高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法应用高粘度骨水泥经皮椎体成形系统对52例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术。观察患者术前及术后疼痛视觉模拟评分、Oswesty功能评分、椎体前中柱椎体平均高度及Cobb角变化情况来评价手术效果。结果术后随访时患者各项指标与术前对比差异有统计学意义（ P ＜0}．05或＜0．01）;各项指标在术后随访时与术后3 d比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。共有6例椎体出现骨水泥渗漏,总渗漏率为8．22％,均无特殊不适和神经症状。结论应用高粘度骨水泥经皮椎体成形系统治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取的较好的手术疗效。     

大鼠生长早期改变食物负荷对颞下颌关节软骨可聚蛋白聚糖酶-1和金属蛋白酶组织抑制因子-3表达的影响

目的观察大鼠生长早期改变食物硬度造成颞下颌关节负荷改变后颞下颌关节软骨内可聚蛋白聚糖酶-1和金属蛋白酶组织抑制因子-3（TIMP-3）的表达变化,并探讨其变化机制。方法 100只15 d龄雌性大鼠,21 d龄断奶后随机分为两组,实验组50只改喂极硬块状食物,对照组50只喂粉末样食物,改变食物后6 h、12 h、24 h、48 h及9 d每组分别各处死10只大鼠,采用免疫组化法及蛋白免疫印迹法半定量分别检测可聚蛋白聚糖酶-1和TIMP-3在髁突软骨细胞的表达情况。结果免疫组化发现,在所有时间段,可聚蛋白聚糖酶-1和TIMP-3主要表达在两组髁突软骨增殖层和上层肥大层的软骨细胞,可聚蛋白聚糖酶-1在两组髁突软骨下肥大层以及基质中亦有弱表达;蛋白免疫印迹结果显示,在12 h、24 h实验组可聚蛋白聚糖酶-1相对灰度值明显高于对照组（P〈0.05）;在6 h时间点上,实验组TIMP-3相对灰度值明显低于对照组（P〈0.01）;其他时间段两组表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改变食物硬度造成大鼠颞下颌关节负荷改变,可聚蛋白聚糖酶-1和TIMP-3参与髁状突软骨代谢,其表达变化属生理范围内,是改变食物负荷极早期的一种敏感、暂时、适应性改变。     

低氧对大鼠髁突软骨细胞HIF-1α和VEGF表达的影响

目的:探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-lα,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)的表达变化在髁突软骨生长发育中的意义。方法:选用3周龄SD大鼠的髁突软骨进行原代细胞培养,建立二氯化钴(CoCl2)化学低氧的细胞培养模型,RT-PCR检测常氧状态下与低氧后12、24、48 h内大鼠髁突软骨细胞HIF-1α和VEGF的mRNA表达。结果:髁突软骨细胞低氧培养后12、24 h、48 h时间点HIF-1α和VEGF的mRNA表达均明显升高(P<0.05);并且VEGF、HIF-1α表达12 h与24 h、12 h与48 h、24 h与48 h比较差异均有统计学意义;HIF-1α表达逐次升高,而VEGF在12 h达到最高点后逐次下降,但是均高于常氧状态下。结论:低氧早期可上调髁突软骨细胞HIF-1α、VEGF mRNA表达,可能在髁突软骨血管形成及生长发育发挥重要作用。     

兰索拉唑、莫沙必利配合针刺治疗非糜烂性胃食管反流病56例临床观察

目的:观察兰索拉唑、莫沙必利配合针刺治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效与不良反应.方法:56例NERD患者随机分为两组,两组均给予兰索拉唑30mg,1次日口服;莫沙必利5mg,3次/日口服;治疗组配合针刺内关、太冲、中脘、足三里等穴位,1次/日,疗程均为4周.观察患者烧心、嗳气、反酸、胸骨后烧灼痛等症状积分的改变情况,按症状积分改善分析疗效.结果:两组症状积分较治疗前均有明显改善.治疗组总有效率为92.9%,对照组为57.1%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);停药4周内复发率,治疗组为15.4%,对照组为50%,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:兰索拉唑、莫沙必利配合针刺治疗NERD有较好的疗效,且疗效持久不易复发,不良反应轻.