三种诊断标准对脑梗死患者代谢综合征检出率的比较

目的观察和分析采用国际糖尿病联盟（IDF）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告（ATPⅢ）及中国人代谢综合征（MS）标准（2007）诊断的MS在脑梗死患者中的检出率,为探讨适合中国人脑梗死预防的MS诊断标准提供依据。方法收集2006年7月—2008年8月住院和门诊经CT或MRI证实脑梗死患者756例,对照组为同期门诊体检者271例;回顾性地分析不同标准诊断的MS在脑梗死组和对照组中的检出率以及MS与脑梗死危险度的关系。结果根据IDF、ATPⅢ和中国人MS的标准诊断MS,在脑梗死组中的检出率分别是49.5%、36.5%和45.0%,3个标准诊断的MS在脑梗死组中的检出率均显著高于对照组的35.1%、18.8%和22.5%（均P〈0.01）,IDF和中国人MS标准诊断的MS的检出率显著高于ATPⅢ（P〈0.01）;IDF和ATPⅢ标准诊断的MS检出率在脑梗死组中女性高于男性,差异有统计学意义（P〈0.01）;中国人MS标准诊断的MS检出率在脑梗死组中,性别差异无统计学意义（P〉0.05）;中国人MS标准诊断的MS与脑梗死相关性最强（OR=2.562,95%CI为1.845～3.558,P〈0.01）。结论IDF和中国人的MS诊断标准更适合于国人脑梗死的预防;中国人MS诊断标准诊断的MS对国人脑梗死具有更高的预警作用。     

河北任丘老年人高尿酸血症患病率及相关因素分析

目的了解河北省任丘市城乡老年人的高尿酸血症(HUA)患病情况,分析影响血尿酸水平的相关因素。方法采用整群随机抽样方法,选取任丘市城乡年龄60～70岁的常住居民为筛查对象,共计5 010例,采取面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测。采用Spearman相关分析,尿酸多因素相关性采用多元回归分析。结果任丘老年人HUA的患病率为6.1%,其中老年男性HUA的患病率为9.8%,老年女性HUA的患病率为3.2%,男女患病率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多元回归分析显示,尿酸与腰围、甘油三酯（TG）、胰岛素（INS）、舒张压呈正相关,尿酸与总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、空腹血糖（FPG）、收缩压、心率呈负相关。结论河北任丘地区老年人HUA患病率低于我国其他地区老年人患病率,与多种心脑血管疾病危险因素相关。腰围、TG、INS、舒张压升高是尿酸水平增高的危险因素,而TC、HDL C、FPG、收缩压、心率升高是尿酸水平降低的因素。     

心房颤动合并冠心病患者行经皮冠状动脉介入术后3种抗栓治疗疗效比较

目的比较心房颤动合并冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后3种抗栓治疗的效果。方法选取90例行PCI治疗的心房颤动合并冠心病患者为研究对象,根据随机数字表法分为Ⅰ组(n=30,华法林联合氯吡格雷)、Ⅱ组(n=30,阿司匹林联合氯吡格雷)、Ⅲ组(n=30,华法林、阿司匹林联合氯吡格雷)。比较3组临床疗效、心房颤动发作情况。结果Ⅲ组患者临床治疗总有效率显著高于Ⅰ组、Ⅱ组(P 0.05);干预后,Ⅲ组患者心房颤动发作频率低于Ⅰ组、Ⅱ组,每次发作持续时间亦短于Ⅰ组、Ⅱ组,ST段压低程度低于Ⅰ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论心房颤动合并冠心病患者行PCI后接受华法林、阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床疗效显著,其心房颤动发作频率降低,持续时间缩短,发作时ST段压低程度降低。     

甲状旁腺功能亢进性棕色瘤一例临床报道

甲状旁腺功能亢进症主要是由于甲状旁腺瘤、增生和腺癌所引起的甲状旁腺激素分泌过多所致,本病可在局部骨骼形成肿块,其中常伴有出血及富含含铁血黄素,肉眼呈棕色,故名棕色瘤。近期我科收治该病患者一例,现报道如下。     

糖化和糖氧化低密度脂蛋白与糖尿病合并颈动脉粥样硬化的关系

目的　观察糖化低密度脂蛋白 (Gly LDL)和糖氧化低密度脂蛋白 (Gly ox LDL)与非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并颈动脉粥样硬化 (AS)的关系。方法　Gly LDL采用微柱亲和层析法。Gly ox LDL采用微柱亲和层析加荧光分光光度法观察。NIDDM合并颈AS者 (病例 1组 ) 30例 ,无糖尿病的颈AS者 (病例 2组 ) 4 8例。对照组 32例。结果　两病例亚组Gly LDL和Gly ox LDL含量显著高于对照组 (P均 <0 .0 5 )。病例 1组Gly LDL和Gly ox LDL含量显著高于病例 2组 (P <0 .0 5 )。结论　Gly LDL和Gly ox LDL在颈AS中起重要作用 ,尤其在糖尿病病人颈AS形成中起重要作用。     

急性阑尾炎手术后切口感染的预防

目的 探讨预防急性阑尾炎手术切口感染的方法,以达到减少手术切口感染率的目的.方法 对156例急性阑尾炎手术切口的临床处理进行回顾性分析.结果 本组仅发生切口感染1例,感染发生率0.64%.结论 术中切口的恰当处理,手术前后合理使用抗生素,可明显降低阑尾切除术后切口的感染率     

子宫内膜癌在宫腔镜下的特征性分析

目的:掌握子宫内膜癌在宫腔镜下的特征,提高子宫内膜癌的诊断准确率。方法:采用宫腔镜检查异常阴道流血、溢液的妇女160例,全面观察宫颈管、宫腔前后、左右壁以及双侧子宫角部的形态,尤其注意观察有无异常新生物,并记录病变的部位、大小和血管走行,对可疑之处进行活检。结果:160例接受检查患者镜下诊断为“子宫内膜癌”36例,其中病理组织学证实为子宫内膜腺癌32例,符合率达88.9%(包括子宫内膜原位癌2例),子宫内膜间质肉瘤1例、子宫内膜海绵状血管瘤1例、子宫内膜腺囊样增生2例。以组织病理学结果为金标准,宫腔镜诊断子宫内膜恶性肿瘤的敏感性达91.7%(33/36)。结论:宫腔镜检查可以直接全面观察宫腔病变,并可在直视下进行定点内膜活检,诊断准确率高,具有明确的临床价值。     

重型颅脑损伤并发症及预防

目的探讨神经外科术后重型颅脑损伤的并发症和预防。方法对牡丹江市第二人民医院脑科分院收治的23例重型颅脑损伤经神经外科手术后发生并发症的病例进行回顾,分析常见的并发症及预防措施。结论只有采用积极的预防措施,做到早期发现,针对不同的病例采用不同的治疗措施,才可降低发生重型颅脑损伤手术后并发症的可能。