县级急诊急救工作中存在的问题及对策

近年来,随着经济的发展和人民生活水平的不断提高,车祸、意外伤害等突发事件不断增加,心脑血管疾病的发病率也明显上升。县级作为城市与乡村的结合部,承担着几十万乃至上百万人口的急诊急救任务。目前,各级医院都已认识到急诊急救是医院的重要窗口,急诊急救工作的质量代表和影响医院的形象,并在一定程度上反映出医院的整体医疗水平。     

野战条件下开展手术室规范化建设的体会

在抗震救灾这场特殊的“战争预实践”中,部队医疗系统所展现出的快速反应能力、救治能力令人瞩目。2008—05—18沈阳军区抗震医疗队到达北川县擂鼓镇,迅即成立了北川野战医院,作为离重灾区最近的唯一一所无依托野战医院,在此次抗震救灾中积累了大量的经验。3个月中手术室共施行各种手术1400余例,彰显了其保障能力。现将手术室在手术室设置、人员配备、设备装备、制度建设与管理等规范化建设方面所积累的一些经验总结如下。     

胸腔镜下非小细胞肺癌肺叶切除术中转开胸的预测模型构建与验证

目的：建立胸腔镜下肺叶切除术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中转开胸的风险预测模型,并验证模型的预测效果。方法：回顾性分析2017年1月至2022年1月我院收治的463例胸腔镜下肺叶切除的NSCLC患者为研究对象,按照7∶3比例随机分为建模队列(n=324)与验证队列(n=139),采用自制病例资料调查表收集患者临床资料,将建模队列按照是否发生中转开胸分为中转开胸组与胸腔镜组,采用二分类Logistic回归确定中转开胸的危险因素,并基于危险因素建立列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线评估模型区分度,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线评估模型的一致性,绘制决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估模型的临床应用价值,并将验证队列数据代入进行外部验证。结果：单因素分析结果显示,开胸组与胸腔镜组在年龄、肺结核病史、淋巴结增大情况、胸膜是否粘连、肿瘤位置方面差异有统计学意义(χ²=6.604,P=0.010;χ²=12.543,P <0.001;χ²=8.501,P=0...     

人细胞周期蛋白cyclin D1基因RNAi表达载体的构建与鉴定

[目的]构建针对人细胞周期蛋白cyclinD1基因的RNAi真核表达载体,检测其对人卵巢癌HO-8910细胞cyclinD1基因表达的干扰效率。[方法]以cyclinD1为靶向设计,合成的4条互补寡核苷酸链克隆至pSUPER载体中,得到重组质粒pSUPER-C1￣4,行双酶切分析后测序鉴定;运用脂质体介导转染HO-8910细胞,G418筛选;采用RT-PCR检测对cyclinD1基因mRNA表达的干扰,并筛选有效的siRNA干扰序列。[结果]经酶切测序鉴定证实,重组质粒中已插入目的序列;RT-PCR表明有4个重组载体均不同程度抑制目的基因的转录,但以pSUPER-C2的干扰效率最强。[结论]在卵巢癌细胞系筛选出有效干扰cyclinD1基因表达siRNA序列,成功构建针对cyclinD1基因的RNAi真核表达载体有效抑制目的基因的表达。     

自拟溃疡散加味治疗消化性溃疡临床观察

目的：观察自拟溃疡散加味治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将纳入病例随机分为两组,对照组采用常规抗幽门螺旋杆菌（Hp）治疗。治疗组应用溃疡散加味治疗。两组治疗均以7d为1个疗程,观察疗效。结果：治疗组治愈率为57.14%,总有效率为95.71%。对照组治愈率为37.14%,总有效率为87.14%。两组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：溃疡散加味治疗消化性溃疡疗效肯定,无明显不良反应。值得基层及社区医院广泛推广应用。     

不同性别及去花对穿龙薯蓣中薯蓣皂苷元含量的影响

目的 探讨不同性别及去花对薯蓣皂苷元含量的影响.方法 采用高效液相色谱法测定不同时期穿龙薯蓣根茎中薯蓣皂苷元的含量.结果 与结论 雌性植株薯蓣皂苷元的含量显著高于雄性,雌性去花后含量明显降低,与雄性植株接近.雌性、雌性去花和雄性三者具有相似的季节积累规律.     

急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗后发生出血转化的危险评分研究进展

通过对急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗的概述、两种危险评分的起源及研究进展进行综述,以期协助护理工作者探寻准确的出血转化预测工具,从而早期识别高危病人,并为今后给予病人有针对性的病情观察及后续监管提供参考。     

野战条件下断指再植术1例护理配合

断指再植术是一项精细手术,细心的观察和护理是再植成功的重要环节之一.野战条件下,手术准备无法达到正常手术要求,给断指再植术带来极大困难,并大大降低了成功率[1].我们在汶川大地震救灾行动中,成功开展了1例断指再植术,并给予密切护理配合,效果满意.现报告如下.     

加强离休干部用药管理的做法

本文针对离退休干部用药特点,从选择合适药物、避免多重用药、增强用药依从性等方面入手,就做好合理用药工作,确保老干部用药安全进行了总结。     

开展睛景式服务艺术竞赛提高护理人员沟通技巧

医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节,加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任,增加医者与患者之间的信息交流和相互理解,增强患者战胜疾病的信心,取得患者的密切配合,使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷被消灭在萌芽状态[1] .