热休克蛋白70在心肌保护中的作用

热休克蛋白70（HSP70）是生物体在应激原刺激下细胞内迅速增加的一组蛋白质,本文探讨了其生物学特性以及在心肌保护中的作用并指出了其应用前景。其对心肌的保护作用,体现在抑制细胞凋亡,与缺血预处理相关,减弱心肌缺血再灌注损伤,及减少心肌顿抑范围等方面。     

褪色

笃,笃,笃。有事吗?听到有人敲击身边的桌面,林音随口问道,仍埋头书写护病记录。笃,笃,笃,敲击声不慌不忙固执地再一次响起来。     

RNA干扰Survivin基因表达对瘢痕疙瘩中成纤维细胞增殖与凋亡的影响

目的 探讨RNA干扰Survivin基因表达对癜痕疙瘩成纤维细胞增殖与凋亡的影响,为瘢痕疙瘩的基因治疗提供实验依据.方法 构建靶向Survivin的siRNA表达质粒,利用Lipofectamine TM 2000转染体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞;采用RT-PCR、Western blot技术检测成纤维细胞中Survivin基因的被干扰情况及Caspase-3基因的表达情况;利用MTT法、流式细胞仪检测成纤维细胞的增殖与凋亡情况.结果 靶向Survivin的序列特异件的siRNA对成纤维细胞中Survivin基因表达的抑制率:在mRNA水平为59.86%和82.57%,在蛋白质水平分别为48.76%和72.53%.Caspase-3基因的表达和活性显著增加(P＜0.01).转染靶向Survivin的RNAi表达质粒对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的抑制较显著(P＜0.05).Annexin V-FITC/P1双染法显示,干扰Survivin基因表达后成纤维细胞的调亡率高于对照组(56.36%,P＜0.05).结论 所构建的靶向Survivin的RNAi质粒可有效地抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞中Survivin基因的表达,通过Survivin基因表达的下调激活Caspas-3基因活性,可显著抑制成纤维细胞的增殖并诱导其凋亡,为瘢痕疙瘩的基因治疗开辟一新途径.     

七叶素治疗切开法重睑成形术后肿胀的临床疗效观察

目的 观察七叶素对切开法重睑成形术后软组织肿胀的消退过程的影响,并探讨其与临床疗效的关系.方法 对400例患者行切开法重睑成形术后,随机分为对照组和实验组,各200例患者.实验组患者予以常规措施并加口服七叶素治疗,对照组患者仅常规治疗.分别在术后3、5、7d测定上睑及周围组织肿胀程度,并对其进行评分.结果 术后3、5、7d,实验组患者上睑及周围组织肿胀程度的评分明显低于对照组(P ＜0.01),术后7d,实验组术区无肿胀的显效治愈率为86%,对照组术区无肿胀的显效治愈率为61%,其差异具有统计学意义(P ＜0.01).结论 七叶素能有效缓解切开法重睑成形术后眼周肿胀程度,且有效加快组织肿胀消退,值得临床推广.     

局部皮瓣在唇颊部软组织缺损中的应用

目的 探讨应用局部皮瓣修复唇、颊部软组织缺损的临床疗效.方法 根据唇、颊部软组织缺损的范围,设计相应的局部皮瓣转移修复缺损.自2008年11月至2010年10月,对36例唇、颊部皮肤软组织病变切除后造成的缺损患者进行修复.结果 术后随访患者3～6个月,皮瓣完全成活,供、受区切口均愈合良好,瘢痕不明显,修复效果满意.结论 局部皮瓣修复唇、颊部软组织缺损是临床上实用有效的方法,且美容效果良好.     

低出生体重儿相关因素分析

目的分析低出生体重儿（LBW）相关因素。方法将出生时体重〈2500g的LBW和体重2500g～4000g出生儿127对进行病例对照研究,匹配条件：同医院同期出生（出生时差〈7d）、同性别、同孕周。调查可能与新生儿体重相关的父母人口学因素、孕前经带胎产史、孕期因素、孕期保健频次等。χ^2检验和条件Logistics回归分析。结果单因素分析显示低出生体重组在母亲年龄≥35岁、农村居住、流动人口、体力劳动、经济收入〈1000元/月.人、母亲慢性病史、月经周期≥30d、经期持续时间〈3d、宫腔操作史、孕期食欲差、早孕反应严重、胎盘前置、植入、粘连、妊娠期高血压疾病、孕期保健频次〈5次方面的构成比大于正常体重组,P〈0.05或P〈0.01。多因素Logistic回归分析显示：体力劳动职业（OR=2.608,P=0.001）、母亲年龄（OR=1.945,P=0.023）、孕期食欲差（OR=3.364,P=0.001）、胎盘前置、植入、粘连（OR=3.085,P=0.000）、孕期保健频次（OR=0.573,P=0.043）是强相关因素。结论职业、母亲年龄、孕期食欲、胎盘前置、植入或粘连、孕期保健频次是足月LBW的独立相关因素。     

临床医师使用循证医学解决医患矛盾情况调查分析

目的　了解临床医师使用循证医学的情况,获得基线资料,进而制定临床医生使用循证医学的对策,提高医疗服务质量,探索解决医患冲突的新途径。方法　采用随机调查方法,于 2004年 12月对辽宁某市三所三级甲等医院的 202名临床医师进行问卷调查,用Excel建立数据库,采用SPSS12. 0进行资料输入和统计学分析处理。结果　临床医师对循证医学的了解和应用情况不尽人意。7. 9%的临床医生对循证医学一无所知; 42. 1%的医师通过各种渠道知道一点;只有 50. 0%的医生了解和使用过循证医学;在发生医患纠纷后,如何寻找支持自己治疗方案的证据? 只有 39. 1%的医师知道采用循证医学的研究成果, 60. 9%的医生选择教科书、一般文献和原著及上级医师的意见。结论　临床医师对循证医学的认知程度不能满足患者对医疗服务质量、治疗水平和合理医疗费用的需求,加强循证医学宣传力度和推广措施势在必行。     

胃肠道间质细胞瘤临床病理与免疫组化研究

目的　探讨胃肠间质瘤 (GISTs)的临床病理和免疫组化特征 ,为其诊断提供参考指标。方法　对 3 5例GISTs进行病理形态学观察 ,并采用免疫组化染色检测其CD1 1 7、CD3 4、vimentin、SMA和S-1 0 0蛋白表达检测。结果　 3 5例GISTs中 ,良性 1 6例 ,恶性 1 7例 ,潜在恶性 2例 ,主要由梭形细胞和上皮样细胞构成。免疫组化vimentin、CD3 4、CD1 1 7肿瘤细胞显示明显阳性 ,阳性率分别为 1 0 0 %、88 6%、60 0 % ,SMA和S -1 0 0蛋白呈散在细胞阳性 ,阳性率分别为 3 4 3 %和 6 1 %。结论　GISTs是胃肠道最常见的间质肿瘤 ,HE染色下形态与平滑肌肿瘤和神经源性肿瘤较相似 ,免疫组化染色对其诊断和鉴别诊断具有重要作用 ,CD1 1 7特异性较高 ,CD3 4敏感性较高     

重睑成形术同期行内眦赘皮矫正术的临床手术技巧

目的 探讨重睑成形术、内眦赘皮矫正Ⅰ期整形术的方法及临床效果.方法 在重睑成形术及内眦赘皮矫治Ⅰ期整形时,根据单睑伴有不同类型内眦赘皮的患者,分别采用改良"Z"成形术、"V-Y"成形术联合内眦韧带折叠的方法进行矫治.自2009年7月至2011年7月,共治疗560例(1120只眼)患者,其中采用改良"Z"成形术者398例,"V-Y"成形术者162例.结果 本组中296例患者随访1～6个月,内眦完全敞开,无明显回缩,切口无明显瘢痕,重睑线流畅,效果满意.结论 根据不同形态的内眦赘皮选择不同的术式并联合内眦韧带折叠术,可以使内眦充分开大,恢复正常的美学比例及形态,操作方法安全、有效,值得临床推广应用.     

玫芦消痤膏治疗寻常型痤疮临床观察

痤疮是一种常见的毛囊皮质腺慢性炎症性皮肤病[1].在青年男女中发病率很高,有碍美容.笔者于2001年5月至2002年3月应用玫芦消痤膏治疗寻常型痤疮,效果明显,现报道如下.