软坚扶正汤对于改善老年晚期非小细胞肺癌患者化疗后生活质量的临床研究

目的观察软坚扶正汤对于改善老年晚期非小细胞肺癌患者化疗后生活质量的临床效果。方法随机选择2012年2月至2017年2月至我院进行晚期非小细胞肺癌治疗患者160例进行临床研究。使用随机数字法将患者分为治疗组和对照组,各80例。对照组患者给予常规多西他赛+顺铂(TP)方案化疗,治疗组在对照组治疗方案基础上给予自拟方剂软坚扶正汤进行治疗。观察两组患者化疗前后KPS评分和肺癌患者生存质量评分。结果两组患者化疗前KPS评分无统计学差异(P 0.05),化疗后治疗组评分明显高于对照组,组间差异明显(P0.05),结论中药汤剂软坚扶正汤能够明显改善晚期非小细胞肺癌患者化疗后的生活质量。     

孙达武教授运用活血化瘀法治疗骨伤科疾病经验

血瘀证是中医辨证中的一种证型,血瘀证可见于很多种疾病,尤其是骨伤科疾病。孙达武教授结合古代医学和现代医学认为,凡离开经脉之血不能及时消散或瘀滞于某一处,或者血流速度减慢,运行不畅,以及血液流变学改变,导致血液郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态,都叫血瘀。气血经脉为瘀所闭,故不通,不通则痛。所以临床上许多骨伤疾病以肢体关节疼痛、活动不利为主要症状而前来就诊。孙老结合临床辨证施治,采用活血化瘀法治疗骨伤科疾病,收效甚佳,现将其经验介绍如下。     

红霉素对支气管上皮细胞转录因子c-Jun和核因子-κB表达的影响

探讨红霉素对4-羟基壬烯醛(4-HNE)引起的支气管上皮细胞(16-HBE)核转录因子c-Jun及NF-κB的影响。将人支气管上皮细胞分为4-HNE组(10μmol/L 4-HNE)红霉素+4-HNE组、对照组,在4-HNE刺激细胞2、4、8及12h后,检测c-Jun及NF-κB的变化。结果表明,4-HNE和对照组比较,c-Jun、NF-κB自2h后各时间段两组差异有统计学意义,P均<0.05。红霉素+4-HNE组在4-HNE刺激2h后,c-Jun及NF-κB的表达较4-HNE组,差异有统计学意义,P均<0.01。4-HNE促进支气管上皮细胞c-Jun及NF-κB的表达。红霉素可抑制4-HNE诱导的c-Jun及NF-κB的表达。     

双开门揭盖式椎板分块切除治疗严重颈椎后纵韧带骨化伴颈脊髓损伤

目的:评价双开门揭盖式椎板分块切除治疗严重颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)伴颈脊髓损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2012年6月至2014年6月治疗严重颈椎OPLL合并颈脊髓损伤38例患者资料,所有患者接受后路双开门揭盖式椎板分块切除减压内固定术,男25例,女13例;年龄42~78岁,平均58.2岁;35例有明确颈部外伤史,3例仅受轻微暴力(与颈部突然过伸有关)。术前颈部功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)19.8±4.4,术前日本矫形外科协会评分(Japanese Orthopaedics Score,JOA)为8.1±1.7;术前CT重建显示骨化韧带均分布在3个节段以上,椎管占位50%~85%,平均70.7%。结果:所有患者获得随访,时间10~24个月,平均15.6个月。手术时间90~150 min,平均120 min;出血量300~800 ml,平均(480±80)ml。末次随访时颈椎NDI和JOA评分分别为7.5±2.5和13.5±2.0,均较术前明显改善(P0.05)。术前颈椎前凸Cobb角为(8.10±2.70)°,末次随访时为(15.60±1.80)°,差异有统计学意义(P0.05)。术后发生深部感染1例,硬膜外血肿1例,C5神经根麻痹症状3例,轴性症状(axial symptom,AS)8例。无椎动脉损伤、神经症状加重、脑脊液漏、内固定失败等并发症。结论:颈椎后路双开门揭盖式椎板分块切除减压技术治疗重度颈椎OPLL合并颈脊髓损伤患者疗效良好,安全、可行,临床值得推广应用。     

血管内皮生长因子-C mRNA和微血管密度与乳腺癌预后相关性关系的探讨

目的:探讨乳腺癌组织内血管内皮生长因子-C mRNA(VEGF-C mRNA)的表达及微血管密度(MVD),分析MVD和VEGF-CmRNA表达与乳腺癌患者预后的意义.方法:采用原位杂交技术观察92例乳腺浸润性导管癌(IDC)组织中VEGF-C mRNA的表达;CD105(细胞膜糖蛋白)标记乳腺癌组织中微血管并观察MVD.结果:不同组织学分级乳腺IDC组织中VEGF-C mRNA表达差异有统计学意义,P<0.05;在淋巴结转移组VEGF-CmRNA表达明显高于淋巴结未转移组,P<0.01;VEGF-C mRNA表达阳性组MVD明显高于VEGF-C mRNA表达阴性组,P<0.001;淋巴结转移组乳腺癌组织中MVD高于淋巴结未转移组,差异有统计学意义(P<0.001),VEGF-C mRNA表达阳性组(高MVD组)较VEGF-C mRNA表达阴性组(低MVD组)5年生存率低,差异有统计学意义,P<0.05.结论:VEGF-C mRNA表达与乳腺癌淋巴结转移及MVD密切相关,检测乳腺癌组织中VEGF-C mRNA表达及观察MVD可能预测乳腺癌预后.     

乳腺X线机的质控方法及伪影故障分析两例

<正>近年来,我国女性乳腺病发病率逐渐上升,且乳腺癌在女性患者中较为常见^[1],乳腺癌患者也呈年轻化趋势。乳腺X线摄影检查是针对乳腺癌筛查最有效的方式之一,该检查易于接受,方式简单,能够较全面地反映患者的乳房结构,且能精确诊断微小的钙化,在筛查和诊断乳腺癌方面发挥着重要作用^[2-4]。     

Venetoclax在急性髓系白血病治疗中的研究进展

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组以未成熟的髓系造血干细胞增殖和异常分化为特征的血液恶性肿瘤,其诱导治疗以蒽环类药物联合阿糖胞苷的“3+7”方案为主,仍有少数AML患者无法耐受强化疗或缓解后复发,AML的总体疗效仍不乐观。随着免疫学发展,许多靶向药物如B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)抑制剂Venetoclax的出现,为AML患者提供了新的治疗选择。本文就Venetoclax在急性髓系白血病治疗中的研究进展作一综述。     

数字建模分析倒退旋转法在腰椎椎体单侧穿刺椎体后凸成形术的适用性

目的:利用Mimics软件建立腰椎的3D模型,使用模拟穿刺来观察倒退旋转法在腰椎椎体单侧穿刺椎体后凸成形术的适用性及进针参数。方法:选取24例全腰椎螺旋CT扫描初次胸椎骨质疏松性骨折、腰椎无异常骨质破坏的影像学资料,其中男女各12例,应用Mimics软件对原始DICOM文件进行3D建模,分离出各节段椎体,直接导入3-matic软件后约束其椎体后壁进行标准化测量后以椎弓根中点作一垂直于中切面及椎体后壁的素描图,在素描图上进行模拟穿刺,记录穿刺针可活动范围的角度参数及距离参数,记录穿刺针在最大外倾角时落在椎体中切线前、中、后区的穿越点,并进行比较分析。结果:所有数据在左右两侧差异均无统计学意义(P0.05),不同节段数据在两性差异有统计学意义(P0.05),男女性L_1-L_5最大外倾角均逐渐增大,男性从(33.41±1.31)°到(56.53±4.71)°,女性从(28.58±2.55)°到(53.86±2.68)°,所有穿越点未落在前区,其中女性26.67%落在中区,男性3.33%落在中区,A、B、C分区在性别上差异有统计学意义(P0.05)。结论:倒退旋转法理论上均能满足椎体压缩性骨折对穿刺点的要求,其中男性及下腰椎更加适用倒退旋转法。最大外倾角的测定对倒退旋转法有指导性意义。     

化疗药物的放射增敏作用研究进展

放射增敏剂一直是放射肿瘤学研究的课题,虽然已发现许多药物有放射增敏作用,但多数实用价值不大,细胞毒性化疗药物在临床上与放疗同时应用显示出协同和放射增敏作用,化疗药物作为一种放疗增敏剂已得到了广泛的研究和应用.     

穴位注射黄芪注射液抗运动性疲劳研究

目的研究穴位注射黄芪对我校足球队员运动性疲劳的防治效果。方法选择正在冬季集训的我校足球队男性队员24人按平时训练自然编为2组,随机选取一组入A治疗组,一组入B对照组,分别测定两组队员跑前心率(次/min)、跑前呼吸频率(次/min)、800 m全力跑计时,即刻心率(次/min)、即刻呼吸频率(次/min)、15min后心率(次/min)、15min后呼吸频率(次/min)。两组800m全力跑结束后,再正常足球训练1.5h。A组于当天晚进行足三里(双),或肾俞(双)穴位注射黄芪注射液,经一个疗程7次治疗后与B组进行比较。B组不作任何处理。结果 A治疗组800m全力跑计时平均值显著下降(P<0.001);B对照组则明显上升(P<0.05);跑后立刻心率A、B两组治疗后有明显差异(P<0.05);跑后15min后A、B两组心率则无明显差异(P>0.05)。A组跑后立刻呼吸频率治疗前后有明显差异(P=0.001),B组治疗前后则无显著性差异。结论足三里、肾俞穴位注射黄芪注射液,使校足球队员800m全力跑计时平均值显著下降;使800m全力跑立刻心率和立刻呼吸频率与对照组相比保持在较高的水平上,而跑后15min后两组均恢复到相同水平。并可缓解训练引起的腰酸腿痛、局部肌肉痉挛和疼痛等症状。