格拉司琼透皮贴治疗化疗所致恶心呕吐的研究进展

化疗所致恶心呕吐（CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应之一。严重的恶心呕吐会导致水电解质紊乱和营养不良,降低患者化疗依从性并影响其生活质量。5-羟色胺3受体（5-HT3）拮抗剂是治疗CINV的一线用药,国内目前上市的主要是其静脉制剂或口服制剂。格拉司琼透皮贴剂是首个获美国FDA批准上市的且至今唯一的5-HT3受体拮抗剂透皮贴,用于控制中、高等程度致吐性CINV。在国内外多项临床试验中格拉司琼透皮贴剂显示出不逊于格拉司琼口服制剂的临床疗效,且能平稳控制CINV长达7天。本文将对其药代动力学和临床应用两大方面的研究进展进行综述。     

度洛西汀对多西他赛化疗所致大鼠神经病理性疼痛的影响

目的 研究度洛西汀对多西他赛化疗所致大鼠神经病理性疼痛的作用。方法 24只SD雄性大鼠随机分为4组（n=6）：正常对照组、度洛西汀组、多西他赛模型组及度洛西汀治疗组。在治疗后第8天,检测大鼠的机械性痛阈、热痛阈、冷痛阈,以及L4~6脊髓背根神经节（dorsal root ganglia, DRG）P物质（substance P, SP）的释放。结果 多西他赛能够产生机械性痛觉异常（P=0.009）、热痛觉过敏（P<0.001）、冷痛觉异常（P<0.001）,以及L4~6脊髓DRG的SP释放（P=0.018）。而连续8天口服度洛西汀能有效降低多西他赛导致的神经病理性疼痛,减轻机械性痛觉异常（P=0.037）,热痛觉过敏（P=0.001）和冷痛觉异常（P=0.002）,但并没有减少P物质的释放（P=0.653）。结论 度洛西汀可能是一种潜在的有效减轻化疗诱导神经病理性疼痛的药物。     

Jab1在乳腺癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨Jab1蛋白在乳腺癌组织中的表达与临床病理及预后的关系。方法应用免疫组织化学的方法分别检测分析乳腺癌组织以及癌旁正常乳腺组织中Jab1蛋白的表达情况,并通过肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库采用生物信息学方法分析Jab1表达水平与乳腺癌的预后之间的关系。结果 Jab1蛋白阳性表达水平在正常乳腺组织中明显低于乳腺癌组织,差异有统计学意义(P0.05),且与肿瘤增殖指数Ki67正相关。Jab1高表达患者相对于低表达患者,预后明显更差,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Jab1蛋白在乳腺癌组织中高表达,表达水平与乳腺癌患者预后负相关,有希望成为乳腺癌治疗的新靶点。     

癌痛规范化诊疗评估指标体系的构建研究

目的:构建癌痛规范化诊疗的评估指标体系,为综合量化评估癌痛规范化诊疗提供理论支持。方法:通过文献评阅、专题小组讨论、典型调查设计初步指标,进行2轮德尔菲(Delphi)专家咨询法,依据指标重要性得分筛选指标,并确定其权重。结果:Delphi法2轮咨询的专家应答率分别为96.97%和100%;平均权威系数为0.82±0.05;协调系数分别为0.224和0.391,经χ2检验差异具有统计学意义,且系数第2轮大于第1轮,专家意见趋于一致;最终确定癌痛规范化诊疗的评估指标体系包括一级指标4个,二级指标9个和三级指标75个,并确立了各指标权重。结论:建立癌痛规范化诊疗的评价指标体系为进一步开展及评估癌痛的规范化诊疗奠定了基础,具有较好的实用价值。     

癌痛诊疗规范及示范病房的自评标准解读

创建癌痛规范化治疗示范病房的活动旨在将癌痛诊疗规范落实到临床实践,提升癌痛治疗水平。本文综合解读卫生部《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》、《癌痛规范化治疗示范病房标准(2011年版)》,《癌痛规范化治疗示范病房自评表》,3份文件的内容要点。     

有风险的“西式生活”

研究证实,癌症发病的原因至少1／3是由不良生活方式引起的,首当其冲要数吸烟和营养过剩两类。     

放疗防治冠状动脉血管成形术后再狭窄的研究进展

经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)已成为治疗冠心病的重要手段 ,但是术后 30 %～ 5 0 %的再狭窄 (RS)率严重影响了 PTCA的长期疗效。研究结果显示 RS与弹性回缩、内膜增生及血管重构有关 ,其中血管平滑肌细胞 (SMC)增殖所致的内膜增生在 RS中起重要作用[1] 。为防治 RS,世界各国进行了大量的药物试验 ,但结果不理想。目前较理想的方法是安置血管内支架 ,可减少 RS率 30 % ,其主要通过更有效扩张狭窄部位 ,消除急性和慢性弹性回缩 ,影响血管重构而减少再狭窄。然而支架本身并不抑制 SMC增殖 ,甚至可能刺激增殖[2 ] ,仍有约 30 % PTC…     

胃癌术后辅助放疗不同照射技术的剂量学对比研究

目的:比较胃癌术后常规放疗(CRT)、三维适形放疗(3D-CRT)和调强适形放疗(IMRT)对靶区剂量分布及周围正常组织的影响,探讨胃癌术后放疗较理想的治疗模式.方法: 选择15例胃癌术后患者,每例各设计3种放射治疗计划:CRT、3D-CRT及IMRT.规定临床靶体积(PTV)接受≥95%处方剂量(45 Gy).比较靶区相关参数D95、V95、适形指数(CI)及肾脏、肝脏和脊髓受照射剂量-体积和正常组织并发症概率(NTCP)的差异.结果: 1)3种照射模式的D95、V95及CI的均值分别为44.5、44.9和44.5 Gy;98.3%、98.7%和98.2%;0.84、0.85和0.83,三者差异均无统计学意义,P>0.05;2)比较双肾在低剂量区(5～10 Gy)受照射体积,CRT明显低于3D-CRT及IMRT(P<0.05).采用IMRT后明显降低中高剂量区(15～47.5 Gy)肾脏体积,P<0.05;3)IMRT明显降低肝脏 30～47.5 Gy剂量区受照射体积(P<0.05),但在低剂量区(V5～V25)稍高于CRT和3D-CRT(P>0.05);4)3种计划中脊髓低剂量区(5～25 Gy)受照射体积差异无统计学意义,P>0.05,而在V30～V45区域CRT明显偏低,P<0.05;5)比较肝脏和双肾并发症概率,IMRT<3D-CRT相似文献   

厄洛替尼二/三线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床研究

 目的 研究厄洛替尼二/三线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应。 方法 2006年6月~2006年12月我院收治的30例晚期非小细胞肺癌患者,口服厄洛替尼150mg/d,直到病情进展或者因不良反应不能耐受为止。 结果 30例患者0例完全缓解,7例部分缓解,16例稳定,7例进展,总缓解率7/30（23.3％）,疾病控制率23/30（76.7％）,中位生存时间（MST）11.5月,中位无疾病进展时间（PFS）8月。 结论 厄洛替尼二线/三线治疗非小细胞肺癌患者有确切疗效,不良反应较轻。