口服何首乌致肝损害40例临床分析

目的分析何首乌致药物性肝损害的临床特点。方法对我科2004年5月-2008年5月期间共收治的40例口服何首乌致药物性肝损害的病例的临床资料进行回顾性分析。结果40例病例中男性16例,女性24例,平均发病年龄45.2岁;服药原因主要为治疗脱发、白发;服药后发病时间最早的1.3周,最晚的24周,平均9.4周;服药剂量大部分为常规剂量,仅2例为大剂量。临床分型：肝细胞损伤型为22例（占55%）,胆汁淤积型为8例（占20%）,混合型为10例（占25%）。临床表现主要为乏力、食欲减退、尿黄,其中有2例后期出现腹水,1例出现上消化道出血。肝功能损害以总胆红素、丙氨酸转氨酶明显升高为主。临床治愈38例,死亡2例。结论口服何首乌可引起肝功能损害,甚至诱发急性肝衰竭,对于有肝脏基础疾病及老年人应慎重使用。     

原发性胆汁性胆管炎关键基因及分子机制的生物信息学分析

目的采用生物信息学方法挖掘原发性胆汁性胆管炎(PBC)的差异表达的关键基因, 以期为进一步研究机制提供信息。方法从GEO数据库中下载GSE119600数据集, 获取差异表达基因;对差异基因进行基因本体论(GO)富集与京都基因和基因组百科全书(KEGG)路径分析;再构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络, 用Cytoscape软件进行可视化并筛选核心基因。受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)用于评估基因诊断的有效性, 并由"pROC"软件包绘制。用x-Cell工具计算每个样本中34种免疫细胞的富集评分。最后, 选取PSMA4、PSMA1、PSMB1和PSMA3 4个关键基因, 用qPCR法对血液样本进行鉴定。结果共鉴定出373个免疫相关差异表达基因。从178个节点596条边的PPI网络中筛选出8个基因(PSMC6、PSMB2、PSMB1、PSMA3、PSMA4、PSMA1、PSMD7和PSMB5)作为hub基因, 与细胞氨基酸代谢相关过程、造血干细胞分化相关过程、细胞周期相关过程和免疫相关过程显著相关。然后按ROC曲线的AUC值>0.7, 将PSMA4、PSMA1、PSMB1...     

慢性Q热一例

患者，男，35岁，农民，因“持续高热2个月，皮肤巩膜黄染5d”入院。2个月前咳嗽，咯少量白色泡沫痰，全身肌肉酸痛，畏寒、寒战、发热，予氨基比林针肌内注射后汗出热退。每日发热1～2次，可自行退热。5d前，患者出现皮肤巩膜黄染，乏力、纳差明显，尿色深黄。入院体检：神清，皮肤黏膜重度黄染，全身浅表淋巴结未及，眼睑无浮肿，巩膜重度黄染，扁桃体无肿大，两肺呼吸音清，心率96次／min，     

linc00941通过miR-203/CCL2轴调控食管鳞状细胞癌细胞增殖、侵袭和 糖酵解

目的：探究linc00941作为ceRNA吸附miR-203上调CC-趋化因子配体2（CC chemokine ligand 2,CCL2）的表达在食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）中的作用机制。方法：选取南阳医学高等专科学校第一附属医院58例ESCC患者的癌组织和癌旁组织,其中,男性患者 33 例,年龄（49.3±18.6）岁,女性患者 25 例,年龄（44.6±20.7）岁。qPCR 法检测linc00941、miR-203、CCL2 在 ESCC 组织和 4 株人 ESCC 细胞系（EC9706、KYSE30、ECA109 和 TE1）以及人正常食管上皮细胞株HET-1A 细胞系中的表达。构建 linc00941-wt、linc00941-mut、CCL2-wt、CCL2-mut 质粒并分别与 miR-203 NC 或 miR-203 模拟物共转染到 293T细胞中。双荧光素酶报告基因实验验证 linc00941、miR-203、CCL2之间的相互作用。CCK-8和 Transwell实验检测细胞的增殖与侵袭能力。乳酸含量检测评价细胞的糖酵解能力。流式细胞术检测细胞的凋亡情况。糖酵解抑制剂2-DG以及linc00941共同干预ESCC细胞,以进一步观察linc00941对ESCC细胞的调控作用。结果：在ESCC组织中和细胞系中linc00941、CCL2表达均上调,miR-203表达下调（均P<0.05）。linc00941与miR-203、miR-203与CCL2的相互作用在ECA109细胞中得到证实。下调 linc00941 能够抑制 ECA109 细胞的增殖、侵袭和糖酵解,并诱导细胞凋亡,该作用被 miR-203 抑制剂部分逆转（均P<0.05）。过表达 CCL2 可以部分逆转敲减 linc00941 对 ECA109 细胞增殖、侵袭、糖酵解和凋亡的影响（均 P<0.05）。结论：linc00941能够吸附miR-203进而上调CCL2的表达,促进ESCC细胞的增殖、侵袭和糖酵解,诱导细胞凋亡。linc00941对ESCC细胞增殖、侵袭和凋亡的影响可能是通过调控糖酵解实现的。     

电针治疗帕金森病并发抑郁症临床研究

目的:观察电针治疗帕金森病并发抑郁症前后血清中多巴胺(DA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。方法:60例帕金森患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用常规治疗,治疗组加用电针治疗。对比两组治疗前与治疗3个月后DA、HAMD评分变化。结果:两组治疗后DA浓度均较治疗前增高,均有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后较治疗前HAMD评分均有所降低,均有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90.0%,对照组83.3%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:电针能有效调节帕金森病并发抑郁症患者血清中DA浓度,从而缓解抑郁症状。     

电子喉镜在食管异物诊治中的初步应用

目的:探讨电子喉镜在食管异物诊治中的应用价值。方法:在鼻腔、咽喉部表面麻醉下对食管异物12例患者应用电子喉镜进行食管检查并处理。结果:食管异物8例,位于食管入口处7例,食管第二狭窄处1例。鱼腹骨6例,鱼眼下方弓形骨1例,鱼尾处三叉骨1例。其中行食管镜下食管异物取出7例,直接在电子喉镜下行异物取出1例。食管黏膜插伤4例,予抗炎+质子泵抑制剂治疗均获痊愈。结论:电子喉镜在食管异物的诊断中具有一定价值,并为手术提供帮助。     

宫腹腔镜联合导管扩通术在治疗输卵管性不孕中的意义及局限

目的探讨宫腹腔镜联合导管扩通术在治疗输卵管性不孕的应用价值及局限性。方法选择子宫输卵管造影诊为输卵管不孕的患者50例,住院行宫腹腔镜联合导管扩通术,记录术后输卵管通畅情况。结果 50例患者中100条输卵管,88条诊断为不同程度的阻塞输卵管,经上述治疗成功率88.64%。结论宫腹腔镜联合导管扩通术是诊断和治疗输卵管性不孕的有效方法 ,但由于引起输卵管病变的病因不同以及阻塞的程度不同,该方法仍存在其局限性。     

前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎180例临床观察

目的探讨前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效。方法选择慢性前列腺炎患者180例。口服前列解毒胶囊,4粒/次,2次/d,疗程1个月。以慢性前列腺炎症状指数和前列腺按摩液白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后疗效比较。结果180例患者中,治愈者45例(25%),显效者68例(37.8%),有效者48例(26.7%),无效19例(10.5%)。总显效率62.8%,总有效率89.5%。136例(75.6%)患者于开始服药8 d左右即出现症状明显缓解。4例(2%)患者出现恶心、食欲不振、上腹部不适等轻度不适,无明显不良反应发生。结论前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎起效快,可有效缓解前列腺炎病人疼痛及排尿类症状,安全、有效,无明显不良反应。     

在“病机证素”理论指导下以益肾除颤汤加美多芭治疗75例帕金森病非运动症状疗效观察

目的:观察病机证素理论指导下益肾除颤汤加美多芭对帕金森病患者非运动症状的改善作用。方法:将156例帕金森病患者以随机数字表法分为2组,脱落7例,对照组74例给予美多芭加安慰剂,观察组75例给予美多芭加益肾除颤汤,30天为1个疗程,连续观察2个疗程。观察并比较患者帕金森病日常生活质量量表(PDQ-39)、自主神经障碍症状问卷表(SCOPA-AUT)中消化系统症状、中医证候量化分级量表、简易精神量表(MMSE)及唾液分泌临床分级量表(SCS-PD)。结果:观察组患者PDQ-39、中医证候量化分级量表、PCS-PD评分及SCOPAAUT中流涎、腹胀、便秘、排便困难改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:较之美多芭加安慰剂,在病机证素理论指导下拟定的益肾除颤汤加美多芭能显著改善帕金森患者的非运动症状。