鼻内镜治疗颅底疾病112例报告

目的探讨鼻内镜径路治疗颅底疾病的价值。方法2002年5月~2006年12月,对112例颅底疾病行鼻内镜径路手术,其中脑脊液鼻漏39例,垂体瘤4例,脑膜膨出或脑膜脑膨出3例,蝶筛囊肿9例,蝶窦炎伴息肉2例,真菌性蝶窦炎12例,内翻性乳头状瘤11例,鼻咽纤维血管瘤6例,骨化纤维瘤2例,骨纤维异常增殖2例,脊索瘤7例,颅咽管瘤2例,鳞癌10例,未分化癌1例,乳头状瘤癌变2例。结果全组均在鼻内镜下处理,其中20例病变为次全切除,包括鳞癌8例、未分化癌1例、脊索瘤7例、颅咽管瘤2例、骨纤维异常增殖2例。脑脊液鼻漏1次手术成功31例(79.5%),2次成功4例,3次成功4例,最终成功率100%。1例脑膜脑膨出术后2个月复发并伴脑脊液漏,内镜下再次手术成功。1例内翻性乳头状瘤术后11个月复发,改行鼻侧切开术。1例真菌性蝶窦炎术后4个月复发行再次内镜手术。1例脑脊液鼻漏术后颅内感染。结论鼻内镜径路可以处理多种颅底疾病,是一种安全、有效、微创的手术方式,但仍需严格掌握手术适应证,特别是恶性肿瘤。     

哺乳期抗菌药物的合理应用

哺乳期妇女作为特殊人群 ,当其罹患感染使用抗菌药物时 ,对哺乳儿有无不良影响 ,服药期间是否需要停止哺乳 ,是大家较为关注的问题 ,而几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障而转运至乳汁 ,为了保障母婴健康 ,加强围生期的正确用药和合理用药 ,本文就哺乳期应用抗菌药物的一些问题进行论述。哺乳期妇女用药对乳儿的影响主要与 5个因素有关 :(1)药物的副反应或毒性反应 ;(2 )乳儿可自乳汁中摄入的量 ;(3)药物分泌至乳汁中的量 ;(4)抗菌药物向乳汁转运的情况 :哺乳期用药方法不同 ,母血中药物峰值出现的时期也不一样 ,而且分子质量小 (小于 2 0 …     

应用组织芯片技术检测胃癌组织中抑癌基因、环氧合酶2和CD44的表达

新近的组织芯片技术因具有高通量、快速、多样本等特点已成为肿瘤研究的重要工具。我们采用该技术将60例患者的胃黏膜组织制成芯片，并用免疫组化对其进行死亡因子5基因（PDCD-5）、环氧合酶（COX）2、CD44的检测，以探讨胃癌组织中程序化PDCD-5、COX-2、CD44表达的意义。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎

目的我科自2002—2004年对21例膝关节骨性关节炎进行关节镜检查及镜下清理术。方法按顺序镜检，切除增生的滑膜，修整退变碎裂的半月板，切除剥脱软骨并修整关节面，摘除游离体。结果21例均得到随访12—30个月，平均15个月；术后评估优15例、良4例、可2例，优良率90．5％。结论关节镜对骨性关节炎的诊断更全面准确，关节清理术具有疗效可靠、创伤小、并发症少、康复快和可重复等优点。     

自体髂骨移植修复颌骨缺损的护理

总结了88例采用自体髂骨移植修复颌骨缺损的病人的护理,包括术前心理、口腔护理、皮肤准备及术后呼吸道护理、伤口护理、口腔护理、饮食护理、功能锻炼等.     

医护人员职业紧张反应与应变能力分析

目的 探讨医务人员职业紧张反应和应变能力的状况。方法应用职业紧张量表(OSI-R)，对北京市某三级医院随机调查门诊及病房医护人员共299名，应用SPSS10．0进行统计分析。结果回收合格调查表272份。男女医生之间除了心理紧张反应得分女性高于男性之外，其余各项均无差异；门诊医护人员比病房医护人员的个人紧张反应强烈，个人应变能力差；随年龄的增长人际关系缓和、业务技术紧张反应较弱，但自我修养能力减弱；受教育程度越高，个人应变能力越低。结论医务人员的工作地点、年龄、受教育程度等与职业紧张有很大关系，应该加强对紧张反应强烈的医务人员的防护。     

MG7相应抗原在消化道肿瘤患者血清中表达的初步研究

肿瘤相关抗原的发现对于临床血清学诊断具有重要意义。近年来已经取得了一些进展,但对胃癌的诊断尚不理想。MG7是一株特异性较好的鼠抗人胃癌单克隆抗体,免疫组化研究提示对胃癌具有一定的诊断价值。本文用ELISA法对172例消化道肿瘤患者、     

纤维支气管镜检查中的护理配合及体会

纤维支气管镜已愈来愈．一泛地应用于肺部疾病的诊断及治疗．尤其为肺癌的诊断及选择治疗方案提供了依据。自1985年6月至1994年6月9年间我们共进行了5406例纤维支气管镜检查，其中有2263例患者年龄在60岁以上，在我们医护人员的精心服务下．无一例意外发生。现将其中护理配合及体会报告如下。