从孕期体重改变预测胎儿体重

目的:了解孕期体重改变是否可以预测胎儿体重,以指导围产期母胎监护及临产后产科处理,从而获得更好的围产结局。方法:采用回顾性研究方法,对2000年1月~2003年1月在上海市第六人民医院就诊的2640名单胎初产妇的身高、孕前体重、分娩前体重及胎儿体重进行统计,计算分娩前体重指数和孕前体重指数的差值。结果:孕期体重指数的改变和胎儿体重呈线型相关。孕期体重指数的改变大于17·1者,巨大儿的发生率增加。结论:孕期体重指数的改变能很好地预测胎儿体重。     

全国慢性病社区综合防治示范点基本情况调查

目的了解2004年全国慢性病社区综合防治示范点机构、人员、经费和保障机制、开展主要工作等基本情况,明确今后的工作方向。方法采用自填问卷的方式对32个全国慢性病社区综合防治示范点进行调查。结果31个示范点慢性病防治人员共计1 480人,92.8%为初级、中级和无职称人员;医护人员数量少,兼职和聘任人员超过1/3,52%的示范点每万人医护人员数不足2人;各点人员培训不均衡,53.9%的培训集中在2个示范点,其他29个示范点的培训量少,省级培训明显偏少;8个(25%)示范点能综合开展人群健康教育、高危人群的多种危险因素干预和多种病种的患者管理工作;示范点政府拨款普遍不足,近50%的示范点政府投入比例低于30%。结论示范点机构、人员初具规模,防治模式初显雏形,但各示范点人力资源不足,培训量少且不均衡,经费不足,综合防治工作发展不平衡。建议明确职责任务,建立考评制度,加强人员培训,提高综合防治能力,落实慢性病防治工作内容,加强政府投入。     

妊娠合并甲状腺功能减退及双侧卵巢巨大囊肿二例报告及分析

妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)及双侧卵巢巨大囊肿在临床上极为罕见,少有的文献报道也多见于青春期前的女性原发性甲减并发双侧卵巢囊肿及性早熟[1-3],而发生于妊娠期的原发性甲减合并巨大双侧卵巢囊肿罕见报道.上海交通大学附属上海市第六人民医院妇产科于2007年收治2例妊娠合并甲减及双侧卵巢囊肿患者,现报道如下.     

SF-36量表在糖尿病和糖耐量减低患者生命质量研究中的信度、敏感性和可行性评价

目的 :评价SF -36量表在我国糖尿病(DM)和糖耐量低减(IGT)患者生命质量研究中的信度、敏感性和可行性。方法 :通过对DM、IGT患者和糖耐量正常者(NGT)使用SF -36量表的生命质量(QualityofLifeQL)自评数据进行评价。结果 :DM和IGT的劈半信度分别为0.93和0.84 ;总量表的Cronbach'sα系数、θ系数和Ω系数均>0.9 ,分量表的8个维度除了精力分项(最低为0.57)外 ,其余各维度的三系数(至少有一项)均达到一般认可的标准以上 ;QL各维度评分的大多数(18/24)和综合评分为DM相似文献   

NIDDM致病候选基因的分子流行病学研究进展

综述了ＮＩＤＤＭ致病候选基因的分子流行病学研究近况。其中，己糖激酶Ⅱ（ＨＫⅡ）基因，激素原转化酶３（ＰＣ３）基因被认为不大可能是ＮＩＤＤＭ的主要致病基因；线粒体ｔＲＮＡ（ｍｔＲＮＡ）基因突变与ＮＩＤＤＭ的一个亚型有关；ｒａｄ基因与ＮＩＤＤＭ有关，但有争议；β细胞ＡＴＰ敏感钾通道（ＡＴＰ－Ｋ＋）基因的ＢＩＲ和ＳＵＲ亚单位与日本人ＮＩＤＤＭ遗传易患性无关，ＳＵＲ基因缺陷可能是北欧白人ＮＩＤＤＭ发病的主要遗传基础；胰高血糖素受体（ＧＣ）基因突变与法国人ＮＩＤＤＭ有关     

骨质疏松性骨折围手术期的药物治疗

骨质疏松性骨折是一个全球性的骨骼健康问题,患病人群广泛且早期症状隐伏,严重危害老年人群的健康,骨折是其最严重的并发症。骨质疏松性骨折手术治疗难度大,疗效常不令人满意,因此,在积极手术治疗骨折的同时,一定要重视骨质疏松的药物治疗。骨质疏松性骨折围手术期使用抗骨吸收,以及补充活性维生素D3和钙剂,可以为骨质疏松性骨折进行各种手术准备较好的骨质基础,同时促进骨愈合,预防再次骨折的发生。本文针对骨质疏松性骨折围手术期的药物治疗进行讨论。     

尿素通道蛋白B敲除小鼠脑组织水通道蛋白4表达改变与抑郁样行为的关系

目的 探讨尿素通道蛋白B（UT-B）敲除小鼠海马超微结构改变,以及水通道蛋白4（AQP4）的表达变化,探讨形态改变与小鼠抑郁样行为的关系。方法 采用糖水偏好和强迫游泳实验检测野生型与UT-B敲除小鼠（各10只）的行为差异,透射电子显微电镜观察小鼠海马组织的超微结构改变,免疫组织化学观察脑组织AQP4的表达,免疫印迹技术检测AQP4表达水平。 结果 野生型小鼠与UT-B基因敲除小鼠糖水偏好指数分别为(84.67±4.85)%和(65.67±7.97)%（P<0.001）,而强迫游泳实验不动时间分别为(128.56±11.24) s和(209.11±20.99) s（P<0.001）;两种行为学检测结果显示,UT-B敲除小鼠表现出抑郁样行为。电子显微镜结果显示,敲除小鼠出现神经元神经纤维肿胀和退行性改变,血管周围星形胶质细胞终足肿胀。免疫组织化学结果显示,敲除小鼠脑皮质、海马、丘脑等部位AQP4免疫阳性细胞数量明显减少,AQP4免疫阳性细胞主要分布于软脑膜、室管膜及脑血管周围,但脑血管周围免疫染色减弱。免疫印迹法检测提示,海马组织中AQP4表达水平下调27.1%（P<0.05）。 结论 UT-B 基因敲除小鼠脑皮质和海马AQP4表达减少,可能通过影响神经发生和脑代谢引起小鼠的抑郁样行为。     

胚胎大鼠脊髓运动神经元体外培养方法的优化

目的建立一种胚胎大鼠脊髓运动神经元的体外分离培养方法。方法采用原代培养的方法,从孕15天胚胎大鼠的脊髓腹侧组织中分离脊髓前角神经元,通过差速贴壁法纯化培养细胞,应用神经元特异性的烯醇化酶抗体和抗神经微丝抗体-SMI32单克隆抗体对培养细胞进行鉴定。结果纯化培养体系中神经元占培养细胞的90％以上,其中70％左右为脊髓运动神经元(spina lmotor neurons,SMNS)。结论通过差速贴壁法纯化分离培养的SMNS体外生长状态良好,纯度高,可作为神经科学领域的重要研究手段。     

左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响研究

目的:探究左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响,为临床治疗老年重症肺炎提供新方案.方法:选取我院收治的92例重症肺炎患者,按随机数字表法将患者分为观察组(47例)和对照组(45例),对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,检测两组患者治疗前后免疫细胞、肺功能指标及血气指标变化.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者免疫细胞(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、肺功能指标用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)、第1秒钟最大呼气容积(FEV1)以及平均最大呼气流量(MMEF)和血气指标动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指标(PaO2/FiO2)显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平显著降低,而CD8+水平变化不明显;治疗后观察组老年患者免疫细胞(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1及MMEF)和血气指标(PaO2、SpO2、PaO2/FiO2)显著高于治疗后对照组,PaCO2水平显著低于治疗后对照组,而CD8+水平变化不明显;结论:左氧氟沙星与盐酸氨溴索的联合治疗提高了重症肺炎患者的免疫功能、改善了患者呼吸状况、增加了患者血氧水平.     

血清乳酸脱氢酶测定在妊娠期高血压疾病中的价值

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿酸与乳酸脱氢酶测定的临床价值。方法我院1993~2003年住院的392例妊娠高血压疾病孕妇,根据病情轻重程度分三组:妊娠期高血压组155例,子痫前期轻度组94例,子痫前期重度组143例。对三组患者的血清尿酸、血清乳酸脱氢酶、妊娠并发症与妊娠结局进行比较分析。结果子痫前期病例组血清尿酸及乳酸脱氢酶异常率明显高于妊娠期高血压组(P<0.01),血清尿酸及乳酸脱氢酶与妊娠期高血压疾病的病变程度呈正相关。结论血清尿酸及乳酸脱氢酶联合测定,可作为评价妊娠期高血压疾病病情严重程度的指标。