IQGAP3在结直肠癌组织中表达及其与患者预后的关系

目的 探讨IQ结构域GTP酶激活蛋白3(IQGAP3)在结直肠癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法 选取59例结直肠癌患者为研究对象。收集癌组织与癌旁正常组织,采用免疫组织化学法检测两组IQGAP3表达;同时分析IQGAP3表达与结直肠癌临床病理特征的关系;另随访3年,采用Kaplan-Meier法分析IQGAP3表达水平与结直肠癌患者预后的关系。结果 癌组织IQGAP3阳性表达率83.05%(49/59)高于癌旁正常组织33.90%(20/59),差异有统计学意义(P<0.05);IQGAP3表达与结直肠癌患者年龄、性别、体重指数(BMI)、病理分级、肿瘤直径无关(P>0.05);IQGAP3表达与肿瘤TNM分期、是否有淋巴结转移有关(P<0.05);Kaplan-Meier结果显示：IQGAP3阳性表达患者的3年生存率[30.61%(15/49)]低于阴性表达患者[70.00%(7/10)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IQGAP3在结直肠癌组织内呈高表达,其表达与患者的TNM分期、是否有淋巴结转相关,且IQGAP3阳性表达患者的3年生存率更...     

272名医护人员职业紧张状况分析

目的　探讨影响医护人员职业紧张状况的因素。方法　应用职业紧张量表 (OSI -R) ,整群抽样调查北京市某二级甲等医院门诊及病房医生和护士共 2 99名。结果　不同性别医生之间除了心理紧张反应得分差别有显著性意义外 ,其余各项得分均无差异 ;医生与护士在任务过重、角色界限不清和责任感 3项得分及修养得分间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;不同受教育程度医护人员在职业任务、角色界限、责任感和修养的得分间差别有显著性意义(P <0 0 5 ) ;不同年龄者在业务技术和人际关系紧张反应及躯体紧张反应和理性处事得分间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;门诊医护人员与病房医护人员在个人紧张及个人应变能力间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　医护人员的职务、受教育程度、年龄、工作地点等与职业紧张有很大关系 ,应该加强对紧张反应强烈的医护人员的防护 ,减少由于紧张对他们的工作和生活带来的影响     

内镜下碘染色用于江苏淮安地区食管疾病筛查1983例研究

目的探讨内镜下碘染色在食管癌高发区的食管早癌内镜筛查中的重要临床价值。 方法2014至2016年在江苏省淮安市清浦区武墩镇及盐河镇等对1983例40～60岁人群进行食管癌内镜筛查,对比碘染色前后食管黏膜颜色和形态的变化,并对黏膜染色异常者行活检病理检查。 结果740例患者共835处病灶接受食管组织活检,有273例于碘染色前发现(白光状态下),碘染色后再发现562例。其中碘染后新发现5例黏膜内癌,205例各种异型增生,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明碘染色后食管癌及癌前病变的检出率明显高于染色前。 结论内镜下食管黏膜碘染色可明显提高筛查过程中食管癌及癌前病变的检出率,且因其价格低廉,操作简单,值得临床推广应用。     

二甲双胍联合门冬胰岛素注射液治疗儿童1型糖尿病的有效性评价

目的 探讨对儿童1型糖尿病患者采取二甲双胍+门冬胰岛素注射液进行治疗有效性以及可行性。方法 将我院2017年7月-2020年4月收治的88例儿童1型糖尿病患者数字奇偶法分组;联合用药组(44例)：采用二甲双胍+门冬胰岛素注射液展开糖尿病治疗;单一用药组(44例)：采用门冬胰岛素注射液展开糖尿病治疗;就组间低血糖发生次数、胰岛素日用量、血糖达标时间、住院天数、不同时间段2hBG水平、FBG水平以及总不良反应率展开对比。结果 联合用药组儿童1型糖尿病患者低血糖发生次数、胰岛素日用量少于单一用药组明显,血糖达标时间、住院天数短于单一用药组明显(P<0.05);治疗前,联合用药组儿童1型糖尿病患者2hBG、FBG水平同单一用药组比较差异不明显(P>0.05),治疗后,联合用药组2hBG、FBG水平低于单一用药组明显(P<0.05);两组儿童1型糖尿病患者不良反应集中于低血糖、腹泻以及恶心呕吐几方面;最终发现联合用药组总不良反应率(2.27%)低于单一用药组(15.91%)明显(P<0.05)。结论 二甲双胍+门冬胰岛素注射液药物有效应用,可实现儿童1型糖尿病患者...     

G156A MGMT体外定点诱导突变及逆转录病毒载体的构建

目的：获得含突变位点G156A（第156位点的甘氨酸突变为丙氨酸）的六氧甲基鸟嘌呤－DNA－甲基转移酶（O^6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)，并构建含G156A MGMT（△MGMT)的逆转录病毒载体。方法：通过体外定点诱导突变技术产生G156A突变的MGMT，将其克隆入pGEM-T载体，进一步亚克隆至G1Na逆转录病毒载体。结果：通过DNA测序分析证实预期位点GGC（甘氨酸）突变为GCC（丙氨酸），经PCR及酶切分析证实成功构建了逆转录病毒载体G1Na-△MGMT。结论：通过体外定点诱导突变技术成功获得了G156A MGMT，并运用基因重组技术构建了逆转录病毒表达载体G1Na-△MGMT，为进一步将G156A MGMT转导造血干细胞对化疗药物抗性的研究奠定了基础。     

凶险性前置胎盘的妊娠结局及其与产后出血的高危因素分析

目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)的母婴结局及其与产后出血的高危因素。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月上海市第六人民医院住院分娩的前置胎盘患者181例,PPP患者72例(PPP组,其中发生产后出血34例,非产后出血38例),无剖宫产史妊娠的前置胎盘患者109例(非PPP组)。比较PPP组和非PPP组孕妇的年龄、孕周、孕次、产后出血率、输血率、胎盘植入率、子宫切除率、早产率、新生儿窒息率之间的差异;采用单因素与二项分类Logistic回归分析PPP组发生产后出血的高危因素。结果:PPP妊娠总占比0.44%;PPP组孕妇年龄、孕次、产次、前壁胎盘率、中央型前置胎盘率、胎盘粘连率、胎盘植入率、产后出血量、产后出血发生率、子宫切除率、输血率、早产率均明显高于非PPP组(P0.05),PPP组分娩孕周与新生儿体质量明显低于非PPP组(P0.05)。单因素分析显示:PPP患者产后出血组胎盘粘连率、胎盘植入率、中央型前置胎盘率、二级及以下医院剖宫产史占比、非产程中剖宫产史占比、前置胎盘史占比明显高于无产后出血组(P0.05);Logistic回归分析显示:胎盘粘连与中央型前置胎盘是PPP患者产后出血的独立危险因素(P0.05)。结论:产后出血与早产是PPP主要的不良妊娠结局;对于前次剖宫产史此次妊娠合并中央型前置胎盘或胎盘粘连患者,应警惕产后出血发生;降低剖宫产率是防止PPP发生与减少产后出血的关键因素。     

孕产妇伴发急性心肌梗死2例并文献回顾

目的 探讨孕产妇急性冠状动脉综合征(ACS)的病因和诊治方法.方法 报道2例孕产期妇女因突发胸痛就诊,依据心电图和心肌坏死标记物动态变化,心脏MRI和冠状动脉造影(CAG)明确诊断.结果 依据心电图和心肌酶动态变化,2例孕产妇均确诊为急性心肌梗死.其中第2例CAG显示前降支近段局限性线状透明影,提示自发性冠状动脉夹层(SCAD),心脏MRI证实前壁心肌梗死.结论 SCAD为孕产妇伴发ACS的主要原因,CAG是诊断金标准.应依据患者实际情况选择治疗方案.     

妊娠合并多发性神经纤维瘤病一例

正一、病例摘要患者27岁,孕1产0,孕37周,因"妊娠合并多发性神经纤维瘤,双下肢水肿半月,加重1周"于2016年4月15日收入上海交通大学附属第六人民医院产科。患者5岁左右皮肤出现咖啡色斑块,未在意,10岁时因上臂疼痛就诊于北京大学第三医院,诊断为多发性神经纤维瘤病,并予手术切除肿瘤,之后分别于2002年、2006年、2007年、2008年、2009年、2010年、2011年、2012年及2014年行右膝、臀部、脑部、左下肢、肺尖、右上肢、髂骨等多部位的神经纤维瘤切除术。自诉家族成员中无多发性神经纤维瘤病,孕前病情平稳,孕12周在上海交通大学附属第六人民产科建卡产检,     

三维外固定架闭合复位治疗胫(腓)骨骨折16例

胫腓骨骨折临床上常见,治疗方法多种,自2004年至2007年6月,作者采用三维外固定架闭合复位治疗胫（腓）骨骨折16例,取得了较好的临床效果,现总结报告如下。     

妊娠合并甲状腺功能减退及双侧卵巢巨大囊肿二例报告及分析

妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)及双侧卵巢巨大囊肿在临床上极为罕见,少有的文献报道也多见于青春期前的女性原发性甲减并发双侧卵巢囊肿及性早熟[1-3],而发生于妊娠期的原发性甲减合并巨大双侧卵巢囊肿罕见报道.上海交通大学附属上海市第六人民医院妇产科于2007年收治2例妊娠合并甲减及双侧卵巢囊肿患者,现报道如下.