肾脂肪血管平滑肌瘤合并颗粒细胞癌1例

患者,女,52岁。因左腰部疼痛1年,加重4个月,于1999年5月6日入院。查体发现:左腰部轻叩痛,B超、CT、ECT均提示左肾肿物,遂行左肾切除术。病理检查:巨检肿物位于左肾,6cm×5.5cm×3cm大小,包膜不完整,切面淡黄色,部分为灰黄、灰白相间,部分区域有出血、坏死,质脆。镜检:肿瘤成分复杂。一部分由脂肪、血管、平滑肌混合构成,各成分比例以平滑肌血管为主,脂肪组织多成片分布,以成熟的脂肪组织为主,血管多聚集成簇,呈屈曲状,大小不等,管壁显著增厚,厚薄不均,管腔狭窄,不规则,甚至闭塞,部分有出血。平滑肌细胞形态差异大,大部分异型性明显,有的…     

乳腺癌前哨淋巴结活检的方法及临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph nodebiopsy,SLNB)的方法及临床意义。方法对108例乳腺癌患者,在肿块或活检腔周围的乳腺实质内注射核素标记的硫胶体,利用γ-计数探测仪,术中定位切除放射性核素浓聚的前哨淋巴结(Sentinel lymp hnode,SLN),再行腋窝淋巴结清扫(Axillary lymph node dissection,ALND),SLN与腋窝淋巴结(Axillary lymph node,ALN)同时行苏木素-伊红染色(HE)和免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)检测,观察SLN的检出成功率,SLN预测ALN转移的准确率。结果SLN检出率为89.8%(97/108),共检出SLN180枚,平均1.9枚。SLN预测ALN准确率100%,阳性预测值为0。结论术中利用γ-记数探测仪进行乳腺癌SLNB是可行的,SLN可预测腋窝其余淋巴结的转移情况,并可作为早期乳癌患者SLNB代替ALND的可靠指标。     

乳腺癌术后皮下积液的预防及治疗

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的预防方法。方法2004-06～2006-05住院手术的乳腺癌患者75例,采用半真空负压引流和保持一定的皮瓣张力、适度的加压包扎消灭皮瓣下残腔等方法来预防皮下积液。结果75例均1期愈合,发生皮下积液7例,发生率9．33%(7/75),皆通过穿刺、引流等方法治愈。结论半真空负压引流、保持一定的皮瓣张力和适度的加压包扎是预防皮下积液的有效方法。     

为什么总是爱熟男

情感故事 为事业拼搏的那些岁月里，兰希谈过几次恋爱，但不是为父母所逼，就是自己因专注事业而无心打点，最后都不了了之。况且，接触过的几个男人，都不是自己喜欢的“熟男”类型。如今，她30出头，事业有成，少了后顾之忧，终于可以主宰自己的感情生活了。     

3例直视下PICC置管的操作及护理

PICC置管在肿瘤化疗、肠道外营养及危重患者抢救等诸多护理领域已得到广泛应用，及时、成功地进行PICC置管无疑为减轻患者痛苦、提高危重患者救治成功率发挥着重要作用。而且随着相关医疗器材的发展，更便捷更精密的一次性P1CC导管往往费用较高，一旦穿刺失败则会给患者带来沉重的经济负担，为此，2005年1月-2006年3月我院先后给予3例患者进行皮肤切开直视下静脉穿刺P1CC置管，取得良好效果，现报道如下。     

肿瘤化疗患者行PICC置管的临床对照研究

目的对照PICC置管长度、肘部静脉的选择、置管时间的选择与并发症之间的关系。方法将2003年11月-2006年1月在我科接受化疗的221例患者进行PICC置管前后的临床护理观测。结果（1）〈40cm组、40～50cm组、〉50cm组患者分别为6，184，31例，出现并发症分别为3，16，3例，约占50．0％，8．6％和9．6％，经统计学分析，P〈0．05，差异有显著性；（2）贵要静脉组、肘正中静脉组、头静脉组患者分别为106，62，53例，出现并发症分别为6，5，11例，约占5．7％，8．1％，20．8％，经统计学分析，P〈0．05，差异有显著性；（3）置管时间〈70d组、70～110d组、〉110d组患者分别为33，142，46例，出现并发症分别为6，11，5例，约占18．1％，7．7％，10．9％，经统计学分析，P〉0．05，差异无显著性。结论适当的PICC置管长度、慎重的肘部静脉选择和严格的无菌操作及置管期间的护理，对减轻甚至避免PICC置管化疗的并发症非常重要。     

河北省鼠疫自然疫源地人群血清鼠疫F1抗体流行病学调查

目的调查河北省鼠疫自然疫源地人群F1抗体的三间分布情况和维持机制。方法在河北省历史人间鼠疫发生地和动物间鼠疫活动疫源地的2个镇3个行政村采集居民血样196份作为调查对象，采集非疫区的居民血样100份作为对照组。同时进行常规的鼠疫间接血凝试验和鼠疫F1抗体胶体金试验。结果通过对历史疫区和动物间鼠疫流行活动疫源地的196份居民血清检测，阳性4份，阳性率为2．04％。间接血凝试验阳性4份，金标试验阳性3份；非疫区居民血清2种试验全部为阴性。经统计学检验，疫区居民鼠疫F1抗体阳性率和非疫区F1抗体阳性率差异有统计学意义（X^2=0．822，P〈0．05）。2种试验方法的阳性率无统计学意义。结论目前，在河北省鼠疫自然疫源地内尚存在一定比例的鼠疫F1抗体阳性人群，具体原因需做进一步的调查分析。     

我国儿童药品目录与数据库相关问题分析及对策

目的:我国目前没有《儿童药品基本目录》,本研究旨在通过分析现有儿童药品目录,探讨儿童用药数据库的建立及完善,以期能够为日后儿童用药工作提供建议.方法:结合《国家基本药物目录》、《WHO儿童基本药物标准清单》和已发表文献,通过分析国家药品监督管理局提供的儿童用药批准数据库,梳理现有儿童用药已批准上市情况,对其中问题进行分...     

胰十二指肠切除术避免胰瘘的体会

胰瘘是胰十二指肠切除术后最严重和最常见的并发症 ,虽然近年来发生率有所下降 ,但仍高达 1 3 .5% ,与胰瘘有关的术后病死率高达 7.9% 〔1〕,因此防止胰瘘发生是降低胰十二指肠切除术死亡率的关键。预防胰瘘的主要措施是完善的外科技术操作和围手术期的正确处理。我院 1 998-0 7～ 1 999-0 7共行胰十二指肠切除术 4 1例 ,无 1例胰瘘发生。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 1例。男性 2 4例 ,女性 1 7例。年龄 3 2～ 67岁 ,中位年龄 57岁。胰头癌 2 0例 ,壶腹癌 1 6例 ,胆总管下端癌 3例 ,十二指肠癌 1例 ,慢性胰腺炎 1例。…