某高校医学生儿童期虐待、人格、家庭关系、自尊和自我效能感及不安全感关系的调查研究

目的 考察医学生不安全感心理、儿童期虐待、人格、家庭关系、自尊和自我效能感的关系.方法 采用整群抽样法,对某医学院262例医学生进行调查,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、不安全感心理自评量表(SRFIS)、简式大五人格问卷(NEO- FFI- R)、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、一般自我效能感(GSES)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL- BREF)、人口社会经济学资料调查问卷等进行现场测试,用结构方程模型分析软件Amos 7.0作统计学分析.结果 结果显示,儿童期虐待对不安全感、人格和家庭关系有直接影响(Sβ=0.255,-0.189,0.285;P ＜0.01);家庭关系对不安全感、人格有直接影响(Sβ=0.220,-0.221; P＜ 0.01);人格对不安全感、自尊和自我效能感有直接影响(Sβ=-0.295,P＜0.05;Sβ=0.598,P＜0.01);自尊和自我效能感对不安全感有直接影响(Sβ=-0.524,P＜0.01);家庭关系、人格、自尊和自我效能感作为中介变量调节儿童期虐待对医学生不安全感的影响.模型Ⅱ的拟合指数为x2/df ＜3.000,P＞0.05,RMSEA=0.050,PGFI=0.612、PNFI=0.655、PCFI=0.717,均大于0.500,GFI=0.956、AGFI=0.931、NFI=0.909、RFI=0.873、IFI=0.995、TLI=0.992、CFI=0.995,均大于0.900,模型拟合良好.结论 家庭关系、人格、自尊和自我效能感作为中介变量,调节着儿童期虐待对医学生不安全感的影响.     

考研复试者心理防御机制的特点分析

目的了解考研复试者心理防御机制的特点。方法使用海斯曼心理CT系统对496名医学硕士研究生复试者和48名健康体验者进行明尼苏达多相人格调查问卷(MMPI)的测试,采用协方差分析对数据进行分析。结果 1女性考研复试者的退缩和转移分数低于男性(42.1±8.3分vs44.1±9.0分,P0.05;42.8±8.3分vs44.8±9.4分,P0.05);本科者的退缩和转移分数低于大专者(42.9±8.6分vs49.2±8.1分,P0.05;43.6±8.9分vs50.1±4.6分,P0.01);未婚者的退缩分数高于已婚者(43.4±8.6分vs41.1±8.5分,P0.05);2经协方差分析控制性别、婚姻状况和受教育程度的影响后,考研复试者的否认分数低于健康体验组(55.3±10.4分;59.2±9.0分,P0.05),而转移分数高于健康体验者(44.1±8.9分;40.5±7.0分,P0.05)。结论考研复试者的心理防御机制存在性别差异,受到婚姻状况和受教育程度的影响,具有倾向于使用转移而较少使用否认的防御风格。     

胎儿生长受限的预测和预警

胎儿生长受限(FGR)是导致围产儿死亡的第二大原因,但其治疗手段有限,故而胎儿生长受限的预测和风险评估一直都是临床及研究的热点.近年来一些高质量研究在胎儿生长受限的母体高危因素、超声多普勒血流、磁共振等影像学指标、血清学生物标志物以及多参数预测评估方面取得一定进展,文章结合中国2019版FGR专家共识对此总结分析,以期...     

自主学习教学模式在关节外科教学中的应用

目的　探讨自主学习教学模式在关节外科教学中的应用及效果。方法　将2018年9月至2020年9月在解放军总医院第八医学中心实习的60名学生分为传统组（采用传统教学的方法）和自主学习组（采用自主学习教学模式）,每组30名。比较两组学生一般情况、教学成绩（包括理论成绩和实践成绩）、能力评分（包括查阅文献能力、讲课能力、组织能力、沟通能力、团队合作能力）和主观评分（学习兴趣、教学满意度）,并进行研究。采用SPSS 23.0统计软件进行独立样本t检验和卡方检验。结果　自主学习组理论成绩[（87.63±7.01） vs. （79.56±7.08）]、实践操作成绩[（86.40±6.45） vs. （82.70±7.65）]、查阅文献能力[（16.33±2.45） vs. （14.50±2.27）]、讲课能力[（15.56±2.97） vs. （13.90±2.56）]、组织能力[（17.61±2.34） vs. （14.96±2.55）]、沟通能力[（17.06±1.91） vs. （14.53±1.96）]、团队合作能力[（16.23 ±1.71） vs. （14.76 ±2.32）],各项评分都高于传统组,学习兴趣各项指标和教学满意度（教学形式和教学效果）指标也高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　应用自主学习的教学模式培养实习学生,有利于提高学生的学习积极性,提升教学质量,为教学改革提供了新思路。     

血液透析患者液体管理影响因素的质性研究

目的分析影响血液透析患者液体管理的因素,为制定干预措施提供参考。方法对21例血液透析患者进行半结构式焦点小组访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果提炼出影响血液透析患者液体管理的5个主题:知识、自我病情监测、心理因素、社会支持和身体状况。结论医务人员提升患者液体管理知识、加强心理疏导、提高社会支持等,可促进患者进行有效的液体管理。     

重症肌无力危象44例循证护理分析

目的:分析循证护理对重症肌无力危象、并发症及预后的影响。方法:应用循证方法分析重症肌无力危象患者,确定循证的护理问题,寻找循证支持。干预组44例应用循证护理措施,对照组38例应用常规护理。比较2组并发症发生率及卫生经济学指标。结果:干预组患者呼吸道感染和情感障碍发生率均低于对照组(P<0.05和P<0.01),住院时间、住院费用明显少于对照组(P<0.01)。结论:循证护理能减少重症肌无力危象并发症发生,对重症肌无力危象患者应早期应用循证护理措施。     

五羟色胺能系统影响丘脑门控致精神病机制的研究进展

本文总结了经致幻剂作用的5—羟色胺能系统异常所致丘脑门控缺失,使皮层感觉过量,从而表现精神病症状这一机制的研究进展。     

右美托咪定减轻呼吸机相关性肺损伤模型大鼠肺组织损伤

目的 探讨右美托咪定(DEX)对呼吸机相关性肺损伤(VILI)大鼠肺组织Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho激酶1(ROCK1)信号通路的影响。方法 建立VILI大鼠模型,将大鼠分为对照组(control组)、模型组(VILI组)、右美托咪定低、高剂量组(DEX-L、DEX-H组)、右美托咪定高剂量+溶血磷脂酸(LPA)组(DEX-H+LPA组)。测定大鼠肺组织湿/干质量比值(W/D);HE染色观察肺组织病理形态;ELISA试剂盒检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的水平;TUNEL染色法检测肺上皮细胞死亡;Western blot检测细胞凋亡相关蛋白及RhoA、ROCK1表达水平。结果 DEX可以减轻VILI大鼠肺损伤,降低肺损伤评分、W/D、细胞凋亡率和TNF-α、IL-1β、IL-6水平及Bax、cleaved caspase-3、RhoA、ROCK、α-SMA表达(P<0.05),升高Bcl-2表达(P<0.05);LPA可以促使大鼠肺损伤加重,肺损伤评分、W/D、细胞凋亡...     

半碳酸二步法精制糖生产工艺职业病危害识别与分析

目的 分析广西地区以甘蔗为原料利用半碳酸二步法生产精制白糖工艺中的职业病危害情况,提出合理、可行的防护对策,为行政部门对甘蔗制糖生产企业的职业卫生监管提供科学依据.方法 对作业现场进行职业卫生学调查,对工作场所职业病危害因素浓度(强度)检测结果及接触职业病危害因素作业人员的职业健康检查结果进行分析.结果 与传统的碳酸法工艺相比,半碳酸二步法精制糖生产工艺较为先进,作业人员接触化学有害因素浓度基本符合职业接触限值要求,压榨、分蜜和筛分等环节噪声超标较为严重,超标率为40％.接触噪声作业人员听力损失43人,占40％.结论 噪声和高温是该工艺中需关键控制的职业病危害因素,企业应加强职业卫生管理,特别应加强对该工艺中噪声的控制.     

携HSV1-TK自杀基因超声微泡造影剂联合前药更昔洛韦对前列腺癌细胞的抑制

目的观察超声微泡造影剂携单纯疱疹病毒Ⅰ型胸昔激酶(HSV1-TK)基因体外转染及联合前药更昔洛韦(GCV)对前列腺癌细胞株PC-3的抑制效应。方法超声辐照PC-3细胞,MTT筛选出最适辐照时间;将含有HSV1-TK基因的质粒通过静电吸附在脂质微泡表面,采用最适超声辐照转染,并用荧光显微镜及Western blot观察TK基因的转入及表达;MTT法观察使用不同浓度的前药更昔洛韦(GCV)后细胞增殖抑制率;流式细胞仪检测最适浓度的前药GCV对转染后的前列腺癌细胞PC-3的周期的影响;MTT法观察HSV1-TK/GCV自杀基因系统对前列腺癌PC-3细胞杀伤效应。结果 MTT检测显示超声强度为1.0 W/cm2,频率为1 MHz,辐照时间30 s时超声辐照对细胞无明显的抑制作用;通过超声辐照后HSV1-TK基因可以顺利转入PC-3细胞中并有稳定的表达。与对照组相比,当前药GCV浓度在100μg/ml时,超声+微泡+TK组细胞杀伤率明显高于其他各组,细胞存活率约32%,低于其他各组(P<0.05);流式细胞术检测显示大多数细胞被阻断在S期,细胞生长受到明显抑制。结论以超声辐照微泡造影剂为载体转染自杀基因联合前药GCV,对人前列腺癌细胞有明显杀伤作用。